重视血培养阴性的感染性心内膜炎病原学诊断

Q热是由贝氏柯克斯体（Coxiella burneii）引起的人畜共患疾病，感染者以40岁以上男性最常见。贝氏柯克斯体是细胞内革兰阴性球杆菌，急性感染者中40％～60％可无症状，其他则可表现为流感样症状、肺炎或肝炎等。但无论是否出现急性期感染的临床症状，1％-5％患者可以在感染数年后出现慢性感染，常表现为心内膜炎、细菌性动脉瘤、血管假体植入物的感染，导致严重的并发症，病死率可达24％。其中尤以原有心脏瓣膜基础病、老年人、孕妇最易出现Q热心内膜炎。