微骨窗经侧裂-岛叶入路治疗高血压壳核出血的临床研究

目的探讨微骨窗经侧裂-岛叶入路血肿清除术治疗高血压壳核出血的临床疗效。方法选择高血压壳核出血患者25例,出血量60～120ml,平均83ml。所有患者就诊时均尚未出现脑疝体征。行微骨窗皮质造瘘血肿清除术13例,行微骨窗经侧裂-岛叶入路12例。结果行微骨窗皮质造瘘的13例患者术后72h内清醒8例,2周内清醒2例,持续昏迷3例,无术后30d内死亡者;行微骨窗侧裂-岛叶入路的12例患者全部在72h内清醒,1例术后2周死于肾衰竭。术后随访2～24个月,平均11个月,两组均无预后良好者。左侧优势半球血肿患者经侧裂入路者,语言功能好于经皮质造瘘者。结论对于适当的病例选择微骨窗经侧裂-岛叶入路治疗,可有利于追求更好的功能恢复。

经侧裂入路显微手术治疗高血压壳核血肿的疗效分析

目的探讨经侧裂入路治疗高血压壳核血肿的临床疗效。方法选择高血压壳核出血患者125例，出血量50～130ml，平均88ml。行皮质造瘘血肿清除术63例，行经侧裂-岛叶入路62例。结果行皮质造瘘的63例患者术后72h内清醒40例，2周内清醒10例，持续昏迷11例，1例术后2周内死于肾衰竭，1例术后1周内死于呼吸衰竭；行经侧裂-岛叶入路的62例患者全部在72h内清醒，无术后30d内死亡者。术后随访2～24个月，平均11个月，两组均无预后良好者。左侧优势半球血肿患者经侧裂入路者，语言功能好于皮质造瘘者。结论对于适当的病例选择经侧裂-岛叶入路显微手术治疗高血压壳核出血是一种损伤轻、疗效优、预后好的微创治疗方法，可更好地提高生存质量。