调Q激光与手术切除治疗口腔黏膜黑斑后的复发率比较:一项回顾性队列研究

目的比较755 nm调Q激光与手术切除治疗口腔黏膜黑斑后的复发率。方法本研究已通过单位伦理委员会审查批准,并获得患者知情同意。采用回顾性队列研究设计,纳入2019年1月—2021年8月在上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔黏膜病科门诊接受调Q激光或手术切除治疗的口腔黏膜黑斑患者,收集患者的一般资料、临床特征和随访病史。将治疗后1年复发率作为主要结局指标,长期不良反应发生率作为安全性评价指标,采用Kaplan⁃Meier法分析两组间的1年无复发率。结果本研究共纳入了57例患者,其中16例患者接受了手术切除治疗,41例患者接受了调Q激光治疗,两组人口统计学和临床特征基线无显著差异。手术切除组所有患者均未观察到口腔黏膜黑斑的复发(0%),而调Q激光组有12例(29.27%)患者出现复发,平均复发时间为治疗后6.08个月,复发与吸烟(P=1.000)、胃肠道息肉(P=1.000)、纵型黑甲(P=0.187)、家族史(P=0.552)、治疗次数(P=0.567)或是否多发(P=0.497)均无相关性。与手术切除相比,调Q激光治疗口腔黏膜黑斑1年复发的比值比为4.41,95%置信区间为1.27⁃15.24(P=0.020)。手术切除组中有3例患者(18.75%)报告损害切除处出现凹陷和疤痕,而调Q激光组没有患者报告长期不良反应(0%)(P=0.019)。结论与手术切除相比,调Q激光治疗口腔黏膜黑斑的优势在于长期不良反应率较低,但复发率相对较高,在治疗前需与患者沟通两种方法的优劣,以助临床决策。

中药面膜联合低能量调Q激光治疗面部炎症后色素沉着

面部炎症后色素沉着(Post-inflammatory hyperpigmentation,PIH)是一种常见的获得性色素沉着疾病,通常由各种皮肤急慢性炎症或损伤导致,属中医“黧黑斑”范畴。面部炎症后色素沉着严重影响患者身心健康,目前单一治疗方法疗效欠佳,存在一定弊端。本文报道采用中药面膜联合低能量调Q激光治疗面部炎症后色素沉着2例,效果良好,为临床提供治疗了新思路。

调Q激光联合氨甲环酸治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的疗效观察

目的:观察调Q激光联合氨甲环酸治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮(Erythematous telangiectasia rosacea,ETR)的疗效。方法:选取2022年9月-2023年6月武汉中南医院收治的90例ETR患者,采用随机数字表法分为三组,每组30例。对照1组采用修护保湿霜,同时予以氨甲环酸湿敷治疗;对照2组采用强脉冲光(Intense pulsed light,IPL),同时予以氨甲环酸湿敷治疗;实验组采用调Q激光,同时予以氨甲环酸治疗。比较三组持续性红斑评估量表(Clinician’s erythema assessment,CEA)、丘疹脓疱研究者整体评估分级量表(Investigator’s global assessment,IGA)、临床疗效、皮肤屏障功能、生活质量[痤疮特异性生活质量问卷(Acne-Quality of Life,Acne-QoL)]和不良反应。结果:治疗后,三组CEA和IGA评分均降低,实验组<对照2组<对照1组,两两对比差异有统计学意义(均P<0.05)。实验组临床总有效率(96.67%)>对照2组(80.00%)>对照1组(53.33%),两两对比差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,三组皮肤含水量、表皮皮脂含量均增加,实验组>对照2组>对照1组,三组经皮水分流失量均减少,实验组<对照2组<对照1组,两两对比差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,三组Acne-QoL评分中的自我感知、情感功能、社会功能和痤疮症状等各维度评分均升高,实验组>对照2组>对照1组,两两对比差异有统计学意义(均P<0.05)。三组均未发生明显的不良反应。结论:调Q激光联合氨甲环酸治疗ETR可提高临床疗效,并能够减轻皮损症状,修复皮肤屏障功能,提高患者生活质量,安全可靠。

E光联合调Q激光治疗雀斑的临床疗效分析

目的分析E光联合调Q激光治疗雀斑的临床疗效。方法对我院在2021年1月-2023年12月收治的102例雀斑患者进行回顾性分析,根据治疗方案不同将其分为3组,联合组31例,E光组35例,调Q组36例,联合组实施E光联合调Q激光治疗,E光组单独实施E光治疗,调Q组单独实施调Q激光治疗,分析3组患者临床相关数据。结果联合组患者治疗总有效率高于E光组、调Q组(χ^(2)=7.087,P=0.029);三组治疗后IEWL、角质层含水量指标均有统计学意义(P<0.05),联合组与E光组治疗后IEWL、角质层含水量指标无统计学意义(P>0.05);联合组与E光组治疗后IEWL指标低于调Q组,角质层含水量高于调Q组(P<0.05);联合组和E光组、调Q组不良反应总发生率无统计学意义(χ^(2)=3.740,P=0.154);联合组、E光组、调Q组总满意度具有统计学意义(χ^(2)=7.969,P=0.019)。结论E光联合调Q激光治疗雀斑在提高治疗效果、改善皮肤屏障功能和增加皮肤含水量方面具有优势,同时保持了与单独治疗相似的安全性水平,并且能够提高患者的总满意度。

不同调Q激光波长联合光子嫩肤处理面部褐青色痣效果分析

目的:探究不同调Q激光波长联合光子嫩肤处理面部褐青色痣效果及对皮肤屏障、氧化抗氧化平衡的影响。方法:以2019年10月—2021年10月我院收治的174例面部褐青色痣患者为研究对象进行前瞻性研究,采用随机数字表法患者分为A组、B组、C组,各58例。A组给予光子嫩肤治疗,B组在光子嫩肤治疗基础上给予532nm调Q激光治疗,C组在光子嫩肤治疗基础上给予1 064nm调Q激光治疗。比较3组临床疗效、治疗前后皮肤检测仪(VISIA)图像分析系统评分、皮肤屏障功能指标[表皮油脂含量、表皮含水量、经表皮水分流失值(TEWL)]、氧化抗氧化平衡指标[丙二醛(MDA)、过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)]及不良反应发生率。结果:3组临床总有效率、表皮油脂含量、表皮含水量、CAT、SOD活性比较:C组>B组>A组(P<0.05)。治疗后3组紫质、色素斑、毛孔、纹理评分、TEWL、MDA水平比较:C组<B组<A组(P<0.05);3组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与532nm调Q激光相比,光子嫩肤联合1 064nm调Q激光治疗面部褐青色痣能进一步提高临床疗效,调节氧化抗氧化平衡,缓解临床症状。

532 nm调Q激光联合疤痕止痒软化乳膏治疗烧伤后细小的增生和萎缩性瘢痕疗效及美观性

目的研究532 nm调Q激光联合疤痕止痒软化乳膏治疗烧伤后细小的增生和萎缩性瘢痕疗效及美观性。方法随机抽取自2016年1月至2021年8月本院收治的60例烧伤后细小的增生和萎缩性瘢痕患者临床资料作为研究数据,以随机抽签法分为对照组、研究组,每组各30例,对照组患者使用疤痕止痒软化乳膏进行治疗,研究组在对照组基础上加入532 nm调Q激光治疗,对比两组治疗有效率、疼痛评分以及美观性。结果研究组治疗总有效率93.33%,显著高于对照组73.33%(P<0.05);治疗前两组VAS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2周、2个月,研究组VAS评分显著低于对照组相应评分(P<0.05),并且两组患者均随着治疗时间延长疼痛评分逐渐降低(P<0.05);治疗前两组VSS评分对比差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2周、2个月,研究组VSS评分显著低于对照组相应评分(P<0.05),并且两组患者均随着治疗时间延长VSS评分逐渐降低(P<0.05);治疗前两组患者的ET-1、IL-1水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者ET-1、IL-1水平均降低,并且研究组降低幅度大于对照组(P<0.05)。结论烧伤后细小的增生和萎缩性瘢痕使用532 nm调Q激光联合疤痕止痒软化乳膏治疗,可提升疾病的综合治疗效果,缓解疼痛,提升美观性,整体治疗效果较好。

外用氨甲环酸联合调Q激光治疗痤疮后色素沉着患者的效果

目的:探讨外用氨甲环酸联合调Q激光治疗痤疮后色素沉着患者的效果。方法:回顾性分析2021年8月至2023年1月该院收治的90例痤疮后色素沉着患者的临床资料,按照治疗方式不同将其分为对照组和研究组各45例。对照组采用调Q激光治疗,研究组在对照组基础上联合1%氨甲环酸溶液贴敷治疗。比较两组临床疗效、治疗前后皮肤色斑情况[黑素指数(MI)、红斑指数(EI)]、皮肤生理功能指标(皮肤角质层含水量、经表皮失水率和pH值)及不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为88.89%(40/45),高于对照组的71.11%(32/45),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组MI、EI评分及经表皮失水率均低于对照组,患处皮肤角质层含水量、pH值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为6.67%(3/45),低于对照组的22.22%(10/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外用氨甲环酸联合调Q激光治疗痤疮后色素沉着患者效果显著,能够减轻色素沉着,改善皮肤生理功能,降低不良反应发生率,效果优于单用调Q激光治疗。

调Q激光联合果酸治疗眼周皱纹的效果观察

目的:观察调Q激光联合果酸治疗眼周皱纹的效果.方法:选取2023年1—12月南海区第四人民医院收治的眼周皱纹患者90例作为研究对象,按照随机数字表法分为研究组和对照组,各45例.对照组给予调Q激光治疗,研究组给予调Q激光联合果酸治疗.比较两组患者治疗效果、康复时间、VISIA评分及不良反应发生率.结果:研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.044);研究组康复时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗后1、3、5个月,两组VISIA评分均低于治疗前,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.007).结论:调Q激光联合果酸治疗眼周皱纹的效果明确,可有效改善患者眼周皱纹情况,且不良反应较少,康复期短,值得临床推广.

强脉冲光联合调Q激光治疗面部雀斑的效果及对皮肤屏障功能的影响

目的:探讨强脉冲光联合调Q激光治疗面部雀斑的效果及对皮肤屏障功能影响。方法:选取2019年4月-2021年9月于笔者医院接受激光治疗的120例面部雀斑患者,随机分为观察组与对照组,每组各60例,对照组给予单纯调Q激光治疗,观察组给予强脉冲光联合调Q激光治疗,比较两组临床疗效、VISIA皮肤图像分析指标、皮肤光泽度与弹性、皮肤屏障功能以及不良反应发生情况。结果:观察组临床疗效优于对照组(P<0.05);治疗后观察组色素斑、皱纹、纹理、毛孔、卟啉沉淀评分低于对照组(P<0.05);治疗后观察组皮肤光泽度与弹性改善优于对照组(P<0.05);皮肤经表皮水分丢失量低于对照组,角质层含水量高于对照组(P<0.05);两组瘢痕、丘疹、水疱发生率差异无统计学意义(P>0.05);观察组色素沉着发生率低于对照组(P<0.05)。结论:强脉冲光联合调Q激光治疗面部雀斑效果优于单纯调Q激光治疗,且相对于单纯调Q激光,联合治疗对面部色斑和皮肤光泽度及弹性的改善效果更优,可降低色素沉着发生风险,增强皮肤屏障功能。

光子嫩肤仪联合调Q激光治疗黄褐斑疗效观察

目的:探讨光子嫩肤仪联合调Q激光治疗黄褐斑的近远期疗效。方法:选取2018年1月-2020年1月笔者科室确诊的118例女性黄褐斑患者,采用简单随机分组法分为观察组和对照组,每组59例。对照组采用调Q激光治疗,每月1次,共治疗6个月;观察组在对照组基础上联合光子嫩肤仪治疗,其中光子嫩肤使用频率为每2个月1次。对比两组患者的疗效,采用SOFT5.5皮肤检测仪对治疗前后皮肤性质进行检测,采用VISIA皮肤分析仪评估棕色斑特征计数,计算其下降率;对比治疗前后患者面部黄褐斑皮损面积与严重程度指数(Melasma area severity index,MASI)评分,记录两组治疗期间面部潮红、轻度水肿、灼痛感等不良反应发生情况;随访12个月,记录两组患者治疗后6个月、9个月、12个月的复发率。结果:治疗后,观察组有效率为96.61%,高于对照组的83.05%(P<0.05);治疗后,观察组色素斑、纹理、皱纹、毛孔及紫质评分均低于对照组(P<0.05);且观察组皮肤水分、弹性评分高于对照组,pH值、油脂评分低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组棕色斑计数下降率显著高于对照组,观察组MASI评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗期间,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);随访12个月发现,观察组复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:光子嫩肤仪联合调Q激光治疗黄褐斑疗效显著,皮损改善明显,复发率低,值得临床推广应用。

低能量1064nm调Q激光联合强脉冲光治疗面部继发性色素沉着的效果观察

目的探讨低能量1064nm调Q激光联合强脉冲光治疗面部继发性色素沉着的临床效果。方法择取2018年6月—2020年6月间与本院就诊的面部继发性色素沉着患者共计256例,均分为研究组(联合治疗)及对照组(强脉冲光治疗)。在术后比较两组皮肤PH值、角质层含水量以及不良反应发生率。结果治疗后,两组皮肤PH值均有所降低,角质层含水量提升,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组主要不良反应为水肿、红斑,在7日内一般可自行消失;紫癜约持续7—14日;研究组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论面部继发性色素沉着患者行低能量1064nm调Q激光联合强脉冲光治疗,不良反应轻微,角质层含水量提升,PH值改善明显。

果酸联合调Q激光治疗对黄褐斑患者氧化应激指标的影响

目的 探究果酸联合调Q激光治疗对黄褐斑患者氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]水平的影响,为临床治疗黄褐斑提供参考依据。方法 选取西南医科大学附属中医医院2019年1月至2021年1月收治的96例黄褐斑患者,使用随机数字表法分为两组,每组48例。对照组患者使用调Q激光治疗,观察组患者使用果酸联合调Q激光治疗,每次治疗时间间隔4周,总治疗4次,治疗后随访观察4周。比较两组患者治疗后4周临床疗效,治疗前,治疗8、12周后及治疗后4周皮肤状态,治疗前与治疗后4周经皮表水分流失、皮肤角质层含水量、黄褐斑面积及严重程度(MASI)评分、血清MDA、SOD、GSH-Px水平。结果 观察组患者治疗后4周临床总有效率为87.50%,较对照组的70.83%升高;与治疗前比,治疗8、12周后及治疗后4周两组患者VISIA评分呈降低趋势,且观察组较对照组降低;与治疗前比,治疗后4周两组患者经皮表水分流失、MASI评分及血清MDA水平均降低,且观察组较对照组降低;皮肤角质层含水量及血清SOD、GSH-Px水平均升高,且观察组较对照组升高(均P<0.05)。结论 果酸联合调Q激光治疗可改善黄褐斑患者皮肤状态,减少皮表水分流失,抑制氧化应激损伤,并提高治疗效果。

阶段性护理在黄褐斑患者调Q激光治疗中的应用

分析阶段性护理对使用调Q激光治疗黄褐斑的患者的效果。方法 收集70例采用调Q激光治疗的黄褐斑患者,随机分2组。其中35例患者开展常规护理,设为对照组,另外35例患者开展阶段性护理,设为观察组。结果 观察组黄褐斑患者的色素沉着面积和红斑持续时间明显低于对照组(P<0.05);比较观察组皮损面积、严重指数发现,前者各指标评估分值在护理后低于后者(P<0.05);分析两组患者皮肤特征后看出,观察组患者皱纹、色素斑、纹理、紫质、毛孔等VISIA评分在护理后低于对照组(P<0.05)。结论 阶段性护理在黄褐斑患者调Q激光治疗中有较好的应用效果。

自调Q激光晶体(Cr^(4+),Yb^(3+)):YAG光谱及其激光特性研究

本文报道了自调Q激光晶体 (Cr,Yb) :YAG的生长及其在室温的吸收和荧光光谱特性 ,而且用钛宝石激光器作为泵浦源 ,获得了 1 .0 3μm、脉宽为 40 0ns、平均输出功率为 35mW的自调Q激光。在 (Cr,Yb) :YAG晶体的室温吸收光谱中存在着五大吸收带 :在 440nm和 6 0 5nm存在着Cr4+离子的 2个吸收带 ,而且退火使其发生了明显的“红移” ;在 937nm和 96 8nm处存在着Yb3 +离子的 2个吸收带 ,能与InGaAs激光二极管 (LD)有效耦合 ,适合激光二极管泵浦 ;而且在1 .0 3μm处在Cr4+离子的吸收峰 ,可用作可饱和吸收体。 (Cr,Yb) :YAG晶体的荧光光谱与Yb :YAG晶体一们 ,发光中心也是位于 1 0 2 9nm ,但其强度比Yb :YAG晶体的要低 4倍。 (Cr,Yb) :YAG晶体和Yb :YAG晶体的荧光寿命分别为 0 .3ms和 1 .4ms。造成 (Cr,Yb)∶YAG晶体发光强度比Yb :YAG晶体低的原因可能是由于存在Cr4+和Yb3 +离子的吸收使得Yb离子发生浓度淬火 ,但如果用高功率的二极管来泵浦 ,使得Yb离子能发生粒子反转 ,从而可以实现Cr4+对Yb3 +的自调Q激光输出。在室温下用钛宝石激光器泵浦 (Cr,Yb) :YAG晶体获得自调Q激光输出也证明了掺Cr和Yb和YAG晶体是一种新型的自调Q激光晶体 ,从而进一步可以实现固体激光器的小型化和集成化。

Cr^(4+),Nd^(3+)∶YAG自调Q激光透明陶瓷的光谱性质

以高纯α-Al2O3、Y2O3、Nd2O3和Cr2O3粉体为原料,CaO为电荷补偿剂,正硅酸乙酯(TEOS)为烧结助剂,采用固相反应法和真空烧结技术成功制备了高质量的Cr4+,Nd3+∶YAG透明陶瓷。研究了其在室温下的吸收光谱和发射光谱性质,0.1%Cr,1.0%Nd∶YAG(Cr,Nd为摩尔分数,下同)透明陶瓷在808nm处的吸收截面为4.27×10-20cm2,1064nm处的发射截面和荧光寿命分别为1.52×10-20cm2和206μs。由Cr4+,Nd3+∶YAG透明陶瓷的吸收和发射光谱计算出的吸收和发射截面,进一步估算了材料的激光性能参数,并对其激光性能进行理论预测。Cr,Nd∶YAG透明陶瓷很可能是一种具有潜力的自调Q激光材料。

调Q激光治愈太田痣后复发病例分析

目的:研究调Q激光治愈太田痣后复发情况,了解复发可能存在的原因。方法:对经治愈的1510例太田痣患者进行随访,对24例复发的太田痣病例进行回顾性分析。结果:太田痣复发患者中,女性居多,均为育龄期妇女,大部分复发前有妊娠史,另一部分患者复发前有过度日晒史。男性患者中,复发前有过度日晒病史。女性患者复发率较男性高,差异具有统计学意义。Ⅲ型太田痣复发率最高,各型复发率相比差异均有统计学意义。初次就诊并开始治疗的年龄大多数在青少年时期,治愈后平均经过6.5年出现复发。复发患者再次治疗仍有效。结论:复发是太田痣激光治疗后的一个并发症,其发生与性激素、日晒及治疗次数不足有关。

Cr^(4+)∶YAG被动调Q激光器进展

文中简要介绍了Cr4 +∶YAG晶体的可饱和吸收特性 ,重点介绍了Cr4 +∶YAG被动调Q激光器的最新进展 ,并展望了Cr4 +∶YAG被动调Q激光器的发展趋势。

全光纤调Q激光器的实验研究

介绍了一种采用马赫－曾特尔干涉仪结构实现调Ｑ的光纤激光器．其中，马赫－曾特尔干涉仪由两个３ｄＢ耦合器和两段光纤（作为干涉仪的双臂）构成．在泵浦功率为３０ｍＷ时，得到了稳定的激光输出，最高脉冲功率达２．６Ｗ，平均功率为１ｍＷ．当重复频率低于１ｋＨｚ时，在１５５７ｎｍ波长处得到光脉冲，半宽为４．２μｓ．此外，在调Ｑ脉冲包络内观察到了自锁模现象．

Cr^(4+):YAG被动调Q激光器输出特性

采用理论与实验相结合的方法研究了激光二极管阵列泵浦的Cr4+:YAG被动调Q Nd:YAG激光器的输出特性。重点分析了调Q晶体小信号透过率和反射镜的反射率对激光器的输出能量、脉冲宽度的影响。对数值模拟结果进行了实验验证,数值计算与实验结果基本一致。研究结果表明,在特定的激光晶体参数下,Cr4+:YAG被动调Q激光器的输出能量与脉冲宽度由调Q晶体的小信号透过率和输出镜的反射率决定:输出能量随着小信号透过率增加而减小,对应于一个调Q晶体透过率,有一个最佳反射率使输出能量最大;脉冲宽度随着初始透过率与反射率的增大而增大。

调Q激光引诱固体表面击穿高速摄影研究

用光路延迟装置在同一台YAG激光器上研究了激光引诱固体表面击穿的瞬态物理过程,首次获得了该过程最初阶段(200ns以内)的冲击波和等离子体的时间序列分辨的阴影图和Mach-Zehnder干涉图。并计算了等离子体的折射率分布和冲击波前的电子密度。