Q-T间期延长综合征患者的全身麻醉

目的总结Q-T间期延长综合征(LQTS)患者全身麻醉的经验。方法LQTS患者36例,采用咪唑安定0.1mg/kg、依托咪酯0.3mg/kg、芬太尼5μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg麻醉诱导,插管后吸入60%N2O和1%～2%异氟醚,并间断追加芬太尼和维库溴铵维持麻醉。持续监测BP、HR、SpO2和PETCO2。记录麻醉前和术中ECG,测量Q-T值并计算出Q-Tc值。术后应用芬太尼、咪唑安定静脉镇痛镇静。结果所有患者各时点BP、HR差异无统计学意义。与麻醉前相比,个别患者麻醉诱导后Q-Tc值有轻微下降,但Q-T间期无明显延长;术中无心律失常等心血管意外发生。结论此种麻醉方式及用药对LQTS患者是安全有效的。

先天性Q-T间期延长综合征3例分析并文献复习

目的提高对先天性Q-T间期延长综合征(cLQTS)的认识。方法回顾性分析2004—2008年收治的3例以儿童为先证者的先天性Q-T间期延长综合征家系的临床特点、诊断及治疗资料。结果 Q-T间期延长综合征的诊断主要依据临床表现和心电图改变。典型临床症状是尖端扭转性室性心动过速引起的反复短暂性晕厥和心脏性猝死。心电图改变主要特点是Q-T间期延长,以及T波和U波改变。该病的发病机制目前认为与编码心肌细胞离子通道基因异常有关。标准治疗是β-受体阻断剂抗肾上腺素能治疗和(或)左心交感神经切除术,少数需要辅以起搏器或埋藏式心脏复律除颤器治疗。结论 cLQTS可以在儿童期起病,临床医师应加强对该病的认识,早期诊断,正确治疗。

先天性Q-T间期延长综合征研究进展

先天性Q- T间期延长综合征是一组家族遗传性疾病。本综述回顾了该疾病的病因、临床特点和治疗等方面的新进展 ,为进一步深刻认识该疾病提供有益的帮助。

Q-T间期延长综合征误诊为癫痫1例报告

1病例 患儿刘某,男性,10岁,间歇性晕厥、抽搐发作7年。患儿于3岁时开始常因劳累、＂上感＂、情绪激动而发作晕厥,抽搐,每次发作前20min左右即有胸痛、胸闷、心悸、烦躁等症状,每次持续约1min自行缓解;开始每年发作2～3次,以后逐渐频繁,近期每月发作1～2次,间歇期无任何症状。于当地医院诊断为＂癫痫＂,长期服用苯妥英钠和安定未见效果。近3d来因＂上感＂致晕厥、抽搐发作频繁,2～3次/d。于2011年8月6日来我院以＂癫痫＂在急诊科观察。

儿童特发性长Q-T综合征11例报告

自50年代首先报道了特发性Q-T延长综合征(LQTS)之后,国内外对其发病机制、诊断、治疗有了许多报道。进入90年代,有关诊断又有了新的评分标准,并在发病机制的基因学上有了突破性的进展,已转化和应用于临床研究。现将我院1981年～1997年11例LQTS住院病儿的诊断、心电图、治疗及随访结果报告如下。

Q-T间期延长综合征2例

病例Ⅰ女,11岁,因发作性心律失常7年加重2年于1980年2月10日入院。7年来患儿常于感冒或情绪激动后晕厥,曾多次做心电图示频发室早、短阵室速及Ⅱ°Ⅱ型房室传导阻滞。父母非近亲婚配,听力正常。祖父、祖母及父母均做过心电图,Q-T间期正常。入院时查体:精神差,咽充血。心率92次/分,心音弱,律不齐,可闻早搏30次/分。两耳听力正常。入院3.5小时突然发生阵发性室速,随即室扑、室颤、心脏停跳持续3分16秒,经除颤、心外按压,静点利多卡囚、激素等对症治疗,5天后病情趋于稳定,心电监测偶有室性早搏。Holter心电图示:窦性心律不齐、T波异常、Q-T间期延长0.44″～0.57″。超声心动图正常。查血清钾、钙。

对特发性Q-T间期延长综合征的临床探讨

特发性Q-T间期延长综合征是复极延长为尖端扭转型心动过速是一种室性快速心律失常,可引起昏厥或死亡。心电图出现Q-T间隙延长,室性心律失常。其由电解质平衡紊乱,服用影响心室复极的药物等。还可能伴有先天性耳聋,其中最常见的是JerveII-Lange-NeiL-son综合征(常染色体隐性遗传性耳聋)、Romano-Wavcl综合征(常染色体显性遗传性耳聋)。患者有明显Q-T间期延长和形态异常,有发生尖端扭转型室性心动过速的危险并可致死亡。发病时常用β受体阻滞剂首选恢复左右星状神经结的平衡,对心跳暂停依赖性治疗以提高心率为主。除纠正病因外,对症治疗用异丙肾、阿托品或起搏治疗。而禁用Ia、Ic或Ⅲ类心律失常药物。

家族遗传性Q-T间期延长综合征1例

家族性遗传性Q-T间期延长综合征罕见报道，最近我们抢救了一例并多次出现阿-斯综合征的病人，现报道如下：

特发性Q-T间期延长综合征误诊分析

目的探讨特发性Q-T间期延长综合征误诊情况,提高对该病的认识和诊断。方法对本院于2010年2月~2013年2月收集的2例特发性Q-T间期延长综合征患者的临床诊断情况进行回顾性分析。结果有2例患者误诊为癫痫,通过吸痰、吸氧、镇静、倍他乐克等治疗后逐渐恢复正常。结论针对抽搐、昏厥等病因不明显患者应当进行心电图检查,可提高对特发性Q-T间期延长综合征诊断率,降低误诊情况,对其进行倍他乐克持续治疗可提高治愈率。

关于Q-T间期延长综合征的分类及治疗

Q-T间期反映了心室除极与复极过程的电位变化，多种因素均可引起Q-间期的延长。临床观察到部分Q-T间期延长往往不伴有心律失常。例如低钙血症、甲状腺机能减退引起的Q-T间期延长，极少伴发心律失常。某些药物，如乙胺碘呋酮等是在延长Q-T间期的同时才发挥其抗心律失常作用。