超脉冲CO2激光联合Q开关Alex755nm激光治疗脂溢性角化病临床疗效观察

目的 观察超脉冲CO2激光联合Q开关Alex755nm激光治疗脂溢性角化病的疗效.方法 选取2015年1月至2018年12月期间接受治疗的脂溢性角化病患者256例.先用超脉冲CO2激光分层炭化汽化高出皮肤表面的病变组织消失后,再用Q开关Alex755nm激光去除剩余的病变组织和色素.结果 一次治疗结束3个月后,痊愈235例(91.8%),显效17例(6.6%),有效4例(1.6%),无效0例,有效率100%.所有患者未见色素沉着、色素脱失及凹陷性瘢痕或增生性瘢痕等副反应出现.结论 超脉冲CO2激光联合Q开关Alex755nm激光治疗脂溢性角化病可有效发挥设备优势,减少不良反应,值得临床选择应用.

Q开关Nd:YAG 1064 nm激光联合无针水光导入氨甲环酸注射液对黄褐斑的疗效观察

目的探讨Q开关Nd:YAG 1064 nm激光联合无针水光导入氨甲环酸注射液治疗黄褐斑的安全性和有效性。方法将2020年9月—2021年12月在本院皮肤科诊断为稳定期黄褐斑的56例患者采用简单随机化法分为观察组和对照组。对照组26例,接受Q开关Nd:YAG 1064 nm激光治疗,每4周治疗1次;观察组26例,在对照组的治疗基础上,联合无针水光导入氨甲环酸治疗,间隔2周1次,治疗持续24周为研究终点。比较2组的临床疗效、黄褐斑皮损面积和严重程度指数(MASI)评分。患者随访半年,观察复发率及不良反应。结果观察组治疗后4周、8周和12周MASI评分分别为(10.41±4.91)分、(9.76±4.06)分和(7.72±3.03)分,低于对照组的(11.25±4.99)分、(10.61±4.35)分和(9.23±3.63)分,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后16周、20周和24周MASI评分分别为(5.35±2.41)分、(4.09±1.41)分和(3.21±0.99)分,低于对照组的(7.95±3.11)分、(7.59±2.91)分和(6.14±2.58)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组疗程结束后有效率高于对照组,组间比较差异有统计学意义(92.31%比65.38%,χ^(2)=5.650,P=0.017)。观察组不良反应率低于对照组(7.69%比30.77%,χ^(2)=4.457,P=0.035)。随访半年,观察组复发率低于对照组,差异有统计学意义(8.33%比36.36%,χ^(2)=5.301,P=0.021)。结论Q开关Nd:YAG 1064 nm激光联合无针水光导入氨甲环酸治疗黄褐斑疗效好、不良反应少、复发率低。

左旋维生素C离子导入、维生素E内服外涂联合Q开关1064nm激光对黄褐斑患者皮损MASI评分的影响

目的探究左旋维生素C离子导入、维生素E内服外涂联合Q开关1064nm激光对患者黄褐斑皮损严重程度(MASI)评分的影响。方法研究对象为2022年1月~2023年1月于本院进行黄褐斑治疗的122例患者,按照治疗方法的不同分为CQ组(60例)和CQE组(62例)。CQ组采用左旋维生素C离子导入与Q开关1064nm激光联合治疗,CQE组采用左旋维生素C离子导入、维生素E内服外涂联合Q开关1064nm激光治疗,两组患者均治疗6个月。评估两组治疗后的临床疗效,分别在治疗前和治疗1、2、3、6个月后对MASI评分进行比较,并观察患者治疗前和治疗3、6个月后的生活质量情况[黄褐斑生活质量评分量表(MELASQOL)]。结果治疗6个月后,治疗总有效率CQE组明显高于CQ组(P<0.05);两组治疗1、2、3、6个月后的皮损MASI评分及治疗3、6个月后的MELASQOL评分与治疗前比较均显著降低(P<0.05),且各时间点两项评分CQE组较CQ组均明显更低(P<0.05)。结论左旋维生素C离子导入、Q开关1064nm激光治疗联合维生素E内服外涂治疗黄褐斑的临床治疗效果良好,有助于修复皮损,并能显著提高生活质量,值得临床推广。

强脉冲光联合Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗黄褐斑的临床观察

目的探究强脉冲光与Q开关1064 nm Nd:YAG激光联合治疗黄褐斑的治疗效果。方法选取2022年8月至2023年8月苏州市吴中人民医院收治的120例黄褐斑患者,依据治疗方式不同分为强脉冲光组(n=38)、Q开关1064 nm Nd:YAG激光组(n=41)与联合治疗组(n=41),参考黄褐斑面积与严重指数评分评估疗效,对比治疗前后激光扫描共聚焦显微镜图像特征及皮肤屏障指标。结果联合治疗组治疗总有效率(97.56%)高于强脉冲光组(84.21%)与Q开关1064 nm Nd:YAG激光组(80.49%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后联合治疗组表皮颗粒层含量、棘层含量、基底层色素颗粒层含量、TEWL显著低于强脉冲光组与Q开关1064 nm Nd:YAG激光组,角质层含水量、皮脂含量高于强脉冲光组与Q开关1064 nm Nd:YAG激光组,上述结果差异均有统计学意义(P<0.05)。结论强脉冲光与Q开关1064 nm Nd:YAG激光联合治疗黄褐斑疗效显著高于单一治疗,可改善皮肤屏障功能,临床应用价值较高,值得借鉴。

IPL联合Q开关755 nm激光治疗太田痣疗效分析

目的:探讨分析应用强脉冲光(Intense pulsed light,IPL)联合Q开关755 nm激光治疗太田痣患者70例的疗效。方法:选取2020年1月-2021年12月笔者医院收治的太田痣患者70例,简单随机分组为观察组(n=35)和对照组(n=35)。对照组予以IPL治疗,观察组在对照组基础上联合Q开关755 nm激光治疗。比较两组临床疗效、皮肤屏障功能[皮脂含量、角质层含水量和经表皮水分流失值(Trans epidermal water loss,TEWL)]、美观度[皮肤黑素指数(Melanin Index,MI)和红斑指数(Erythema index,EI)]和不良反应。结果:观察组治疗后总有效率(97.14%)高于对照组(82.86%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者皮脂含量、角质层含水量均升高,但观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者TEWL均降低,但观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者MI、EI均降低,且观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:IPL联合Q开关755 nm激光可提高太田痣治疗效果和美观度,但对于皮肤屏障功能缺乏明显的保护效果。

点阵模式Q开关1064 nm掺钕钇铝石榴石激光联合透明质酸治疗面部光老化的疗效观察

目的:评价点阵模式Q开关1064 nm掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光联合透明质酸治疗面部光老化的临床疗效及安全性。方法:对20例临床诊断为面部光老化的女性受试者,给予点阵模式Q开关1064 nm Nd:YAG激光联合透明质酸治疗,每4周1次,共5次。采用光老化整体评分(GSP)法对受试者治疗前、后面部光老化程度进行评价。采用Visia图像分析系统和Antera 3D皮肤检测法,评估面部皱纹、纹理、色斑及毛孔的变化,采用视觉模拟评分(VAS)法评估术中疼痛程度。分别于第3次和第5次治疗后进行受试者满意度自评。结果:20例受试者均完成治疗及随访,治疗前、治疗3次及治疗5次后GSP评分分别为(2.55±0.83)、(2.15±0.67)及(1.75±0.79)分,差异有统计学意义(F=24.65,P<0.05)。Visia检测显示治疗前、治疗3次及治疗5次后受试者毛孔、皱纹、色素及纹理评分的差异均有统计学意义(P<0.05);Antera 3D图像检测结果示受试者治疗前、治疗3次和治疗5次后各指标评分的差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗3次后,受试者疗效自我满意率为50%;治疗5次后为85%。所有患者VAS评分均值为(3.70±1.03)分,属轻度疼痛,均在可耐受范围。结论:点阵模式Q开关1064 nm Nd:YAG激光联合透明质酸治疗面部光老化可有效改善受试者毛孔、色素、皱纹和纹理,且治疗安全性高,舒适度良好。

水光注射联合Q开关1064 nm激光治疗黄褐斑

目的:探讨水光注射透明质酸钠、氨甲环酸、谷胱甘肽联合Q开关1064 nm激光对黄褐斑患者疗效及生活质量的影响。方法:选取2018年6月-2019年12月笔者医院收治的黄褐斑女性患者112例,根据患者治疗方案分为研究组55例和对照组57例。对照组采用Q开关1064 nm激光治疗,研究组采用水光注射透明质酸钠、氨甲环酸、谷胱甘肽联合Q开关1064 nm激光治疗,每4周1次,疗程共6个月。比较两组疗效及1年后复发率,比较治疗3、6个月后的黄褐斑生活质量评分量表(Chinesemelasma quality of life scale,Ch-MELASQOL)评分、黄褐斑面积与严重程度指数量表(MASI)评分、满意度评分。结果:治疗6个月后,研究组总有效率为80.00%高于对照组的57.89%。随访1年,研究组无复发,对照组复发率10.53%(6/57)高于研究组(P<0.05)。治疗3、6个月后,研究组的Ch-MELASQOL评分、MASI评分均低于对照组(P<0.05)。研究组治疗后的满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论:水光注射透明质酸钠、氨甲环酸、谷胱甘肽联合Q开关1064 nm激光治疗黄褐斑效果良好,可提高患者生活质量,减少复发。

调Q-1064 nm激光联合马铃薯提取物对黄褐斑治疗效果的临床观察

目的探讨Q-1064 nm激光联合马铃薯提取物治疗黄褐斑的临床疗效。方法选取内蒙古自治区人民医院皮肤性病科的90例黄褐斑患者为研究对象,据随机数表法分为3组。A组采用调Q-1064 nm激光联合马铃薯提取物治疗;B组采用Q开关1064 nm(Nd:YAG)激光治疗;C组采用外用马铃薯提取物治疗。连续治疗5个月,观察治疗效果。治疗结束后,3组面部黄褐斑颜色较前均有变浅,其中A组治疗后总有效率为86.67%,B组治疗后总有效率为33.33%,C组治疗后总有效率为43.33%。综上所述,A组治疗后总有效率明显高于组B组和C组,差异有统计学意义(P<0.05)。经计算,治疗结束后,3组所有患者的平均MASI评分都有下降,并且A组MASI评分下降较B组和C组更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前与治疗结束后1周,在皮肤CT辅助下,观察了3组患者的黄褐斑的图像,其中以A组树突状细胞消失的最为明显,即治疗后效果最佳。结论调Q-1064 nm激光联合马铃薯提取物可有效治疗黄褐斑,降低MASI评分,安全性高,不良反应小,患者满意度高,值得临床推广。

Q开关1064 nm Nd︰YAG激光联合氨甲环酸外用治疗黄褐斑疗效分析

目的:观察Q开关1064 nm Nd:YAG激光联合氨甲环酸外用治疗面部黄褐斑的有效性和安全性。方法:选取在山东省某三甲医院就诊的90例黄褐斑患者为研究对象,使用随机数字表法分为两组,每组45例。观察组采用Q开关1064 nm Nd:YAG激光联合外用氨甲环酸精华液辅助治疗,对照组仅予Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗。间隔2周治疗一次,连续治疗8周,观察治疗后黄褐斑面积和严重指数(Melasma area severity index,MASI)评分、临床疗效、黑素指数、VISIA图像及皮肤镜下皮损变化情况及不良反应,并对结果进行统计学分析。结果:治疗后两组患者MASI评分均降低,且观察组MASI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组愈显率为62.23%,有效率为95.56%,对照组愈显率为35.55%,有效率为91.11%,观察组黄褐斑的治疗疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),且未产生大的不良反应;治疗后观察组黑素指数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。肉眼观察可见,在VISIA图像和皮肤镜下,观察组较对照组色素沉着密度和毛细血管扩张程度改善更明显。结论:Q开关1064 nm Nd:YAG激光联合外用氨甲环酸治疗面部黄褐斑疗效佳、安全性好,值得临床推广应用。

Q开关755nm翠绿宝石激光与CO_2点阵激光治疗脂溢性角化病疗效对比

目的:比较Q开关755nm翠绿宝石激光与CO_2点阵激光治疗脂溢性角化病的疗效。方法:将127例脂溢性角化病患者随机分成两组,观察组用Q开关755nm翠绿宝石激光治疗;对照组用CO2点阵激光治疗,比较两组疗效。结果:两组总有效率均为100%,观察组治愈率96.67%,对照组83.4%,两组疗效比较有显著性差异(P<0.05);色素沉着率观察组1.7%,对照组11.9%;色素减退率观察组1.7%,对照组14.9%。结论:Q开关755nm翠绿宝石激光治疗脂溢性角化病明显优于CO_2点阵激光,更安全有效。

Q开关532nm、755nm激光联合治疗脂溢性角化病321例

脂溢性角化病又称老年疣，为中老年人最常见的良性表皮增生性肿瘤，一般发生于30～40岁以后，影响美观。2002年10月～2006年6月，我们采用Q开关激光治疗321例脂溢性角化病患者，疗效满意，现将结果报道如下。

强脉冲光与Q开关1064 nm激光在治疗热带地区老年黄褐斑中的安全性研究及其联合应用的临床价值分析

目的研究强脉冲光(IPL)与Q开关1064 nm激光在治疗热带地区老年黄褐斑中的安全性及两者联合应用的临床价值。方法前瞻性选择2020年1月至2022年1月间琼海市人民医院收治的133例老年黄褐斑患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为IPL组(单纯IPL治疗,n=44)、Q组(单纯Q开关1064 nm激光治疗,n=44)及联合组(IPL联合Q开关1064 nm激光治疗,n=45)。比较3组的治疗效果;于治疗前(T_(0)),治疗1(T_(1))、3(T_(3))、5(T_(5))、7(T_(7))及10次(T_(10))后,选择黄褐斑最严重的部位测量黑素指数(MCI);于T_(0)、T_(1)、T_(3)、T_(5)、T_(7)、T_(10)时,评估3组患者黄褐斑皮损面积及严重程度评分(MASI);统计治疗不良反应率和医师及患者对治疗的满意度。结果IPL组及Q组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05),联合组治疗总有效率为93.33%,均高于IPL组及Q组(77.27%、75.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组T_(1)、T_(3)、T_(7)时皮损部位MCI值均低于IPL组及Q组,差异均有统计学意义(P<0.05)。IPL组及Q组T_(1)、T_(3)、T_(5)、T_(7)、T_(10)时MASI值比较,差异均无统计学意义(P>0.05);联合组T_(1)、T_(3)、T_(5)、T_(7)、T_(10)时MASI值均低于IPL组及Q组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Q组中有7例患者表示治疗过程中有明显刺痛感,术后有9例面颊红肿,有3例患者出现色素沉着。IPL组及联合组中分别有8例及11例患者术后面颊红肿。IPL组及Q组医师对治疗的满意度及患者自身治疗满意度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),联合组医师对治疗的满意度及患者自身治疗总满意度分别为95.56%、93.33%,均高于IPL组(79.55%、72.73%)及Q组(81.82%、77.27%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论IPL及Q开关1064 nm激光在治疗热带老年黄褐斑中各具优势及不足,两者单独应用在治疗黄褐斑中的疗效相似,而两者联合应用可优势互补,有效提高黄褐斑治疗效果。

大光斑低能量1064nm Q开关Nd:YAG激光在皮肤科的拓展应用

大光斑低能量1064 nm Q开关Nd:YAG激光具有红外波长、短脉宽、大光斑、低能量等特点。近年研究发现该激光除治疗色素性疾病,还可引起皮肤一系列非热损伤的生物学事件,即光生物调节作用。本文就大光斑低能量1064 nmQ开关Nd:YAG激光在皮肤科的拓展应用进行综述,为该激光更灵活地用于治疗多种色素性疾病、皮肤老化、皮肤屏障功能受损、痤疮、病理性瘢痕及其他皮肤疾病提供依据。

Q开关532 nm与755 nm激光治疗咖啡斑的疗效对比

本中心回顾性研究咖啡斑患者84例,随机给予Q开关532 nm和755 nm激光治疗,观察临床效果。结果显示,Q开关532 nm激光治疗36例,痊愈10例(27. 8%),显效10例(27. 8%),有效8例(22. 2%),无效8例(22. 2%); Q开关755 nm激光治疗48例,痊愈14例(29. 2%),显效13例(27. 1%),有效11例(22. 9%),无效10例(20. 8%),84例患者总有效率78. 6%。术后半年随访,色素沉着9例,色素减退3例,复发9例。Q开关激光治疗形状不规则的咖啡斑有效率为79. 5%,治疗形状规则的咖啡斑有效率为52. 5%,两组治疗的有效率差异有统计学意义(P <0. 05),Q开关532 nm激光和Q开关755 nm激光对咖啡斑的治疗效果无显著的统计学差异(P> 0. 05)。以上结果表明,Q开关532 nm激光和Q开关755 nm激光对咖啡斑有明确的治疗效果,且外形不规则的咖啡斑治疗效果好。

Q开关755nm激光治疗太田痣的临床疗效及其相关因素分析

目的回顾性分析Q开关755nm激光治疗太田痣的疗效及其影响因素。方法对2014年1月-2015年12月就诊于我科的83例太田痣患者使用Q开关755nm激光进行治疗，根据治疗前后照片进行对比分析。结果83例太田痣患者经1-6次治疗，有效12例，显效27例，痊愈44例，总有效率100％。发病年龄与疗效呈负相关（r=-0．256，P〈0．05），皮损颜色与疗效呈负相关（r=-0．598，P〈0．05），治疗次数与疗效呈正相关（r=0．700，P〈0．05），病程、皮损面积及治疗时能量与疗效无统计学意义（P〉0．05）。结论Q开关755nm激光治疗太田痣安全、有效，治疗次数、皮损颜色及发病年龄对疗效有影响，且治疗次数影响最大。

Q开关755 nm紫翠宝石激光联合氨甲环酸外用治疗面部黄褐斑25例疗效观察

目的研究Q755紫翠宝石激光联合外用氨甲环酸治疗面部黄褐斑的临床疗效。方法选取浙江省荣军医院皮肤科2020年3—5月就诊的黄褐斑患者50例,随机分为治疗组及对照组,每组25例。治疗组采用调Q755紫翠宝石激光5 mm光斑,1.6 J/cm2能量,70 ns脉宽的模式对皮损进行照射,2周1次,治疗6次,同时外涂氨甲环酸精华液,早晚各1次,连续6个月;对照组局部使用氨甲环酸精华液,早晚1次,连续使用6个月。2组同时保湿防晒。疗程结束后观察黄褐斑面积及严重指数(MASI)以及医患双方主观评价。统计学分析,计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用χ2检验。结果治疗前MASI评分治疗组(19.66±10.11),对照组(20.29±9.90),2组患者MASI评分比较差异无统计学意义(P=0.824),治疗后MASI评分治疗组(9.54±5.04)明显低于对照组(13.79±4.51),差异有统计学意义(P=0.003)。治疗前后治疗组患者MASI评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P=0.000),治疗前后对照组患者MASI评分差异有统计学意义(P=0.004)。治疗后医患主观评价,医生整体评估(PGA),治疗组(2.16±0.27)分,色斑清除率75%~90%,对照组(3.88±0.25)分,色斑清除率25%~49%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。疗程结束后患者自我满意度评价,治疗组满意率(88%)高于对照组(56%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论Q开关755 nm紫翠宝石激光5 mm光斑,1.6 J/cm2能量,70 ns脉宽,联合氨甲环酸外用,可以改善面部黄褐斑,供临床借鉴。

2940 nm点阵激光联合A型肉毒毒素改善眶周皮肤老化的临床疗效

目的观察2940 nm点阵激光联合A型肉毒毒素改善眶周皮肤老化的临床疗效。方法将105例求美者随机分为3组:联合治疗组(35例),注射对照组(35例)和激光对照组(35例)。联合治疗组:先采用2940 nm点阵激光治疗1次,两周后采用A型肉毒毒素进行1次注射,间隔2个月再次使用2940 nm点阵激光治疗1次;注射对照组:仅采用A型肉毒毒素进行1次注射;激光对照组仅使用2940nm点阵激光治疗2次,每次间隔2个月。三组均随访26周,由医师及求美者对其静态和动态的眶周皱纹分别进行客观评价及满意度打分。结果采用皱纹严重等级量表(WSRS)统计分析3组求美者眶周皮肤老化均得到改善。面部动态皱纹的治疗效果:注射组4周有效率达到了93.3%,26周降到6.7%;激光组4周有效率为13.3%,26周达到了60%;联合组4周的有效率达到了93.3%,26周达到66.7%。面部静态皱纹的治疗效果:注射组4周有效率达到了73.3%,26周降到3.3%;激光组4周有效率为36.7%,26周达到了73.3%;联合组4周的有效率达到了83.3%,26周达到80%。结论2940nm点阵激光联合A型肉毒素改善眶周皮肤老化,起效快,效果显著,持续时间长,安全可靠,值得推广。

Q开关755nm皮秒激光联合强脉冲光治疗面部雀斑临床分析

目的:观察Q开关755nm皮秒激光联合强脉冲光治疗面部雀斑的疗效,探究综合治疗的新思路。方法:将150例门诊雀斑患者随机分成三组,每组50例。分别给予Q开关755nm皮秒激光(Q755nm)、强脉冲光(IPL)、Q开关755nm皮秒激光联合强脉冲光治疗,均治疗1次。治疗结束后第4周统计色素沉着发生率,第24周进行满意度评价。结果:治疗后4周及治疗后24周,Q755nm组疗效优于IPL组,联合治疗组疗效优于Q755nm组。患者对治疗的满意度评价,联合治疗组与单独治疗组无明显差异。Q755nm组有4例患者于治疗后2~4周皮损处出现炎症后色素沉着(PIH),联合治疗组有1例患者出现PIH,均于6个月内消退;IPL组无PIH病例出现。结论:Q开关755nm皮秒激光和IPL均能很好地治疗雀斑,Q755nm组疗效优于IPL组,而IPL治疗的安全性优于Q开关755nm皮秒激光,两者联合能够明显提高雀斑治疗的有效性和安全性。

口服氨甲环酸片联合Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗黄褐斑临床疗效观察

目的观察口服氨甲环酸片联合Q开关1064 nm Nd:YAG激光对面部黄褐斑的临床疗效及应用价值。方法选取在本院确诊的黄褐斑患者200例为研究对象,采用回顾性分析的方法将其分为治疗组和对照组,每组各100例。治疗组采用口服氨甲环酸片加Q开关1064 nm Nd:YAG激光联合治疗,对照组仅予以Q开关1064 nm Nd:YAG激光治疗。每次激光治疗间隔周期为4周,共治疗6个周期,并随访6个月,观察治疗后临床疗效、复发及不良反应等情况,并对结果进行统计分析。结果治疗组总有效率为81%,对照组为52%,治疗组对黄褐斑的治疗疗效较对照组占明显优势(P<0.05),且无明显不良反应。治疗组复发率为4%,对照组复发率为12%,治疗组的远期疗效优于对照组。结论口服氨甲环酸片联合Q开关Nd:YAG激光治疗面部黄褐斑疗效佳,值得临床推广应用。