幽门螺杆菌感染与胃癌关系的Meta-analysis研究

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染胃粘膜与胃癌的关系。方法:根据资料一致性检验结果,采用随机效应模型(D-L法)对检索到的国内23篇有关流行病学研究文献进行了综合定量分析。结果:Hp感染与胃癌的发生有明显的联系(OR=2.72,95%CI:1.91-3.87);其中与胃非贲门部癌、腺癌的联系具有统计学意义,其合并OR(95%CI)依次为2.72(1.91-3.87)、3.94(2.41-6.42);与胃贲门部癌及非腺癌的联系无统计学意义(OR=1.38,95%CI:0.91-2.08)、(OR=1.55,95%CI:0.99-2.44)。结论:Hp感染与胃癌的发生有联系。文中对该综合分析结果及可能出现的偏倚进行了讨论。

^(13)C-UBT对儿童感染幽门螺杆菌的诊断价值

目的 :探讨1 3 碳 -尿素呼气试验 (1 3 C -UBT)对儿童感染幽门螺旋杆菌的诊断价值。方法 :对 99例无症状儿童及 1 0 5例反复腹痛患儿分为两个组 ,各自再分为 (～ 4、～ 7、～ 1 0、～ 1 4 )四个年龄段作1 3 C -UBT。结果 :无症状儿童组Hp感染阳性率为 1 1 .1 % ,反复腹痛患儿组Hp感染阳性率为 2 5 .7% ,两组间有显著性差异 (P <0 .0 1 ) ;无症状儿童组四个年龄段Hp感染阳性率分别为 7%、9%、1 2 %、1 4 % ,且显示随着年龄的增长Hp感染阳性率递增 ,但无显著性差异 (P >0 .0 5 )。反复腹痛患儿组四个年龄段Hp感染阳性率分别为 2 2 %、2 7%、2 6 %、2 8% ,其与年龄无关。结论 :1 3 C -UBT是一种快速、简便、敏感性和特异性好、准确性高无创伤性的Hp诊断方法 ,有重要的临床诊断价值。

幽门螺杆菌感染与儿童急性特发性血小板减少性紫癜发病及转归的关系

目的探讨幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）感染对儿童急性特发性血小板减少性紫癜（aITP）发病与转归的影响。方法以病例对照的方式募集研究对象，采用统一问卷调查其人口学一般特征以及Hp感染与aITP发病相关的危险因素；用Hp血清抗体和粪便抗原联合检测的方法诊断Hp感染；用ELISA法检测Hp感染儿的血清人细胞毒素相关蛋白A（CagA）、空泡毒素相关蛋白A（VacA）抗体表达，并据此对Hp菌株进行毒力分型；收集患儿临床资料和随访资料，用非条件Logistic回归、t检验等进行统计分析。结果①共纳入aITP患儿184例，以同期健康体检儿童154名为正常对照。aITP组、对照组Hp感染率分别为41．30％（184例中76例）、35．71％（154例中55例），调整OR值为1．170（95％CI 0．716—1．673），提示Hp感染和儿童alTP的发病无相关性。②初诊时外周血血小板计数、骨髓巨核细胞计数及骨髓原幼＋裸核巨核细胞所占比例在伴随与不伴随Hp感染的alTP患儿中差异均无统计学意义（P〉0．05）。③alTP患儿和健康对照儿童感染的Hp菌株毒力亚型的构成差异无统计学意义（P值均〉0．05），CagA表达阳性与阴性aITP患儿的初诊血小板计数差异无统计学意义（P〉0．05）。④伴随、不伴随Hp感染的aITP患儿转为clTP的比例分别为32．88％、29．70％，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论Hp感染与儿童aITP的发病及转为clTP均无明显相关性。

Hp感染与高原红细胞增多症合并消化性溃疡的临床特点分析

目的探讨幽门螺旋杆菌(Helicobaterpyloi,Hp)与高原红细胞增多症(highaltitudepolycythemia,HAPC)合并消化性溃疡的临床特点。方法5.5年中对5203例病人进行上消化道内镜检查,检出HAPC合并消化性溃疡49例(0.94%)。男性44例,女性5例(8.81,P<0.001)。Hp检测采用改良cimtnz染色液染色,凡一处阳性者均按阳性统计。结果49例HAPC患者共查出溃疡71处,溃疡面积直径>1.5cm28处(39.4%),>2.0cm4处(5.6%),其中胃多发性溃疡占24.5%,十二指肠溃疡占20.4%,复合性溃疡占20.4%,胃角溃疡占16.3%。Hp感染率高达89.9%。结论HAPC合并消化性溃疡男性多于女性;职业以体力劳动患病率高;汉族为主,临床症状除上腹痛外,其它症状不典型,上消化道出血是其主要并发症。溃疡面大、溃疡深凹苔厚、愈合慢、易复发的临床特征。探讨Hp感染与HAPC合并消化性溃疡为其发病机制和规律,具有重要意义。