高血压性壳核出血CT分型与短期康复预后的关系

目的:探讨高血压性壳核出血CT分型与短期康复预后的关系。方法:根据68例自发性壳核出血患者的CT影像学特征将其进行分型,Ⅰ型为出血局限于壳核,未侵犯内囊,Ⅱ型为出血已侵犯内囊但未破入脑室,Ⅲ型为出血经内囊破入脑室,对所用研究对象进行内科保守治疗1月后分别应用格拉斯哥昏迷量表(GCS)、简明智力状态检查(MMSE)和Barthel指数对其意识水平、认知功能和日常生活能力(ADL)进行评估,对比观察不同类型壳核出血的康复预后。结果:经1月治疗后Ⅰ型壳核出血患者意识水平、认知功能与ADL恢复较Ⅱ、Ⅲ型更为明显(P<0.01),Ⅱ、Ⅲ型患者ADL恢复无显著差异(P>0.05),但Ⅱ型患者意识水平及认知功能恢复较Ⅲ型患者更为明显(P<0.05)。结论:不同CT影像学表现的自发性壳核出血患者短期内具有不同的康复结局,出血是否波及内囊和破入脑室可能是其短期康复预后的关键性因素。

骨瓣开颅血肿清除术联合通窍活血汤治疗高血压壳核出血的效果

目的:观察骨瓣开颅血肿清除术联合通窍活血汤治疗高血压壳核出血的效果。方法:选取笔者所在医院2018年7月-2019年6月收治的70例高血压壳核出血患者,使用随机、单盲法完成平均分组,对照组35例接受骨瓣开颅血肿清除术,观察组35例在其基础上联合通窍活血汤治疗,对比两组死亡率、术后1周内GCS的评分及并发症发生情况。结果:观察组术后的死亡率及术后1周内GCS的评分及并发症发生率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压壳核出血患者完成手术治疗后,接受通窍活血汤治疗,能够有效修复神经功能缺损,降低并发症,提升生活质量,在临床治疗中可加以借鉴和研究。