2022-2023年甘肃省食源性腹泻病病原的监测分析及多病原检测方法的探索

目的了解2022—2023年甘肃省食源性腹泻病的流行情况和病原学变化趋势,为制定相关防控策略提供依据;同时探索新的检测方法,为食源性腹泻病的监测提供新技术、新线索。方法对2022—2023年甘肃省3447例食源性腹泻病病例进行病例信息调查和粪便标本采集,采集粪便标本进行病原体分离培养鉴定(即常规方法)。分离鉴定病原体包括沙门菌、志贺菌、副溶血弧菌、致泻性大肠埃希菌和诺如病毒。对以上任一病原体阳性和采用常规方法未筛选出可疑病原体但同时伴有腹泻、腹痛、发热及呕吐症状的病例的粪便标本使用QIAGEN公司推出的QIAstat-Dx胃肠道Panel法做进一步检测。结果2022—2023年共调查甘肃省腹泻病病例3447例,常规方法检出阳性病例标本383份(11.11%),主要为诺如病毒阳性,共220份(57.44%),致泻性大肠埃希菌阳性96份(25.07%)。不同年龄组(χ^(2)=66.007,P<0.05)、地区(χ^(2)=169.054,P<0.05)和职业(χ^(2)=74.469,P<0.05)病例病原体阳性率差异有统计学意义。QIAstat-Dx胃肠道Panel法检出5种目标病原体与常规方法检出5种目标病原体的一致性较好(Kappa=0.817),除5种目标病原体以外,QIAstat-Dx胃肠道Panel法检出腺病毒(F40/41)阳性标本85份(15.89%),致病弯曲菌阳性标本69份(12.90%),轮状病毒A阳性标本56份(10.47%)。结论2022—2023年甘肃省食源性腹泻病的病原体分布及流行情况不同,应根据不同情况分类防治。与常规分离培养法相比,QIAstat-Dx胃肠道Panel法检测胃肠道病原体较全面,在一定程度上实现了多种病原同时检测,并相对准确地反映腹泻病例病原感染谱情况。