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Areas of research and clinical approaches to the study of liver abscess 被引量:4
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作者 Gregorio González-Alcaide Jorge Peris José Manuel Ramos 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2017年第2期357-365,共9页
AIMTo analyze the research activity on liver abscess (LA) and identify the main topic clusters in the area.METHODSWe identified all documents using the medical subject heading &#x0201c;LA&#x0201d; indexed in t... AIMTo analyze the research activity on liver abscess (LA) and identify the main topic clusters in the area.METHODSWe identified all documents using the medical subject heading &#x0201c;LA&#x0201d; indexed in the MEDLINE database between 2001 and 2015. We performed a descriptive bibliometric analysis, characterizing the evolution of scientific activity, the publication types of the documents, the document categories of clinical interest (case reports, clinical trials, evaluation studies, meta-analysis, observational studies, practice guidelines and validation studies) and the geographic distribution of the research. We also carried out an analysis of networks and research clusters in order to identify the main topic areas of research.RESULTSOur search yielded a total of 1278 documents, showing a stable scientific production over the study period and a marked multidisciplinary nature. The research was dominated by case reports (65.9% of the documents analyzed). In terms of geographic distribution, researchers from the United States led in the number of signatures (n = 229), followed by those from Taiwan (n = 185), India (n = 145), Japan (n = 144), South Korea (n = 100), and China (n = 84). With regard to amebic LA, the top-producing countries were India and Mexico (n = 69 each), followed by the United States (n = 29). In the case of pyogenic LA, Taiwan Residents researchers led scientific production (n = 71), followed by the United States (n = 39) and China (n = 29). The most active areas of research in the field are diagnosis via computerized tomography scan, differential diagnosis with regard to liver cancer, treatment with antimicrobial agents, and Klebsiella infections (including bacteremia).CONCLUSIONClinical case reports associated with diagnosis and treatment are the main topic of study, highlighting the importance of this document type in advancing knowledge. 展开更多
关键词 liver abscess Cluster analysis Amebic abscess pyogenic abscess BIBLIOMETRICS
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Efficacy of Tounongsan decoction(透脓散方)on pyogenic liver abscess:network pharmacology and clinical trial validation
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作者 ZHANG Qi CHEN Dexuan +4 位作者 ZHU Guixiang ZHANG Shihu FENG Xiao MA Chaoqun ZHANG Yi 《Journal of Traditional Chinese Medicine》 SCIE CSCD 2024年第1期145-155,共11页
OBJECTIVE:To elucidate the molecular mechanisms governing the effect of Tounongsan decoction(透脓散方,TNS)on the pyogenic liver abscess.METHODS:Based on oral bioavailability and druglikeness,the main active components... OBJECTIVE:To elucidate the molecular mechanisms governing the effect of Tounongsan decoction(透脓散方,TNS)on the pyogenic liver abscess.METHODS:Based on oral bioavailability and druglikeness,the main active components of TNS were screened using the Traditional Chinese Medicine Systems Pharmacology platform.The Gene Card and Uni Prot databases were used to establish a database of pyogenic liver abscess targets.The interactive network map of drug-ingredients-target-disease was constructed using Cytoscape software(Version 3.7.2).A proteinprotein interaction network was constructed using the STRING database,and the related protein interaction relationships were analyzed.biological process of gene ontology(GO)and Kyoto Encyclopedia of Genes and Genomes(KEGG)enrichment analyses were performed for the core targets.Finally,a clinical trial was performed to verify the reliability of the network pharmacology.RESULTS:Forty active components of TNS decoction were obtained,and 61 potential targets and 11 proteins were identified.Pathways involved in the treatment of pyogenic liver abscess include the phosphatidylinositide 3-kinases-protein kinase B(PI3K-AKT),advanced glycation end products-receptor for advanced glycation end products(AGE-RAGE),and tumor necrosis factor(TNF)signaling pathways.The results of network pharmacology analysis combined with clinical trials validated that TNS decoction could alleviate the inflammatory response of pyogenic liver abscesses by decreasing interleukin 6(IL-6)levels.CONCLUSIONS:TNS decoction has the characteristics of being multi-system,multi-component,and multi-target.Active ingredients in TNS,such as quercetin,kaempferol,fisetin,andβ-sitosterol,have strong potential to be candidate drugs for treating pyogenic liver abscesses.The possible mechanism of TSN decoction includes regulating immune and inflammatory responses and reducing IL-6 production to control inflammatory development. 展开更多
关键词 network pharmacology clinical trial liver abscess pyogenic Tounongsan decoction
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Short-term entecavir versus lamivudine therapy for HBeAg-negative patients with acute-on-chronic hepatitis B liver failure 被引量:12
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作者 Jing Lai Ying Yan +3 位作者 Li Mai Yu-Bao Zheng Wei-Qiang Gan Wei-Min Ke 《Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International》 SCIE CAS 2013年第2期154-159,共6页
BACKGROUND: Selection of drugs for antiviral therapy of patients with hepatitis B virus (HBV)-related acute-on-chronic liver failure (ACLF) remains difficult. This study was undertaken to evaluate the short-term effic... BACKGROUND: Selection of drugs for antiviral therapy of patients with hepatitis B virus (HBV)-related acute-on-chronic liver failure (ACLF) remains difficult. This study was undertaken to evaluate the short-term efficacy of entecavir versus lamivudine on hepatitis B e antigen (HBeAg)-negative patients with ACLF. METHODS: The data of 182 HBeAg-negative patients with ACLF were retrospectively collected from patient profiles of the hospital. In these patients, 93 HBeAg-negative patients with ACLF were treated orally with 0.5 mg of entecavir and 89 were treated orally with 100 mg of lamivudine every day. The gender and age were matched between the two groups. Biochemical items, the model for end-stage liver disease (MELD) score, and HBV DNA level were matched at baseline between the two groups and monitored during treatment. The 3-month mortalities of the two groups were compared. RESULTS: No significant differences were found in biochemical items, MELD score, and HBV DNA level at baseline (P】0.05). HBV DNA level decreased within 3 months in both groups (P【0.05), regardless of the pretreatment MELD score. In patients with the same range of pretreatment MELD scores, treatment duration, posttreatment HBV DNA levels, percentage of HBV DNA level 【2.7 lg copies/mL, biochemical items, MELD scores and 3-month mortality were similar in the two groups (all P】0.05). Pretreatment MELD score was not related to posttreatment HBV DNA levels (P】0.05), but related to a 3-month mortality in both groups (both P【0.001).CONCLUSIONS: In HBeAg-negative patients with ACLF, the short-term efficacy of entecavir versus lamivudine was similar. The degree of pretreatment liver failure significantly affected the outcome of treatment. 展开更多
关键词 acute-on-chronic liver failure hepatitis B virus antiviral therapy clinical analysis
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Differentiation of pyogenic hepatic abscesses from malignant mimickers using multislice-based texture acquired from contrast-enhanced computed tomography 被引量:3
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作者 Shi-Teng Suo Zhi-Guo Zhuang +5 位作者 Meng-Qiu Cao Li-Jun Qian Xin Wang Run-Lin Gao Yu Fan Jian-Rong Xu 《Hepatobiliary & Pancreatic Diseases International》 SCIE CAS CSCD 2016年第4期391-398,共8页
BACKGROUND: Pyogenic hepatic abscess may mimic primary or secondary carcinoma of the liver on contrast-enhanced computed tomography(CECT). The present study was to explore the usefulness of the analysis of multisli... BACKGROUND: Pyogenic hepatic abscess may mimic primary or secondary carcinoma of the liver on contrast-enhanced computed tomography(CECT). The present study was to explore the usefulness of the analysis of multislice-based texture acquired from CECT in the differentiation between pyogenic hepatic abscesses and malignant mimickers.METHODS: This retrospective study included 25 abscesses in 20 patients and 33 tumors in 26 subjects who underwent CECT. To make comparison, we also enrolled 19 patients with hepatic single simple cyst. The images from CECT were analyzed using a Laplacian of Gaussian band-pass filter(5 filter levels with sigma weighting ranging from 1.0 to 2.5). We also quantified the uniformity, entropy, kurtosis and skewness of the multislice-based texture at different sigma weightings. Statistical significance for these parameters was tested with oneway ANOVA followed by Tukey honestly significant difference(HSD) test. Diagnostic performance was evaluated using the receiver operating characteristic(ROC) curve analysis.RESULTS: There were significant differences in entropy and uniformity at all sigma weightings(P〈0.001) among hepatic abscesses, malignant mimickers and simple cysts. The significant difference in kurtosis and skewness was shown at sigma 1.8 and 2.0 weightings(P=0.002-0.006). Tukey HSD testshowed that the abscesses had a significantly higher entropy and lower uniformity compared with malignant mimickers(P=0.000-0.004). Entropy(at a sigma 2.0 weighting) had the largest area under the ROC curve(0.888) in differentiating abscesses from malignant mimickers, with a sensitivity of 81.8% and a specificity of 88.0% when the cutoff value was set to 3.64.CONCLUSION: Multislice-based texture analysis may be useful for differentiating pyogenic hepatic abscesses from malignant mimickers. 展开更多
关键词 texture analysis contrast-enhanced computed tomography liver pyogenic hepatic abscess malignant mimicker
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89例细菌性肝脓肿的临床特征及抗感染治疗分析
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作者 张晶晶 索丽娜 郑兆红 《药学实践与服务》 CAS 2024年第6期267-272,共6页
目的分析探讨细菌性肝脓肿的临床特征、抗菌药物合理使用情况和疗程。方法回顾青岛市第八人民医院2020年1月1日至2022年12月31日诊断为“细菌性肝脓肿”患者的临床资料,总结临床特征,制定评价标准对抗菌药物合理性进行评价,统计不同治... 目的分析探讨细菌性肝脓肿的临床特征、抗菌药物合理使用情况和疗程。方法回顾青岛市第八人民医院2020年1月1日至2022年12月31日诊断为“细菌性肝脓肿”患者的临床资料,总结临床特征,制定评价标准对抗菌药物合理性进行评价,统计不同治疗结局抗菌药物的使用疗程。结果共89例患者纳入分析,平均年龄(62.0±15.6)岁,男性占61.8%,最常见合并症为糖尿病,占53.9%。59例(66.3%)脓液或血培养阳性患者中,肺炎克雷伯菌51例(57.3%)。经验和目标抗感染治疗中,分别有45例(50.6%)和17例(28.8%)抗菌药物使用不合理。痊愈抗感染疗程(17.0±7.6)d,临床实际抗感染疗程(21.1±7.3)d。结论糖尿病为细菌性肝脓肿的高危因素,以肺炎克雷伯菌感染为主。应加强抗菌药物的管理,探索适宜抗感染疗程,减少抗菌药物的过度使用。 展开更多
关键词 细菌性肝脓肿 临床特征 抗菌药物 评价 疗程
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糖尿病合并细菌性肝脓肿患者的临床特点分析
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作者 李旭峰 郑亚虹 +5 位作者 杨懿 杨宁 丁予婷 陆健娟 刘艳艳 李家斌 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期674-679,共6页
目的比较糖尿病(DM)合并肝脓肿(PLA)与非糖尿病(NDM)合并PLA患者之间的临床特征,以期为临床诊断及治疗提供依据。方法选取安徽医科大学某附属医院2002年7月—2022年2月收治的PLA患者,按照是否合并DM分为DM+PLA组和NDM+PLA组。回顾性分... 目的比较糖尿病(DM)合并肝脓肿(PLA)与非糖尿病(NDM)合并PLA患者之间的临床特征,以期为临床诊断及治疗提供依据。方法选取安徽医科大学某附属医院2002年7月—2022年2月收治的PLA患者,按照是否合并DM分为DM+PLA组和NDM+PLA组。回顾性分析两组患者的一般情况、临床表现和体征、并发症、生化和病原学检查结果、影像学表现、临床疗效及影响因素。结果共纳入PLA患者695例,其中DM+PLA组191例(27.5%),NDM+PLA组504例(72.5%)。DM+PLA组患者中男性、合并高血压的占比高于NDM+PLA组,而胆道疾病及恶性肿瘤占比低于NDM+PLA组(均P<0.05)。DM+PLA组患者出现发热,乏力,并发贫血、低蛋白血症的占比高于NDM+PLA组(均P<0.05)。与NDM+PLA组相比,DM+PLA组患者中性粒细胞计数、中性粒细胞百分比升高,而总蛋白、清蛋白含量及清蛋白/球蛋白比值均降低(均P<0.05)。DM+PLA组患者肺炎克雷伯菌检出、肝右叶脓肿发生的占比较NDM+PLA组更高(均P<0.05)。多因素logistic回归分析发现,恶性肿瘤是影响PLA患者临床疗效的危险因素,侵入性治疗是影响PLA患者临床疗效的保护因素,而血糖是影响NDM+PLA组患者临床疗效的危险因素。结论DM+PLA较NDM+PLA患者感染症状重,且伴有更高的肺炎克雷伯菌感染和肝右叶脓肿的比例。应加强对恶性肿瘤患者的关注,控制好血糖水平,必要时应及时辅以侵入性治疗手段。 展开更多
关键词 糖尿病 细菌性肝脓肿 临床特点 临床疗效 影响因素
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肺炎克雷伯杆菌肝脓肿患者临床及病原学特征分析
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作者 林艳玲 梁伟意 《中国当代医药》 CAS 2024年第27期37-41,共5页
目的分析肺炎克雷伯杆菌肝脓肿患者临床特征、实验室检查指标、致病菌药敏特点,为临床早期诊疗提供参考依据。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月五邑中医院收治的145例肝脓肿患者临床资料,根据病原学检测结果分为肺炎克雷伯杆菌肝脓... 目的分析肺炎克雷伯杆菌肝脓肿患者临床特征、实验室检查指标、致病菌药敏特点,为临床早期诊疗提供参考依据。方法回顾性分析2019年1月至2023年12月五邑中医院收治的145例肝脓肿患者临床资料,根据病原学检测结果分为肺炎克雷伯杆菌肝脓肿组(KPLA组)和非肺炎克雷伯杆菌肝脓肿组(NKPLA组)。比较两组的临床特征、实验室指标、致病菌耐药情况及患者临床结局。结果145例肝脓肿患者中细菌培养结果阳性97例(66.90%),其中72例(74.23%)为肺炎克雷伯杆菌,肺炎克雷伯杆菌对大部分抗菌药物敏感率大于90%。KPLA组合并糖尿病比例高于NKPLA组,而合并肝胆疾病比例低于NKPLA组,差异有统计学意义(P<0.05)。KPLA患者临床症状不典型,NKPLA组腹痛、畏寒症状比例高于KPLA组,差异有统计学意义(P<0.05)。KPLA组降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、谷丙转氨酶(ALT)水平及肝功能不全患者比例高于NKPLA组,差异有统计学意义(P<0.05),两组住院时长、合并感染部位、临床预后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论肺炎克雷伯杆菌是合并糖尿病的细菌性肝脓肿患者的主要致病菌,病原菌对常用抗菌药物敏感性较好,KPLA患者临床症状不典型,应将PCT、CRP、ALT异常升高,肝功能异常的患者纳入早期识别人群,以上实验室检查结果对辨别感染的严重程度也有一定的指导价值。 展开更多
关键词 肝脓肿 肺炎克雷伯杆菌 临床特征 实验室指标 药敏分析
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膈下动脉参与肝脏肿瘤供血的影像与介入治疗效果
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作者 游琴章 吴伟宝 郭彬 《中国卫生标准管理》 2024年第7期126-129,共4页
目的研究膈下动脉参与肝脏肿瘤供血影像学表现以及介入治疗的效果、安全性。方法选择2020年1月—2022年12月在福建省龙岩市第二医院接受血管造影检查,被确诊为肝脏肿瘤的患者80例为研究对象,对肿瘤供血的膈下动脉分支实施栓塞治疗,其中7... 目的研究膈下动脉参与肝脏肿瘤供血影像学表现以及介入治疗的效果、安全性。方法选择2020年1月—2022年12月在福建省龙岩市第二医院接受血管造影检查,被确诊为肝脏肿瘤的患者80例为研究对象,对肿瘤供血的膈下动脉分支实施栓塞治疗,其中74例患者采用5F Cobra型导管,另外6例实施同轴微导管。随后将患者治疗后的并发症发生率、肿瘤位置分布情况、治疗前后甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)水平以及治疗成功率进行分析。结果入组的80例患者中,有6例患者(7.50%)肿瘤位于肝脏深部,其他74例患者(92.50%)肿瘤接近或已经累及到肝表面。80例患者中,均表现为右隔下动脉参与肝肿瘤供血,其临床特征以主干显著增粗为主;共有6例患者发生了膈肌痉挛,其并发症发生率为7.5%,且该并发症于30 min后自行缓解。其中1例患者发生了顽固性呃逆,3 d后自行消退,占1.25%。80例患者均栓塞成功,其中54例一次性成功,另外26例二次膈下动脉栓塞成功;此外,治疗后,患者的AFP水平显著低于治疗前(P<0.05)。结论本研究开展了膈下动脉介入肝脏肿瘤的血管造影研究,取得了较好的疗效,尤其是在靠近肝被膜或横膈膜的部位,采用右侧膈下动脉为其提供血液,实现了高效率的化学栓塞,但同时也要注意难治性呃逆及膈肌痉挛等并发症,其疗效明显。 展开更多
关键词 肝脏肿瘤 膈下动脉 螺旋CT 影像分析 介入治疗 临床疗效
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2型糖尿病与非2型糖尿病患者发生细菌性肝脓肿临床特征分析 被引量:2
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作者 宁月季 成家飞 +1 位作者 钱佶 朱瑞农 《实用肝脏病杂志》 CAS 2023年第5期730-733,共4页
目的 分析2型糖尿病(T2DM)与非2型糖尿病患者发生细菌性肝脓肿(PLA)的临床特征差异。方法 2016年1月~2021年12月我院收治的T2DM合并PLA患者54例,未合并T2DM的PLA患者72例,采用单用抗生素、脓肿穿刺抽脓联合抗生素或经皮肝脓肿穿刺置管... 目的 分析2型糖尿病(T2DM)与非2型糖尿病患者发生细菌性肝脓肿(PLA)的临床特征差异。方法 2016年1月~2021年12月我院收治的T2DM合并PLA患者54例,未合并T2DM的PLA患者72例,采用单用抗生素、脓肿穿刺抽脓联合抗生素或经皮肝脓肿穿刺置管引流联合抗生素治疗,观察临床特征的差异。结果 合并T2DM组年龄为(58.6±8.4)岁,显著大于非T2DM组【(54.2±9.7)岁,P<0.05】,病程为(27.5±8.1)d,显著长于非T2DM组【(17.1±4.9),P<0.05】,合并心血管疾病的比率为24.1%,显著高于非T2DM组的9.7%(P<0.05);合并T2DM组腹痛、腹胀、黄疸和体质量下降发生率分别为63.0%、64.8%、25.9%和92.6%,显著高于非T2DM组(分别为19.4%、11.1%、12.5%和62.5%,P<0.05);入院时,T2DM组外周血WBC、NEUT和血清白蛋白水平分别为(17.8±5.2)×10^(9)/L、(74.6±7.5)%和(28.4±4.8)g/L,显著低于非T2DM组【分别为(22.2±4.6)×10^(9)/L、(85.2±9.3)%和(35.6±6.3)g/L,P<0.05】,而血清总胆红素水平为(30.8±4.8)μmol/L,显著高于非T2DM组【(16.5±3.4)μmol/L,P<0.05】;T2DM组单纯接受抗生素治疗的比率为22.2%,显著低于非T2DM组的38.9%,而接受抗生素联合脓肿置管引流的比率为48.1%,显著高于非T2DM组的33.3%,差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗1个月末,T2DM组治愈率为74.1%,转为慢性脓肿比率为24.1%,而非T2DM组分别为87.5%和12.5%,两组差异具体统计学意义(P<0.05)。结论 合并T2DM的PLA患者临床表现重,治疗大多需要置管引流,预后稍差,需要临床认真对待,以改善预后。 展开更多
关键词 细菌性肝脓肿 2型糖尿病 临床特征 转归
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合并不同基础疾病的细菌性肝脓肿患者临床特征分析 被引量:1
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作者 张威 陈国林 +2 位作者 王航 余良 孔祥璐 《实用肝脏病杂志》 CAS 2023年第3期424-427,共4页
目的 分析并比较合并不同基础疾病的细菌性肝脓肿(PLA)患者的临床特征。方法 自2007年1月~2020年12月我院诊治的成年PLA患者,分析临床特征和结局。结果 在1930例PLA患者中,无糖尿病或胆道相关疾病者(A组)926例,有糖尿病者(B组)592例,有... 目的 分析并比较合并不同基础疾病的细菌性肝脓肿(PLA)患者的临床特征。方法 自2007年1月~2020年12月我院诊治的成年PLA患者,分析临床特征和结局。结果 在1930例PLA患者中,无糖尿病或胆道相关疾病者(A组)926例,有糖尿病者(B组)592例,有胆道疾病者(C组)261例和同时患有这两种疾病者(D组)151例;D组中性粒细胞百分比为(83.6±9.3)%,显著高于其他三组(P<0.05),B组和D组血清白蛋白水平分别为30.3(26.1,35.1)g/L和30.8(26.9,34.1)g/L,显著低于A组【32.3(28.3,36.8)g/L,P<0.05】;C组黄疸占比为11.9%,显著高于A组的5.5%和B组的2.7%(P<0.05),D组肺部病变占比为39.1%,显著高于A组的28.3%(P<0.05),B组和D组产气脓肿占比分别为15.4%和12.6%,显著高于A组的6.6%(P<0.05),D组脓肿直径为68.0(50.0,87.0)mm,显著大于其他三组(P<0.05);B组、C组和D组医疗花费分别为2.2(1.5,3.3)万元、2.3(1.5,3.4)万元和2.4(1.5,4.2)万元,显著高于A组【1.9(1.2,2.9)万元,P<0.05】。结论 合并基础疾病的PLA患者感染和消耗更重,住院花费相对较高,其中合并糖尿病患者可能需要更多次的穿刺引流治疗。 展开更多
关键词 细菌性肝脓肿 糖尿病 胆道疾病 治疗
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不同免疫状态下细菌性肝脓肿患者临床特点与预后影响因素 被引量:7
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作者 杨惠安 原津津 +2 位作者 俞晓玲 官升灿 韩荔芬 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期52-58,共7页
目的探讨不同免疫状态下细菌性肝脓肿(PLA)患者的临床特点,分析预后不良的影响因素。方法回顾性分析2017年11月—2021年11月福建医科大学孟超肝胆医院收治的104例PLA患者的临床资料。按基础免疫状态分为免疫低下组和免疫正常组,比较两... 目的探讨不同免疫状态下细菌性肝脓肿(PLA)患者的临床特点,分析预后不良的影响因素。方法回顾性分析2017年11月—2021年11月福建医科大学孟超肝胆医院收治的104例PLA患者的临床资料。按基础免疫状态分为免疫低下组和免疫正常组,比较两组患者一般情况、实验室及影像学结果、并发症、治疗方案及疾病转归的差异;再根据治疗结果将104例PLA患者分为预后良好组和预后不良组,采用多因素logistic回归分析预后不良的危险因素。结果共纳入患者104例,其中免疫功能正常患者70例,免疫低下患者34例。免疫低下组患者血清降钙素原水平、肺炎克雷伯菌检出率、住院日数高于免疫正常组,且血清清蛋白水平低于免疫正常组(均P<0.05)。两组患者中检出病原菌居前2位的依次是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌。免疫低下组和正常组预后不良(治疗无效包括死亡)率分别为26.5%、7.1%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间临床表现、并发症、治疗方案、住院病死率等其他指标差异均无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,合并免疫功能低下基础病(OR=8.041,P=0.008)、脓肿长径≥10 cm(OR=12.896,P=0.005)、脓毒性休克(OR=7.714,P=0.041)是PLA患者预后不良的独立危险因素。结论PLA患者合并免疫功能低下基础病时感染更重,营养状态更差,并预示住院时间更长,预后不良。对于基础免疫状态低下的PLA患者,需要更积极的治疗策略,并重点监测。 展开更多
关键词 肝脓肿 细菌性肝脓肿 病原菌 临床特点 预后
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137例细菌性肝脓肿患者的临床特征及危险因素分析 被引量:1
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作者 蒋红双 邓敏华 +4 位作者 李佳颖 黄棵 刘小凤 雷卓青 黄婧渝 《右江医学》 2023年第1期36-41,共6页
目的探讨细菌性肝脓肿(PLA)的临床特征、危险因素,为PLA的早期诊疗提供参考。方法回顾性分析2017年1月至2021年10月于广西医科大学第二附属医院收治的137例细菌性肝脓肿患者的临床资料,根据合并糖尿病情况将患者分为糖尿病组(58例)和非... 目的探讨细菌性肝脓肿(PLA)的临床特征、危险因素,为PLA的早期诊疗提供参考。方法回顾性分析2017年1月至2021年10月于广西医科大学第二附属医院收治的137例细菌性肝脓肿患者的临床资料,根据合并糖尿病情况将患者分为糖尿病组(58例)和非糖尿病组(79例),比较两组临床特征、病原学特点、实验室指标和影像学特征的差异及影响患者预后的危险因素。结果(1)一般资料:糖尿病组与非糖尿病组的年龄、平均住院天数差异均有统计学意义(P<0.05);两组在基础疾病中差异有统计学意义(P<0.05),合并糖尿病组的基础疾病主要是胆道疾病(20.69%)、高血压(36.21%),非合并糖尿病组的基础疾病主要是胆道疾病(15.19%)、胆道手术史(18.99%)。(2)临床表现:两组在临床表现方面无统计学意义(P>0.05),均以发热、腹痛、腹胀人数占比高。(3)病原学结果:共检出病原菌39例(26.62%),其中肺炎克雷伯菌22例,大肠埃希菌10例。(4)影像学结果:两组在单个、多个脓肿数量差异无统计学意义(P>0.05),肝脓肿的分布部位差异无统计学意义(P>0.05),以单个脓肿为主,102例(74.45%);分布以右叶为主,95例(69.34%)。(5)治疗方法及预后:两组采用单纯抗生素、抗生素+穿刺引流及抗生素+穿刺引流+手术三种治疗方法的差异无统计学意义(P>0.05),治疗效果差异无统计学意义(P>0.05),其中治疗方法以单纯抗生素、抗生素+穿刺引流为主。(6)实验室检查:两组PT及总胆红素水平差异有统计学意义(P<0.05),而WBC、Hb、PLT、中性粒细胞绝对值、中性粒细胞百分比、HCT、APTT、白蛋白、ALT、AST、尿酸组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论合并糖尿病的细菌性肝脓肿患者临床表现往往更不典型,应将高龄、凝血功能异常的患者纳入早期识别人群,避免误诊及漏诊,及早针对性治疗,降低并发症风险。 展开更多
关键词 肝脓肿 临床特征 细菌性肝脓肿 危险因素
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细菌性肝脓肿合并糖尿病与非合并糖尿病患者临床特征的差异性 被引量:10
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作者 夏丽芳 荀光 +3 位作者 房泽慧 胡楠 邸乐 汪晓霞 《解放军护理杂志》 CSCD 2013年第10期13-15,69,共4页
目的了解细菌性肝脓肿合并糖尿病与非合并糖尿病患者临床特征的差异性,为进一步指导临床诊治及护理提供依据。方法回顾性分析并总结2005年1月至2011年1月哈尔滨医科大学附属第四医院收治的细菌性肝脓肿合并糖尿病患者(糖尿病组)151例以... 目的了解细菌性肝脓肿合并糖尿病与非合并糖尿病患者临床特征的差异性,为进一步指导临床诊治及护理提供依据。方法回顾性分析并总结2005年1月至2011年1月哈尔滨医科大学附属第四医院收治的细菌性肝脓肿合并糖尿病患者(糖尿病组)151例以及非合并糖尿病患者(非糖尿病组)145例的临床资料,分析两组患者临床资料之间的差异。结果细菌性肝脓肿合并糖尿病组患者年龄[(62.5±11.4)岁]明显高于非糖尿病组的[(58.0±16.2)岁](P<0.05);糖尿病组心血管疾病发病率较非糖尿病组高,但合并恶性肿瘤的发生率相对较低(P<0.05)。在血及脓培养中,肺炎克雷白杆菌是最常见的病原菌,其中糖尿病组肺炎克雷白杆菌阳性检出率明显高于非糖尿病组(P<0.05)。结论细菌性肝脓肿合并糖尿病患者与非合并糖尿病患者具有不同的临床特征,应引起临床医生及护理工作者的重视。 展开更多
关键词 细菌性肝脓肿 糖尿病 临床特征 护理
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超声引导下经皮穿刺抽吸冲洗术治疗化脓性肝脓肿临床研究 被引量:6
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作者 刘理冠 辛帅 +2 位作者 康涛 吴金票 陈先礼 《实用肝脏病杂志》 CAS 2017年第5期631-632,共2页
目的研究超声引导下经皮穿刺抽脓治疗化脓性肝脓肿(PLA)患者的疗效。方法 2014年6月~2016年6月收治PLA患者60例,30例接受穿刺抽脓,另30例接受置管排脓。观察临床治疗效果。结果在60例PLA患者脓液中,培养发现细菌阳性34例(56.7%),获得致... 目的研究超声引导下经皮穿刺抽脓治疗化脓性肝脓肿(PLA)患者的疗效。方法 2014年6月~2016年6月收治PLA患者60例,30例接受穿刺抽脓,另30例接受置管排脓。观察临床治疗效果。结果在60例PLA患者脓液中,培养发现细菌阳性34例(56.7%),获得致病菌43株,其中变形杆菌1株(2.3%),肺炎克雷伯杆菌29株(67.4%),表皮葡萄球菌1株(2.3%),大肠埃希菌5株(11.6%),粪肠球菌2株(4.7%),金黄色葡萄球菌5株(11.6%);在23例血培养患者,发现与脓液相同细菌阳性6例(26.1%);穿刺抽脓和置管排脓患者脓腔消失时间分别为[(9.18±1.84)d和(12.57±1.67)d,P<0.05],体温恢复正常分别为[(2.18±0.52)d和(2.24±0.59)d,P>0.05],住院日分别为[(12.84±1.97)d和(12.04±1.78)d,P>0.05],医疗费用分别为[(13982±1604)元和(16007±1657)元,P>0.05]。结论两种抽脓方法治疗PLA患者疗效显著,操作简单易行,风险小,且术后基本无并发症发生。 展开更多
关键词 化脓性肝脓肿 经皮穿刺抽吸术 超声引导 临床疗效
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阿米巴肝脓肿36例临床分析 被引量:3
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作者 秦树林 王爱霞 +1 位作者 盛瑞媛 刘正印 《中国寄生虫学与寄生虫病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第6期356-358,共3页
[目的 ]分析阿米巴肝脓肿的临床特点、误诊情况和内外科治疗对患者预后的影响。 [方法 ]采用回顾性调查方法 ,分析 1982年 9月~ 1997年 3月在我院确诊的 36例阿米巴肝脓肿患者的临床特点、诊治和转归情况。 [结果 ]主要临床表现为上腹... [目的 ]分析阿米巴肝脓肿的临床特点、误诊情况和内外科治疗对患者预后的影响。 [方法 ]采用回顾性调查方法 ,分析 1982年 9月~ 1997年 3月在我院确诊的 36例阿米巴肝脓肿患者的临床特点、诊治和转归情况。 [结果 ]主要临床表现为上腹痛 (86 1% )、发热 (86 1% )、肝肿大伴触痛 (83 3% )和右肋间压痛(5 8 3 % )。实验室检查 ,外周血白细胞升高 (6 1 1% )及血沉增快 (88 5 % )等。 92 6 %的患者血阿米巴抗体阳性。B超声检查 ,单个脓肿及右叶肝脓肿均为 75 %。全部病例均用甲硝唑治疗 ,其中 ,2 7例患者同时行肝脓肿穿刺抽脓。治疗后 ,痊愈 10例 ,显效 2 5例 ,总有效率为 97 2 %。 1例患者死于肝功能衰竭。 [结论 ]单用抗阿米巴药物治疗对于小肝脓肿疗效好 。 展开更多
关键词 阿米巴肝脓肿 症状 诊断 穿刺引流 治疗 预后
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老年细菌性肝脓肿的临床特点 被引量:5
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作者 许春芳 蔡衍郎 陈卫昌 《实用老年医学》 CAS 2000年第4期206-207,共2页
目的 探讨老年细菌性肝脓肿的临床特点。  方法  对 1993年 1月~ 1999年 12月间收治的细菌性肝脓肿作回顾性研究 ,比较老年组和中青年组患者的临床特点。  结果  与中青年组比较 ,老年组伴有胸水(87 5 %vs 45 8% )、腹水 (37 5 %... 目的 探讨老年细菌性肝脓肿的临床特点。  方法  对 1993年 1月~ 1999年 12月间收治的细菌性肝脓肿作回顾性研究 ,比较老年组和中青年组患者的临床特点。  结果  与中青年组比较 ,老年组伴有胸水(87 5 %vs 45 8% )、腹水 (37 5 %vs 8 3 % )、大脓腔 (10 0 %vs 6 6 7% )、胆道疾病 (5 6 3 %vs 2 9 2 % )、糖尿病 (37 5 %vs 4 2 % )的比例显著升高 ,而血浆白蛋白 [(2 8 1± 6 0 )g·L-1vs (33 4± 4 8)g·L-1]、血红蛋白 [(95 2± 2 2 5 )g·L-1vs (99 7± 17 0 )g·L-1]水平明显下降。使用抗生素 (10例 )和经肝抽脓术 (4例 )占治疗总数的 87 5 %。治疗总有效率为 93 8%。  结论  老年细菌性肝脓肿的发生与胆道疾病、糖尿病有关。抗生素和经肝抽脓术是本病的主要治疗手段。伴有严重贫血、低蛋白血症的患者应予积极纠正。 展开更多
关键词 细菌性肝脓肿 症状 治疗 老年人
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细菌性肝脓肿影响因素分析 被引量:18
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作者 刘坤 林斌 +1 位作者 汪启乐 马垚 《肝胆外科杂志》 2012年第1期40-42,共3页
目的探讨细菌性肝脓肿(pyogenic hepatic abscess,PHA)的患病风险。方法采用1∶1配对的病例对照研究,对31对病例及对照组相关9个危险因素进行条件Logistic回归分析。结果单因素分显示DM(OR=6.328,95%CI:1.787~22.409)、胆道疾病(OR=8.7... 目的探讨细菌性肝脓肿(pyogenic hepatic abscess,PHA)的患病风险。方法采用1∶1配对的病例对照研究,对31对病例及对照组相关9个危险因素进行条件Logistic回归分析。结果单因素分显示DM(OR=6.328,95%CI:1.787~22.409)、胆道疾病(OR=8.759,95%CI:1.006~76.097)和恶性肿瘤史(OR=4.444,95%CI:0.467~42.258)是PHA的可能风险因素(均P<0.20);多因素Logistic回归分析显示DM(OR=7.747,95%CI:1.975~28.275)是PHA的风险因素(P=0.003)。结论 DM患者患PHA的风险是非DM患者的7.75倍,提高对DM增加PHA患病风险的认识,早期诊治可能会改善预后。 展开更多
关键词 糖尿病 细菌性肝脓肿 病例对照研究 LOGISTIC回归分析
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67例细菌性肝脓肿患者的临床特点和诊治分析 被引量:5
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作者 陈墅圳 聂玉强 冯志强 《广州医药》 2013年第4期27-30,共4页
目的对比分析近5年来细菌性肝脓肿的临床特征、病原学特点和治疗方案,为临床诊疗提供有力的依据。方法对2007年1月—2012年12月本院确诊的67例细菌性肝脓肿病例资料进行回顾性分析,对比研究其临床发病特点及诊疗方案。结果 67例患者中... 目的对比分析近5年来细菌性肝脓肿的临床特征、病原学特点和治疗方案,为临床诊疗提供有力的依据。方法对2007年1月—2012年12月本院确诊的67例细菌性肝脓肿病例资料进行回顾性分析,对比研究其临床发病特点及诊疗方案。结果 67例患者中糖尿病(46.3%)和胆道系统疾病(31.3%)为主要易患因素。脓液培养和血培养阳性率分别为67.5%(27/40)和23.8%(10/42),肺炎克雷伯菌(75.8%)和大肠埃希杆菌(12.1%)是主要病原菌。36例(53.7%)患者经超声引导下穿刺抽脓及置管引流术,与单纯抗生素治疗组患者相比,体温、白细胞恢复正常时间和确诊后住院天数缩短(P<0.05)。与开腹手术相比,住院费用降低(P<0.01)。结论肺炎克雷伯菌、大肠埃希杆菌是细菌性肝脓肿主要病原菌。超声引导下经皮穿刺抽脓及置管引流术联合抗生素治疗是首选治疗方式。 展开更多
关键词 细菌性肝脓肿 病原学 超声介导引流 临床治疗
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不同血糖控制水平的化脓性肝脓肿患者临床特点和预后分析 被引量:3
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作者 张健 沈振华 吴小昌 《浙江临床医学》 2022年第3期361-363,共3页
目的分析不同血糖控制水平的化脓性肝脓肿患者的临床特点和预后因素。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月116例化脓性肝脓肿合并糖尿病患者的临床资料。根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为:A组(HbA1c≤7%)32例,B组(7%<HbA1c≤9%)46例... 目的分析不同血糖控制水平的化脓性肝脓肿患者的临床特点和预后因素。方法回顾性分析2014年1月至2019年12月116例化脓性肝脓肿合并糖尿病患者的临床资料。根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为:A组(HbA1c≤7%)32例,B组(7%<HbA1c≤9%)46例、C组(HbA1c>9.0%)38例。分析三组患者的临床特征、并发症和预后因素。结果肝脓肿合并糖尿病患者中,C组平均住院时间明显长于A、B组;C组肝功能明显高于A、B组,C组白蛋白明显低于A、B组。C组寒战发热、乏力发生率明显高于A、B组,C组脓毒血症、肺部感染、急性肝衰、深静脉血栓的发生率明显高于A、B组。Logistic回归多因素分析提示体重指数、白蛋白和糖化血红蛋白水平是患者预后独立危险因素。结论肝脓肿伴糖尿病患者预后风险因素为体重指数、白蛋白和糖化血红蛋白,结合患者临床特点为临床诊治提供参考。 展开更多
关键词 肝脓肿 糖尿病 糖化血红蛋白 临床特点 并发症 预后因素
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198例细菌性肝脓肿临床分析 被引量:1
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作者 夏婷婷 叶建新 许春芳 《浙江临床医学》 2015年第1期18-19,共2页
目的总结1984例细菌性肝脓肿(PLA)的临床特点,旨在指导临床治疗。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月198例PLA的临床资料。结果糖尿病为PLA的独立重要的基础疾患,肺炎克雷伯杆菌为主要致病菌种,并在此基础上出现了广谱耐药菌。... 目的总结1984例细菌性肝脓肿(PLA)的临床特点,旨在指导临床治疗。方法回顾性分析2008年1月至2013年12月198例PLA的临床资料。结果糖尿病为PLA的独立重要的基础疾患,肺炎克雷伯杆菌为主要致病菌种,并在此基础上出现了广谱耐药菌。结论个体化治疗方案能使PLA得到有效的控制。 展开更多
关键词 细菌性肝脓肿 临床分析 治疗
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