继发性短Q-T间期的病因分析

Q-T间期是心电图诊断学上的常用指标之一,代表着心室的复极时间。Q-T间期在正常情况下会受到一些因素的影响,如心率、心肌损伤、酸中毒、高血钾、高钙血症,服用洋地黄等[1,2]。Q-T间期随心率变化是心脏正常的电生理反应,其变化程度应在可预测的范围之内。继发性Q-T间期缩短往往超越了其预测范围。越来越多的病例表明继发性短Q-T间期与致命性心律失常事件的发生有关。引起Q-T间期缩短的病因及诱因较多,文献报告差异较大,《实用内科学》,《临床心电图学》等均无短Q-T间期的发病率及病因分析的确切数据。故选取我院2014—2017年经心电图发现的继发性短Q-T间期患者105例进行短Q-T间期的病因分析。

心电图的Q-T间期和Q-T间期离散度

心电图上的Q-T间期是指ORS波群起点至T波终点这段时间,反映心室除极开始到心室复极结束的时间间隔,代表心室除极和复极的时间总和。Q-T间期等于心室有效不应期和相对不应期的总和,代表心室的总不应期,Q-T间期变化与心室复极过程的改变有关,并且受很多因素如心率、性别、电解质、药物特别是抗心律失常药物和某些疾病的影响,也可以说凡能改变动作电位2相和3相时程的因素均能引起Q-T间期改变。在影响Q-T间期的众多因素中,以心率对其影响最大,当心率增快时QT间期缩短,而心率减慢时则Q-T间期延长。为了得到可靠的Q-T间期值。

关于Q-T间期研究进展

目前医学界越来越重视Q—T间期改变，Q—T间期延长和Q—T间期离散度的变化，易致心律失常乃至心脏猝死。对其病因、发生机制、临床意义及治疗有了突破性进展。

50例精神分裂症患者Q—T间期延长分析

Q—T间期延长易产生尖端扭转型室性心动过速,心室颤动,造成猝死,而抗精神病药物(Antipsychotic drugs下简称APD)及血钾水平的降低是导致Q—T间期延长的主要原因。

家族性Q—T间期延长综合征1例

1 临床资料 患者女性,32岁,因反复发作性胸闷、晕厥、意识丧失达6年。于1988年9月1日又因发作胸闷晕厥而入院。在入院20h前,发作性胸闷,继之晕厥,短暂意识丧失约3～5min,同时伴有尿失禁。入院时体检:发育正常,营养中等,意识清楚,T37℃,呼吸20次/min,血压15/9kPa,心率84次/min,心律不齐,早搏8～10次/min无器质性杂音闻及。两肺听诊正常,腹软,肝脾未扪及,神经系统无异常发现,听力正常。辅助检查:血钾3.8mmol/L,血钙2.2mmol/L,血镁1.0mmol/L,肝肾功能均属正常范围内。