强脉冲光与Q开关1064 nm激光在治疗热带地区老年黄褐斑中的安全性研究及其联合应用的临床价值分析

目的研究强脉冲光(IPL)与Q开关1064 nm激光在治疗热带地区老年黄褐斑中的安全性及两者联合应用的临床价值。方法前瞻性选择2020年1月至2022年1月间琼海市人民医院收治的133例老年黄褐斑患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为IPL组(单纯IPL治疗,n=44)、Q组(单纯Q开关1064 nm激光治疗,n=44)及联合组(IPL联合Q开关1064 nm激光治疗,n=45)。比较3组的治疗效果;于治疗前(T_(0)),治疗1(T_(1))、3(T_(3))、5(T_(5))、7(T_(7))及10次(T_(10))后,选择黄褐斑最严重的部位测量黑素指数(MCI);于T_(0)、T_(1)、T_(3)、T_(5)、T_(7)、T_(10)时,评估3组患者黄褐斑皮损面积及严重程度评分(MASI);统计治疗不良反应率和医师及患者对治疗的满意度。结果IPL组及Q组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),联合组治疗总有效率为93.33%,均高于IPL组及Q组(77.27%、75.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组T_(1)、T_(3)、T_(7)时皮损部位MCI值均低于IPL组及Q组,差异均有统计学意义(P<0.05)。IPL组及Q组T_(1)、T_(3)、T_(5)、T_(7)、T_(10)时MASI值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组T_(1)、T_(3)、T_(5)、T_(7)、T_(10)时MASI值均低于IPL组及Q组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Q组中有7例患者表示治疗过程中有明显刺痛感,术后有9例面颊红肿,有3例患者出现色素沉着。IPL组及联合组中分别有8例及11例患者术后面颊红肿。IPL组及Q组医师对治疗的满意度及患者自身治疗满意度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),联合组医师对治疗的满意度及患者自身治疗总满意度分别为95.56%、93.33%,均高于IPL组(79.55%、72.73%)及Q组(81.82%、77.27%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论IPL及Q开关1064 nm激光在治疗热带老年黄褐斑中各具优势及不足,两者单独应用在治疗黄褐斑中的疗效相似,而两者联合应用可优势互补,有效提高黄褐斑治疗效果。

低能量Q开关1064nm Nd:YAG激光对小鼠皮肤屏障功能和MMP的影响

目的研究低能量密度Q开关1 064nm Nd:YAG激光对小鼠皮肤屏障、基质金属蛋白酶的影响,探讨其嫩肤机制和最佳能量。方法分别用1,1.5和2J/cm2能量密度的激光照射BALB/c小鼠背部皮肤,光斑直径6mm,2次/周,连续4周,未照射组作为对照,分别于照射即刻,照射后7,14,21和28d时检测其皮肤弹性、皮肤水分及经皮水分丢失(TEWL)值、羟脯氨酸含量,定量PCR法和Western blot法分别检测其基质金属蛋白酶(MMP)1和MMP9,Keratin-10(K-10)和Filaggrin水平。结果激光照射后即刻皮肤弹性下降,皮肤含水量仅在2J/cm2组上升,但照射7d后与对照比较无差异,从21d开始持续至28d,皮肤弹性、含水量和羟脯氨酸含量均明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。照射后即刻持续至7d,TEWL明显增加,照射后7d K-10和Filaggrin明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),但从14d开始至28d,与对照差异均无统计学意义(P>0.05)。照射后14d,MMP1和MMP9 mRNA明显下降,持续至21d(P<0.05),至28d恢复正常(P>0.05)。结论低能量Q开关1 064nm Nd:YAG激光通过下调MMPs蛋白水平和促进胶原蛋白新生增加皮肤弹性和含水量,从而达到嫩肤作用,且能量为1.5和2J/cm2时效果较好。

Q开关Nd:YAG 1 064nm激光联合氨甲环酸片治疗黄褐斑的疗效及对MASI评分的影响

目的:探究Q开关Nd:YAG 1 064nm激光联合氨甲环酸片治疗黄褐斑的疗效及对MASI评分的影响。方法:选取笔者医院2017年2月-2018年10月门诊收治的116例黄褐斑患者,按治疗方案的不同将患者分为对照组和观察组。对照组:51例,采用Q开关Nd:YAG 1 064nm激光治疗;观察组:65例,在对照组治疗的基础上,联合氨甲环酸片治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后黄褐斑皮损面积和严重度指数(Melasma area severity index,MASI)以及不良反应发生和复发情况。结果:观察组患者治疗后有效率(93.85%)明显高于对照组(74.51%),组间比较差异具有统计学意义(χ^2=8.54,P=0.00);观察组患者治疗4周后MASI评分为(10.63±3.63)分,略低于对照组的(11.38±3.76)分,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后8周、12周MASI评分为(8.21±3.28)分、(6.32±3.51)分,均明显低于对照组的(9.56±3.54)分、(8.23±3.40)分,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率12.31%,低于对照组的27.45%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者复发率3.08%,明显低于对照组的13.73%,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相比单一使用Q开关Nd:YAG 1 064nm激光治疗方案,联合使用氨甲环酸片治疗黄褐斑有效性更明显,可相对减少治疗相关不良反应,且明显降低复发率,可在临床推广使用。

调Q开关1064nm Nd：YAG激光治疗睑黄瘤疗效观察

目的观察调Q开关1064nm Nd：YAG激光治疗睑黄瘤的疗效。方法应用Medlite C6激光治疗仪（美国悍马公司生产，波长1064nm，光斑大小3mm，能量3．0～5．0J／cm^2）治疗36例睑黄瘤患者，间隔3个月做1次治疗，观察临床疗效及副作用。结果36例患者经过多次治疗后，痊愈率为88．9％，有效率为100％，无严重不良反应出现。结论采用MedliteC61064nmNd：YAG激光治疗睑黄瘤疗效显著、安全，副作用少。

调Q1064nm激光和点阵1064nm激光治疗黄褐斑的临床研究

目的:探讨调Q1064nm激光和点阵1064nm激光治疗面部黄褐斑的临床疗效。方法:回顾性分析46例患者的临床资料,A组:24例,用调Q1064nm激光治疗,每月治疗1次,连续治疗5次;B组:22例,用点阵1064nm激光治疗,每2周治疗1次,每例患者治疗10次。两组患者均在疗程结束随访1年后进行评估。结果:A组24例患者经过调Q1064nm激光治疗5次后,临床治愈7例,显效12例,有效5例,无效0例,总有效率79.17%;B组22例患者采用点阵1064nm激光治疗10次后,临床治愈12例,显效7例,有效3例,无效0例,总有效率86.36%;两组总有效率比较无显著差异。结论:采用调Q1064nm激光和点阵1064nm激光治疗面部黄褐斑,有效、安全、无副作用,是目前治疗面部黄褐斑最有效的方法。

Q开关激光辅助氨甲环酸治疗黄褐斑疗效观察

目的:观察Q开关1 064nm激光辅助氨甲环酸治疗黄褐斑的疗效与不良反应。方法:入组女性黄褐斑患者共280例,随机分两组,每组140例。治疗组:采用Q开关1 064nm激光辅助口服氨甲环酸治疗;对照组:单独使用Q开关1 064nm激光治疗。治疗6个周期后对比分析两组患者疗效与不良反应情况。结果:治疗组基本治愈率46.43%,有效率75.00%;对照组基本治愈率17.86%,有效率32.14%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组无严重不良反应发生。结论:Q开关1 064nm激光辅助口服氨甲环酸可以提高黄褐斑的疗效。