目的分析腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口瘘(Anastomotic Leakage,AL)的危险因素,为临床有效预防腹腔镜直肠癌前切除术后AL提供理论依据,并进一步探索AL对患者预后和生活质量的影响。方法回顾性分析2017年1月—2020年12月皖南医学院第一...目的分析腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口瘘(Anastomotic Leakage,AL)的危险因素,为临床有效预防腹腔镜直肠癌前切除术后AL提供理论依据,并进一步探索AL对患者预后和生活质量的影响。方法回顾性分析2017年1月—2020年12月皖南医学院第一附属医院胃肠外科收治的394例行腹腔镜直肠癌前切除术患者的临床资料,将其按是否发生术后吻合口瘘分成无吻合口瘘(无AL组,359例)和吻合口瘘组(AL组35例)两组。采用单因素分析和多因素二元Logistic回归分析探寻术后AL独立的危险因素。根据可能会影响患者术后生存的因素,将无AL组和AL组进行1︰1倾向性得分匹配(PSM),再采用Kaplan-Meier法比较匹配组和匹配后AL组患者术后3年的总生存率、局部复发率、远处转移率。对于生存时间满3年的匹配组和匹配后AL组的患者,进行癌症患者生命质量测定量表体系QLICP(Quality of Life Instruments for Cancer Patients)中的大肠癌CR(Colorectal Cancer)量表第二版(简称为QLICP-CR(V2.0))评分,比较两组患者生命质量差异。结果单因素和多因素logistic分析发现患者男性(OR:2.680,95%CI:1.098~6.540),术前接受新辅助治疗(OR:5.109,95%CI:2.347~11.118),术前白蛋白<35 g/L(OR:3.269,95%CI:1.507~7.090),肿瘤距肛缘距离<7 cm(OR:3.330,95%CI:1.448~7.657)是腹腔镜直肠癌前切除术后AL的独立危险因素。Kaplan-Meier法分析显示,AL并不影响患者的3年总生存率(78.8%vs 75.8%,P=0.752)、3年局部复发率(9.1%vs 18.2%,P=0.285)、3年远处转移率(12.1%vs 15.2%,P=0.726)。AL患者在心理功能中的情绪侧面(P=0.029)、大肠特异模块中的大便情况侧面(P=0.039)评分显著降低。结论男性、术前接受新辅助治疗、术前白蛋白<35 g/L、肿瘤距肛缘距离<7 cm是腹腔镜直肠癌前切除术后AL的独立危险因素。AL不影响腹腔镜直肠癌前切除术预后。AL会对患者带来情绪、大便情况上的不良影响。展开更多
目的探讨临床治疗获益的晚期非小细胞肺癌患者的生活质量(quality of life,QOL)与年龄、性别、临床分期以及病理类型的相关性。方法采用QLICP-LU量表,对50例经放化疗获益的晚期非小细胞肺癌患者进行QOL测定,按年龄、性别、临床分期以及...目的探讨临床治疗获益的晚期非小细胞肺癌患者的生活质量(quality of life,QOL)与年龄、性别、临床分期以及病理类型的相关性。方法采用QLICP-LU量表,对50例经放化疗获益的晚期非小细胞肺癌患者进行QOL测定,按年龄、性别、临床分期以及病理类型分组,运用SPSS 17.0软件分别对亚组生活质量进行t检验,分析QOL总评分及各领域评分是否存在差异。结果年龄≤60岁较年龄>60岁的患者,在基本生理功能、性功能、癌症共性症状等方面评分较高;女性较男性患者的基本生理功能、咳喘评分较高,心理功能评分较低;Ⅲb期较Ⅳ期患者在胸闷痛、KPS等方面评分较高。结论临床治疗获益的晚期非小细胞肺癌患者的生活质量评分与年龄、性别、临床分期等具有相关性,与病理类型无明显相关性。展开更多
目的胃癌在我国恶性肿瘤发病率中居于首位,严重威胁着人类的生命健康。化疗是治疗中晚期胃癌患者的重要手段,但严重的化疗不良反应不仅会影响患者的治疗效果,还会降低患者的生活质量。本研究探讨全面优质护理模式对胃癌化疗患者不良情...目的胃癌在我国恶性肿瘤发病率中居于首位,严重威胁着人类的生命健康。化疗是治疗中晚期胃癌患者的重要手段,但严重的化疗不良反应不仅会影响患者的治疗效果,还会降低患者的生活质量。本研究探讨全面优质护理模式对胃癌化疗患者不良情绪以及对评分的影响,为临床胃癌化疗患者的治疗和护理提供指导。方法选择山东省肿瘤医院2016-01-01-2017-01-01收治的148例胃癌化疗患者为研究对象,将其随机分为常规护理组和全面护理组,各74例,分别采用常规护理和全面优质护理,护理后评价两组疗效,采用自我护理能力量表(self-care ability scale for the elderly,ESCA)和癌症患者生命质量测定量表(quality of life instruments for cancer patients,QLICP)对患者的自我护理能力和生命质量进行评分,采用抑郁焦虑评分表对患者的不良情绪进行评价,最后评价患者的满意度。结果全面护理组临床有效率为60.81%,明显优于常规护理组的36.49%,差异有统计学意义,χ2=19.475,P<0.001。护理1个月后,两组ESCA评分和QLICP评分明显升高,全面护理组ESCA评分为(48.01±4.98)分,高于常规护理组的(41.83±4.24)分,t=9.382,P<0.001;全面护理组QLICP评分为(70.38±5.32)分,高于常规护理组的(62.10±5.21)分,t=8.107,P<0.001;护理1个月后,两组SAS和SDS评分均有明显下降,全面护理组SAS评分为(33.14±3.72)分,低于常规护理组的(43.99±3.64)分,t=11.127,P=0.002;全面护理组SDS评分为(35.47±2.97)分,低于常规护理组的(45.46±3.45)分,t=6.895,P<0.001。常规护理组满意度为89.19%,明显低于全面护理组的97.30%,差异有统计学意义,χ2=6.66,P=0.010。结论全面优质护理应用于胃癌化疗患者,护理效果显著,能明显提高患者生活质量和自我护理能力,缓解患者不良情绪。展开更多
文摘目的分析腹腔镜直肠癌前切除术后吻合口瘘(Anastomotic Leakage,AL)的危险因素,为临床有效预防腹腔镜直肠癌前切除术后AL提供理论依据,并进一步探索AL对患者预后和生活质量的影响。方法回顾性分析2017年1月—2020年12月皖南医学院第一附属医院胃肠外科收治的394例行腹腔镜直肠癌前切除术患者的临床资料,将其按是否发生术后吻合口瘘分成无吻合口瘘(无AL组,359例)和吻合口瘘组(AL组35例)两组。采用单因素分析和多因素二元Logistic回归分析探寻术后AL独立的危险因素。根据可能会影响患者术后生存的因素,将无AL组和AL组进行1︰1倾向性得分匹配(PSM),再采用Kaplan-Meier法比较匹配组和匹配后AL组患者术后3年的总生存率、局部复发率、远处转移率。对于生存时间满3年的匹配组和匹配后AL组的患者,进行癌症患者生命质量测定量表体系QLICP(Quality of Life Instruments for Cancer Patients)中的大肠癌CR(Colorectal Cancer)量表第二版(简称为QLICP-CR(V2.0))评分,比较两组患者生命质量差异。结果单因素和多因素logistic分析发现患者男性(OR:2.680,95%CI:1.098~6.540),术前接受新辅助治疗(OR:5.109,95%CI:2.347~11.118),术前白蛋白<35 g/L(OR:3.269,95%CI:1.507~7.090),肿瘤距肛缘距离<7 cm(OR:3.330,95%CI:1.448~7.657)是腹腔镜直肠癌前切除术后AL的独立危险因素。Kaplan-Meier法分析显示,AL并不影响患者的3年总生存率(78.8%vs 75.8%,P=0.752)、3年局部复发率(9.1%vs 18.2%,P=0.285)、3年远处转移率(12.1%vs 15.2%,P=0.726)。AL患者在心理功能中的情绪侧面(P=0.029)、大肠特异模块中的大便情况侧面(P=0.039)评分显著降低。结论男性、术前接受新辅助治疗、术前白蛋白<35 g/L、肿瘤距肛缘距离<7 cm是腹腔镜直肠癌前切除术后AL的独立危险因素。AL不影响腹腔镜直肠癌前切除术预后。AL会对患者带来情绪、大便情况上的不良影响。
文摘目的探讨临床治疗获益的晚期非小细胞肺癌患者的生活质量(quality of life,QOL)与年龄、性别、临床分期以及病理类型的相关性。方法采用QLICP-LU量表,对50例经放化疗获益的晚期非小细胞肺癌患者进行QOL测定,按年龄、性别、临床分期以及病理类型分组,运用SPSS 17.0软件分别对亚组生活质量进行t检验,分析QOL总评分及各领域评分是否存在差异。结果年龄≤60岁较年龄>60岁的患者,在基本生理功能、性功能、癌症共性症状等方面评分较高;女性较男性患者的基本生理功能、咳喘评分较高,心理功能评分较低;Ⅲb期较Ⅳ期患者在胸闷痛、KPS等方面评分较高。结论临床治疗获益的晚期非小细胞肺癌患者的生活质量评分与年龄、性别、临床分期等具有相关性,与病理类型无明显相关性。
文摘目的胃癌在我国恶性肿瘤发病率中居于首位,严重威胁着人类的生命健康。化疗是治疗中晚期胃癌患者的重要手段,但严重的化疗不良反应不仅会影响患者的治疗效果,还会降低患者的生活质量。本研究探讨全面优质护理模式对胃癌化疗患者不良情绪以及对评分的影响,为临床胃癌化疗患者的治疗和护理提供指导。方法选择山东省肿瘤医院2016-01-01-2017-01-01收治的148例胃癌化疗患者为研究对象,将其随机分为常规护理组和全面护理组,各74例,分别采用常规护理和全面优质护理,护理后评价两组疗效,采用自我护理能力量表(self-care ability scale for the elderly,ESCA)和癌症患者生命质量测定量表(quality of life instruments for cancer patients,QLICP)对患者的自我护理能力和生命质量进行评分,采用抑郁焦虑评分表对患者的不良情绪进行评价,最后评价患者的满意度。结果全面护理组临床有效率为60.81%,明显优于常规护理组的36.49%,差异有统计学意义,χ2=19.475,P<0.001。护理1个月后,两组ESCA评分和QLICP评分明显升高,全面护理组ESCA评分为(48.01±4.98)分,高于常规护理组的(41.83±4.24)分,t=9.382,P<0.001;全面护理组QLICP评分为(70.38±5.32)分,高于常规护理组的(62.10±5.21)分,t=8.107,P<0.001;护理1个月后,两组SAS和SDS评分均有明显下降,全面护理组SAS评分为(33.14±3.72)分,低于常规护理组的(43.99±3.64)分,t=11.127,P=0.002;全面护理组SDS评分为(35.47±2.97)分,低于常规护理组的(45.46±3.45)分,t=6.895,P<0.001。常规护理组满意度为89.19%,明显低于全面护理组的97.30%,差异有统计学意义,χ2=6.66,P=0.010。结论全面优质护理应用于胃癌化疗患者,护理效果显著,能明显提高患者生活质量和自我护理能力,缓解患者不良情绪。
