胃食管反流病Q评分与电子胃镜在胃食管反流病诊断中的应用比较

[目的]探讨胃食管反流病(GERD)Q评分在GERD诊断中的临床应用价值。[方法]将因烧心、反酸等症状就诊于消化科门诊的120例患者随机分为GERDQ评分组和胃镜组,每组60例,分别接受GERDQ问卷评分、电子胃镜,比较分析各种方法对GERD的检出情况。[结果]GERDQ评分组与胃镜组比较差异无统计学意义(P>0.05),但GERDQ评分组检出率较胃镜组高。[结论]GERDQ量表是诊断GERD简单、易行、有效且零成本的方法,值得推广。

三种不同检查方法在胃食管反流病诊断中的应用比较

目的:探讨电子胃镜、24 h食管pH值监测及胃食管反流病(GERD)Q评分三种方法在GERD诊断中的临床应用价值。方法:将于2011年4月—2012年6月因烧心、反酸等症状就诊于消化科门诊的120例患者随机分为胃镜组、24 h食管pH值监测组及GERD Q评分组,每组40例,分别接受电子胃镜、24 h食管pH值监测及GERD Q问卷评分,比较分析各种方法对GERD的检出情况。结果:24 h食管pH值监测组40例患者中病理性反流者19例,生理性反流者5例,GERD阳性率显著高于胃镜组及GERD Q评分组,差异具有统计学意义(P<0.05);胃镜组与GERD Q评分组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:24 h食道pH值监测可以对食管内反流情况进行实时、动态监测,为GERD的临床诊断及不同类型的反流治疗方案提供客观、准确的依据。

幽门螺旋杆菌感染对反流性食管炎发病和治疗的影响

目的探讨幽门螺旋杆菌(HP)感染对反流性食管炎(RE)发病和治疗的影响。方法收集西安市中心医院2011年6月至2013年6月的门诊病人642例,记录其性别、年龄、体重、反流性食管炎分级及HP感染严重程度。结果 RE组HP(+)感染率明显高于HP(-),差异有统计学意义(P<0.05),而非RE组HP(+)感染率与HP(-)间无明显差异(P>0.05)。b组(C-D级)患者HP感染(++/+++)明显高于a组(A-B级),差异有统计学意义(P<0.05)。A组(HP根除+PPI)与B组(PPI)GERD-Q评分、心理SF-36评分和生理SF-36评分相比无明显差异(P>0.05)。结论HP感染与反流性食管炎的发病可能存在一定的关联,根除HP未能明显改善反流性食管炎的预后。

枳术宽中胶囊联合泮托拉唑治疗胃食管反流病的疗效观察

目的探讨枳术宽中胶囊联合泮托拉唑钠肠溶片治疗胃食管反流病的临床疗效。方法选取2015年12月—2017年1月陵水黎族自治县人民医院收治的胃食管反流病患者160例为研究对象,根据随机数字表法将所有患者分为对照组和治疗组,每组各80例。对照组清晨空腹口服泮托拉唑钠肠溶片,40 mg/次,1次/d。治疗组在对照组基础上口服枳术宽中胶囊,3粒/次,3次/d。两组患者均连续治疗2个月。观察两组的临床疗效,比较两组的症状积分和胃食管反流病诊断问卷(Gerd Q)评分。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为76.3%、93.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2个月后,两组症状积分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组症状积分明显低于治疗同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗1、2个月后,两组Gerd Q评分均显著降低,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组Gerd Q评分明显低于治疗同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论枳术宽中胶囊联合泮托拉唑钠肠溶片治疗胃食管反流病具有较好的临床疗效,能够改善患者的临床症状,提高生活质量,安全性较好,具有一定的临床推广应用价值。

腹腔镜阴道骶骨固定术治疗中重度子宫脱垂的疗效分析

目的探讨腹腔镜阴道骶骨固定术和传统阴式子宫切除联合阴道前后壁修补术治疗中重度子宫脱垂的临床疗效。方法对2011年3月至2012年3月在郑州大学第一附属医院因中重度子宫脱垂（盆腔器官脱垂定量系统（POP-Q）评价为Ⅱ～Ⅲ度）行盆底修复手术，术后满2年且完成随访的69例患者采用不同术式的临床疗效进行回顾性分析，其中行腹腔镜阴道骶骨固定术29例（观察组），阴式子宫切除联合阴道修补前后壁术40例（对照组），通过主观评价盆底疾病生命质量影响问卷简表（PFIQ-7）和盆底功能障碍性疾病症状问卷简表（PFDI-20）和客观评价（POP-Q）等方法，对围术期及术后各项指标的变化及术后并发症情况进行分析。结果69例患者随访时间10～26个月，平均23个月。术后2年观察组无一例复发，对照组6例阴道前壁轻度膨出，复发率为15％（6／40）；8例术后性交困难，发生率为20％（8／40）；术后2年客观治愈率观察组为lOO％（29／29），对照组为85％（34／40）；主观满意度观察组为100％（29／29），对照组为80％（32／40）；PFIQ-7、PFDI-20调查问卷评分及POP-Q评分均较术前明显降低（P〈o．01）。结论腹腔镜阴道骶骨固定术创伤小，术后疼痛等并发症发生率低，术后3个月、6个月、1年、2年随诊无复发、对性生活影响小，所以腹腔镜阴道骶骨固定术是值得临床推广的一种手术方式。

补脾固活汤对女性压力性尿失禁的影响

目的 观察补脾固涩活血法对Ⅰ、Ⅱ度女性压力性尿失禁的影响.方法 选择2011年12月至2012年10月在中国中医科学院西苑医院泌尿外科门诊就诊的女性压力性尿失禁患者70例,按照随机数字表法将患者随机分为两组各35例,治疗组服用补脾固活汤治疗,2次/d,1袋/次.对照组采用盆底肌训练疗法治疗.两组均治疗4周后观察疗效.结果①ICS-Q-SF评分与尿失禁量比较：治疗后2周两组ICS-Q-SF评分与尿失禁量[治疗组分别为（6.42±0.79）分、（8.85±1.07）g,对照组分别为（6.81±0.91）分、（9.35±1.23）g]均较同组治疗前[治疗组分别为（7.73±1.52）分、（12.92±2.08）g,对照组分别为（7.71±1.48）分、（13.28±2.43）g]明显改善（P＜0.01）；治疗后4周[治疗组分别为（2.68±0.91）分、（2.62±1.08）g,对照组分别为（6.25±0.81）分、（8.02±1.32）g]与同组治疗后2周比较,治疗组差异有统计学意义（P＜0.01）,对照组则无明显变化（P＞0.05）.治疗组治疗后2周、4周与对照组同时间段比较,差异有统计学意义（P＜0.05或0.01）.②临床疗效比较：治疗后治疗组总有效率为67.7％ （21/31）,对照组为37.0％ （10/27）,两组总有效率比较,差异有显著性意义（P=0.000,P＜0.01）.结论 补脾固活汤疗效明显优于盆底肌肉训练疗法,且存在时效关系.

以问题为导向的护理干预在胃食管反流病中的临床应用研究

目的:探究胃食管返流疾病中开展以问题为导向的护理干预应用效果。方法:纳入2017年1月~2018年12月收入胃食管返流疾病患者共计84例,按照护理模式不同分为对照组和观察组各42例。对照组开展常规护理,观察组开展以问题为导向护理干预,比较两组护理效果。结果:护理前两组Gerd Q、SF-36评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组Gerd Q低于对照组,SF-36评分高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05),护理前两组SAS、SDS评分差异无统计学意义(P>0.05),护理后观察组SAS、SDS评分低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胃食管反流病中开展以问题为导向护理干预,能进一步改善临床症状,缓解不良情绪,值得推广。