老年冠心病患者Q-Tcd和J-Tcd的观察

目的；探讨老年冠心病患者及其亚组的Q－TC和J－TC离散度（Q－Tcd和J－Tcd）。方法：测量60例老年冠心病患者和60例无冠心病老年人心电图的R－R、Q－T、QRS和J－T（J－T=Q－T-QRS）间期，根据测量结果计算Q－Tcd和J－Tcd。结果：老年冠心病患者的平均Q-Tcd和J－Tcd均显著大于年龄相仿的无冠心病老年人（P＜0．001）。老年冠心病亚组中A组的平均Q－Tcd和J－Tcd显著小于B组（P＜0．02）和C组（P＜0．005、P＜0．01）。结论：本组结果提示Q－Tcd、J－Tcd可预示冠心病严重程度，作为预测冠心病预后的良好指标。

部分缺血型心电图改变的Q-Tc及Q-Tcd

近年来,许多学者陆续报道了Q-T离散度(Q-Td)与临床的关系,并公认Q-Td系区域性心室肌细胞复极不均所致。那么,反映了心肌复极异常的具有缺血型ST段改变的心电图校正的Q-T间期(Q-Tc)及校正的Q-T离散度(Q-Tcd)是怎样的呢?迄今鲜见文献报道。为此。

心尖肥厚性心脏病Q-Td、Q-Tcd观察

为评价Q-T离散度对心尖肥厚性心肌病的诊断价值,观察心尖肥厚性心肌病(n=10)和高血压伴左室肥大患者(n=20)并与健康成人(n=25)对比,结果显示:心尖肥厚性心肌病与高血压性心脏病Q-Td无显著差异(P>0.05),Q-Tcd均有显著性差异(P<0.05),但均显著高于对照组(P<0.01).认为Q-Td,Q-Tcd增加可能对心尖肥厚性心肌病的诊断及预后有帮助。

平板运动试验中Q-Td、Q-Tcd的变化及对比分析

目的 :了解Q-Td、Q -Tcd对活动平板运动试验结果判断的价值。方法 :对30例平板运动试验阳性者及30例平板运动试验阴性者运动试验不同阶段的Q-Td、Q-Tcd进行对比分析。结果 :运动前两组Q-Td、Q-Tcd无显著差异 ;运动后2分钟及运动中或运动后ST段压低最明显时 ,运动试验阳性组与阴性组比较Q-Td、Q -Tcd差异有显著性 (P<0 01) ;阳性组运动后2分钟、运动中或运动后ST段压低最明显时Q-Td、Q-Tcd较运动前显著延长 (P<0 01) ;阴性组运动后2分钟Q-Td、Q-Tcd与运动前相比差异无显著性 (P>0 05)。结论 :运动试验后Q-Td。

健康成人Q-Td及Q-Tcd测定的正常值

为探讨Q-Td、Q-Tcd正常值,测量油校360例20～59岁健康教工常规体表12导联心电图Q-T间期,并计算出Q-Td、Q-Tcd结果显示:(1)Q-Td均值为23.97±10.10ms,Q-Tcd均值为23.89±8.54ms,Q-Td范围均在10～50ms之间,Q-Tcd在2～45ms之间;(2)男女之间无显著性差异(P>0.05),(3)各年龄组Ⅳ与Ⅰ组(t=2.202P<0.05),Ⅳ与Ⅱ(t=2.403P<0.05)间Q-Td差异有显著性(P<0.05)。认为Q-Td、Q-Tcd均可暂定为<50ms。

心肌缺血与Q-Tcd

Q-T离散度(QTd)代表了节段性心肌复极的差异。它是预测冠心病心律失常性死亡的独立危险因素。越来越多的文献报告了Q-Tcd与各种心脏疾病的关系及其临床价值。本文就本院ICU病房收治的冠心病心绞痛病人Q-Tcd。

Q-T、J-T离散度对急性心肌梗塞严重心律失常的预测意义

目的：探讨急性心肌梗塞Q-T、J-T离散度对严重心律失常的预测意义。方法：测定73例急性心肌梗塞（AMI）病人三天内的Q-T离散度（Q-Td）、校正Q-T离散度（Q-Tcd）和J-T离散度（J-Td）、校正J-T离散度（J-Tcd）．并与94例正常人作对照。结果：AMI组的Q-Tcd及J-Tcd与对照组呈显著性差异（P＜0．001）。二周内出现严重心律失常12例的Q-Tcd及J-Tcd和无严重心律失常组的61例也呈显著性差异（P＜0．001）。结论：结果提示，Q-Tcd及J-Tcd可以快速简便地预测AMI早期严重心律失常的发生，为治疗提供依据。

心绞痛患者经皮穿刺冠状动脉腔内成形术后Q-T_(cd)变化及意义

本文观察冠心病心绞痛患者接受经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTCA)后心率校正Q-T离散度(Q-T_(cd))的变化,并探讨其临床意义.资料和方法1.对象 PTCA组58例冠心病患者,男性36例,女性22例,年龄46～72(58.80±8.39)岁.均为我院住院患者,选择性冠状动脉造影显示至少1支冠状动脉主要分支病变:左前降支病变者21例,左旋支病变者15例,右冠状动脉病变者11例,双支以上病变者11例,且造影前均未用影响复极的药物和电解质紊乱。

冠心病患者活动平板运动试验时的Q-Tc离散度变化

目的 :探讨冠心病患者活动平板运动试验前后校正 Q- T离散度 (Q- Tcd)变化对评定心肌缺血的价值。方法 :比较 50例正常人及 6 0例冠心病患者活动平板运动试验阳性前后的 Q- Tc离散度变化。结果 :冠心病组运动前后及运动后各时点 Q- Tcd较正常组明显增大 (<0 .0 1) ;冠心病组运动后 2、 4、 6分钟 Q- Tcd较运动前增大 (P<0 .0 5)。结论 :运动后 Q- Tcd的变化可作为运动试验评定心肌缺血的指标之一。

血液透析对尿毒症患者QT离散度的影响

目的 观察血液透析对慢性肾功能衰竭尿毒症患者QT离散度的影响。方法我们观察了1999年1月～2001年12月在我院血液净化中心行维持性血液透析的63例慢性肾功能衰竭尿毒症患者,在透析前、透析1小时、2小时、透析后行心电图检查,测定QT离散度(Q-Td)和心率校正的Q-T离散度(Q-Tcd)。结果 所有慢性肾功能衰竭尿毒症患者的QTd(62.1±16.9)和Q—Tc(68.3±16.9)较正常人延长(P<0.05);透析后的QTd(48.7±14.6)和Q-Tc(52.6±15.8)较透析前明显缩短(P<0.05)。结论 慢性肾功能衰竭尿毒症患者发生恶性心律失常和心脏猝死的机率明显增高,但规律、有效的血液透析能降低此危险性,提高血液透析患者的生存率。

平板运动试验前后Q-T_c、J-T_c离散度的变化

为了解Q-T_(cd)、J-T_(cd)对活动平板运动试验结果判断的价值。对50例活动平板运动试验阳性者及51例阴性者运动前后的心电图Q-T_(cd)、J-T_(cd)进行对比观察。结果显示:运动前两组Q-T_(cd)、J-T_(cd)变化差异均无显著意义(P均>0.05);运动后2min运动试验阳性组与阴性组比较Q-T_(cd)、J-T_(cd)差异有非常显著意义(P均<0.01);阳性组运动后2minQ-T_(cd)、J-T_(cd)均较运动前显著延长(P均<0.01);阴性组运动后2minQ-T_(cd)、J-T_(cd)与运动前比较差异无显著意义(P均>0.05)。提示运动试验后Q-T_(cd)、J-T_(cd)延长可作为判断运动试验结果的指标。

Q-T间期离散度和二维斑点追踪显像诊断乳腺癌患者心肌损伤的临床研究

目的:研究心电图Q-T间期离散度和多普勒二维斑点追踪显像技术,对蒽环类药物化疗的乳腺癌患者进行心脏评估,探讨早期发现心脏功能亚临床损害的可行性及必要性。方法:选择初诊的乳腺癌患者60例,于化疗前、化疗每周期后24~48 h常规进行十二导联心电图描记,测量Q-T间期,测算出Q-T间期离散度值(Q-Tcd)。于化疗前、化疗每周期后24~48 h行心脏常规超声及斑点追踪显像技术检查,测量左室射血分数(LVEF)、左室Tei指数、二尖瓣口舒张早期流速峰值E峰、二尖瓣口舒张晚期流速峰值A峰。组织多普勒测量二尖瓣环室间隔侧舒张期运动速度,E峰、A峰,计算E/A值、E/e值。计算左室收缩期心尖四腔心切面整体纵向峰值应变(GLPS-a4c)、二腔心切面整体纵向峰值应变(GLPS-a2c)、三腔心切面整体纵向峰值应变(GLPS-a3c)、左室平均整体纵向峰值应变(GLPS-avg)。观察蒽环类药物用药前后及各个周期心电图Q-Tcd值和心脏常规超声及斑点追踪显像参数的变化。结果:研究发现不同次数用药后Q-Tcd差异有统计学意义(P<0.05)。随着用药次数增加Q-Tcd延长,差异有统计学意义(P<0.05)。Q-Tcd两两比较,各组间差异均有统计学意义(P<0.05)。患者化疗前后常规超声心动图参数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。GLPS-a4c、GLPS-a3c、GLPS-a2c、GLPS-avg各参数随着用药次数的增加,各组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:Q-T间期离散度和二维斑点追踪技术,有助于蒽环类药物致乳腺癌患者心脏毒性的早期发现,为及时改善化疗方案提供依据。

扩张型心肌病、高血压性心脏病心功能不全患者Q-T_d、Q-T_(cd)观察

为评价心功能不全患者Q-T_d、Q-T_d的临床应用价值,观察扩张型心肌病心功能不全患者(n=19)和高血压性心脏病心功能不全患者(n=20)Q-T、Q-T_c,并与健康成人(n=30)作对比。结果显示扩张型心肌病组与高血压性心脏病组Q-T_d无显著性差异(P>0.05),Q-T_(cd)有显著性差异(P<0.05),但均显著高于对照组(P<0.01),认为Q-T_(cd)比Q-T_d更能准确反映心肌复极离散程度。扩张型心肌病心功能不全患者Q-T_d、Q-T_(cd)增加最显著可能与其预后不良有关。

平板运动试验对大学生室性早搏的评价

应用美国MAX运动平板试验系统,观察了16名大学生不明原因室早患者与16名健康对照者运动平板试验过程中心率、早搏、心电图Q-T间期、Q-T离散度的变化。结果是室早组次极量运动时室早明显减少或消失14例,良性早搏占87.5%,对照组中1名运动过程中出现偶发室早。与对照组相比,两组运动前后心率、心电图Q-Td、Q-Tcd差异均无统计学意义(P>0.05)。运动平板试验能够作为评价青年人不明原因室早的依据,有益于指导临床治疗。

X综合征运动试验Q—Tcd的意义

目的：为探讨X综合征与Q-Tcd的关系。方法：对19例X综合征平板运动试验阳性，冠脉造影正常的患者(设为X综合征组)与27例平板运动试验阴性，冠脉造影正常患者(设为第一对照组)和29例平板运动试验阳性，冠脉造影示冠脉有病变的患者(设为第二对照组)进行对比分析。结果：X综合征平板运动试验Q—Tcd值为60±21，显著高于第一对照组(P<0．01)，而与第二对照组无显著差异(P>0．05)。结论：提示平板运动试验Q—Tcd延长对X综合征诊断具有临床意义。

Q-Tc离散度在运动试验中的意义

目的探讨Q－Tc离散度（Q－Tcd）对运动试验的临床价值。方法测量31例活动平板运动试验阳性患者运动前后Q－Tcd变化，与63例运动试验阴性者作对照。结果运动试验阳性组与对照组在运动前后各相同时间比较差异有显著性（P＜0．01），运动后阳性组Q－Tcd显著高于对照组（p＜0．001），而对照组运动前后Q－Tcd差异无显著性（P＞0．05）。结论Q－Tcd可作为判断运动试验结果的一项重要指标。

开心胶囊对大鼠垂体后叶素心肌缺血模型的影响

临床发现 ,由西洋参、川芎、苍术、香附、蒲黄、红花、山楂等组成的中药开心胶囊对心肌缺血有改善作用。为探讨其作用机理 ,建立垂体后叶素 (Pit)造成的心肌缺血大鼠模型 ,观察中药开心胶囊不同剂量对心肌缺血大鼠的防治作用 ,并以肠溶阿斯匹林作阳性对照 ,结果中药开心胶囊高剂量组可改善Pit引起的心肌缺血并提高大鼠 6 -酮 -前列腺素F1α (6 -Keto -PGF1α)的含量 (与模型组比P <0 .0 1) ;中、高剂量组可提高Pit引起的心肌缺血大鼠超氧化物岐化酶 (SOD)的含量 ,降低血栓素B2 (TXB2 )含量 (与模型组比P <0 .0 1)。推测开心胶囊可能通过降低TXB2 活性 ,提高SOD及 6 -Keto -PGF1α的活性 ,纠正血栓素 /前列环素 (TXA2 /PGI2 )的失衡 ,从而起到防治心肌缺血的作用 ;并提示中医补气活血行气法是否也有类似作用 。

急性心肌梗死Q-Tc离散度增加的意义

自1990年Day等证实Q-T离散度(Q-Td)是心室肌复极局部差异的反映以来,在国内外得到广泛关注。本文通过观察36例急性心肌梗死(AMI)病人早期Q-Tc离散度(Q-Tcd)与住院期间严重室性心律失常及心源性死亡的关系,探讨AMI Q-Tcd的意义。

平板运动试验Q-Tc等对冠心病的诊断价值

目的:探讨在运动试验中,Q-Tc、Q-Tr和Q-Tcd对冠心病诊断的价值。方法:分析经冠状动脉造影证实的98例冠心病患者与51例非冠心病患者,平板运动试验和运动后即刻体表12导联心电图Q-Tc、Q-Tr和Q-Tcd 变化,及其预测冠心病的准确性。结果:Q-Tc、Q-Tr的敏感性、特异性,阳性预测值及诊断准确率,分别为84%、76%、83%、81%与69%、88%、89%、77%,与ST段降低相比无明显差异,提示其诊断价值相似;与心血管照影资料对照,上述指标能反映冠脉病变程度:Q-Tcd的敏感度低(58%),而特异性高(94%),其诊断准确性(73%) 与其他指标相比无明显差异,故亦有应用价值。结论:运动中Q-Tc,Q-Tr,Q-Tcd与ST段下移标准对冠心病诊断有应用价值。