妇科手术患者静脉血栓栓塞症的危险因素评估和评分简表的有效性验证

目的:探讨妇科手术患者静脉血栓栓塞症(VTE)危险因素及制定VTE危险因素评分简表,并对评分简表进行有效性验证。方法:收集2015年10月至2017年10月在西安交通大学第一附属医院妇科接诊并手术治疗后并发VTE的妇科肿瘤患者53例,对照组选择时间上相邻的2个妇科手术非VTE妇科肿瘤患者共106例。对年龄、体质量指数(BMI)、肿瘤性质、血栓相关病史、合并症、手术方式、手术时间、出血量、术后卧床时间、妊娠或产褥期、激素服用史进行单因素分析和多因素分析,并制定VTE危险因素的评分简表,应用该评分简表和Caprini评分表对所有患者进行评分比较。结果:单因素分析中,两组在BMI、肿瘤性质、手术时长、出血量、有无输血、卧床时间、血栓相关病史等方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归结果,年龄>60岁、BMI>28kg/m^2、恶性肿瘤、手术时长≥3小时、腹腔镜手术、血栓相关病史是影响妇科手术患者并发VTE的独立危险因素(P<0.05)。评分简表与Caprini评分表评分情况比较,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:年龄大、BMI高、恶性肿瘤、手术时间长、腹腔镜手术及有血栓相关病史患者妇科手术后更易发生VTE。评分简表简便易操作且对于VTE识别度高,有一定临床实用价值。

营养风险筛查评分简表2002在肺结核合并糖尿病患者中的营养风险筛查、评估作用及其在后续护理中的指导意义

目的探讨应用营养风险筛查评分简表2002(NRS2002)对肺结核合并糖尿病患者进行营养风险筛查、评估及后续干预的效果。方法选取2015年1月~2018年12月我院收治的118例肺结核合并糖尿病患者作为研究对象。应用NRS2002量表进行风险筛查,并根据筛查结果将患者分为无风险组(n=54)和风险组(n=64)。将风险组患者按照护理方案的不同再分为对照组(n=32)和研究组(n=32)。对照组患者接受常规降糖、抗痨护理,研究组患者则在常规降糖与抗痨护理基础上加用营养支持。比较风险组与无风险组患者的营养不良发生率,比较研究组和对照组患者的营养学指标和免疫功能指标水平。结果风险组患者的营养不良发生率高于无风险组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者护理后的血清清蛋白、免疫球蛋白M水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核合并糖尿病患者应用规范的NRS2002量表进行营养风险筛查,有助于评估患者的营养风险程度,从而采取相关营养支持,改善患者的营养状态、免疫功能,预防营养不良的发生,值得推广应用。

认知评分简表的可信性研究

目的:评价认知评分简表的可信性和真实性。方法:根据认知评分和标准神经心理评测的关系对它 的标准分值、可信性和真实性作描叙性研究。对150例后天的脑损害后神经康复的住院患者和83例年轻的无后 天脑损害患者作认知评分;标准的记忆、语言、注意力和推理能力的神经心理学评测。结果:可信性分析表明有强 的评测者内可信度和高度的内在一致性。基本组分抽取的因素分析表明是单一因素,认知评分简表对工作记忆和 即时及延迟语言回忆测量最能预测在当天进行的标准神经心理测试的结果。结论:认知评分简表是评测住院康复 患者神经认知恢复的有效且可信的工具。

不同时机内镜治疗急性上消化道出血的效果及对止血时间、再次出血率和SF-36评分的影响

目的探析不同时机内镜治疗急性上消化道出血(AUGIB)的效果及对止血时间、再次出血率和健康调查简表(SF-36)评分的影响。方法选择2020年1月至2021年10月收治的100例AUGIB患者作为研究对象,按入院时间不同将其分为A组(25例,入院接受内镜治疗≤6 h)、B组(25例,入院接受内镜治疗>6~12 h)、C组(25例,入院接受内镜治疗>12~24 h)和D组(25例,入院接受内镜治疗>24~48 h)。比较四组患者的止血时间、再次出血率及SF-36评分。结果A组的止血时间最短;四组的止血时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组的再次出血率最高,C组、D组次之;四组的再次出血率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,四组的SF-36评分均升高,且A组高于B组、C组和D组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论AUGIB患者于发病后6 h内及时入院接受内镜治疗,可以缩短止血时间,降低再次出血率,提高SF-36评分,减轻上消化道受损情况,值得推荐。

围绝经期和绝经后期妇女的生存质量及其与Kupperman评分的相关性

目的分析中老年妇女生存质量和Kupperman评分间的相关性,为改善其生存质量提供科学依据。方法随机抽取287名50～70岁妇女,采用生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)和Kupperman评分量表进行调查。结果有配偶的调查对象的生存质量总分及各领域得分明显高于无配偶(P<0.05);且随着教育程度的提高和月收入的增加生存质量总分及各领域得分逐渐增高(P<0.05);Kupperman评分程度在婚姻状况、教育程度和月收入中不同水平的构成比之间差异显著(P<0.05);无配偶调查对象的Kupperman总评分明显高于有配偶(P<0.05);Kupper-man评分随教育程度的提高和月收入的增高而降低(P<0.05);生存质量4个领域与Kupperman总分之间存在线性关系(P<0.05)。结论生存质量与Kupperman评分与婚姻状况、收入和教育程度有关;且生存质量与Kupperman评分存在线性相关。

甘麦大枣汤合百合知母汤加减联合心理疗法治疗抑郁症的临床效果观察

目的探讨甘麦大枣汤合百合知母汤加减联合心理疗法治疗抑郁症的临床效果观察。方法将2019年1月—2020年5月在医院精神科治疗的105例抑郁症患者随机分为两组,对照组(50例)使用常规西医治疗,在此基础上,观察组使用甘麦大枣汤合百合知母汤加减联合心理疗法治疗,对比两组的疗效、抑郁评分变化、生活质量变化、不良反应。结果观察组治疗有效率为92.73%(51/55),明显高于对照组的74.00%(37/50)(P<0.05);两组治疗前焦虑/躯体化、日夜变化、认识障碍、体质量、睡眠障碍、阻滞、绝望感等HAMD评分以及HAMD总分相比差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后焦虑/躯体化、日夜变化、认识障碍、体质量、睡眠障碍、阻滞、绝望感等HAMD评分以及HAMD总分明显低于对照组(P<0.05);两组治疗前心理状态、生理健康、周围环境、社会关系等QOL-BREF评分差异无统计学意义(P>0.05),观察组治疗后心理状态、生理健康、周围环境、社会关系等QOL-BREF评分明显高于对照组(P<0.05);观察组头晕、失眠、便秘、汗出等不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论甘麦大枣汤合百合知母汤加减联合心理疗法治疗抑郁症的临床效果显著,有效缓解了抑郁症状,提高生活质量,且安全性高,具有积极的临床意义。

术前不同营养状态对胃大部切除术后患者感染风险的影响

目的探讨术前不同营养状态对胃大部切除术后患者感染风险的影响。方法选择胃癌胃大部切除术后患者208例,根据营养风险评分筛查简表(NRS2002)分为营养风险组(n=89)和非营养风险组(n=119)。主要观察指标包括两组患者胃大部切除术后院内感染的发生率,次要观察指标包括两组患者营养指标(白蛋白、铁蛋白、血红蛋白、白细胞、球蛋白、身体体重指数、肌酐)。同时分析胃癌患者胃大部切除术后院内感染的危险因素。结果与无营养风险组患者相比,营养风险组患者院内感染率显著增高(P=0.027)。两组患者切口感染、腹腔感染、呼吸系统感染和泌尿系统感染等差异无显著性(P>0.05),营养风险组患者白蛋白、球蛋白、铁蛋白、血红蛋白、体重指数、肌酐显著降低;营养风险组患者并发症总发生率较无营养风险组显著增高(P=0.025);住院时间显著延长。胃癌患者胃大部切除术后院内感染的危险单因素和多因素回归分析显示NRS2002评分增加和白蛋白降低是胃癌患者胃大部切除术后院内感染的危险因素。结论胃癌患者术前营养状况对术后感染有较大影响,术前辅以肠内营养或可改善有营养风险患者的临床预后。

不同评估方法对维持性血液透析患者营养评估的比较

目的研究主观综合性营养评估(subjective global assessment,SGA)、营养不良-炎症评分(malnutrition inflammation score,MIS)和微型营养评定简表(mini nutrition assessment short form,MNA-SF)3种方法用于维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者营养评估的差异。方法 MHD患者120例,对其进行问卷调查、体格检查,分别计算SGA、MIS和MNA-SF营养评分,进行营养评分的两两相关性分析,并根据SGA<25分为营养不良标准,对MIS、MNA-SF行受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果相关性分析发现SGA、MIS和MNSA-SF之间有显著相关性(P<0.01)。MNA-SF的ROC曲线下面积为0.342,MIS的ROC曲线下面积0.689,当MIS为6.5分时,敏感性(70.00%)、特异性(61.70%)最高。结论 MIS用于MHD患者的营养评估效果与SGA相似,MNA-SF不适用于MHD患者,同样不适用于老年(年龄≥60岁)MHD患者。

苍白二陈汤治疗早中期酒精性股骨头坏死(痰湿蕴结)随机平行对照研究

[目的]观察苍白二陈汤治疗早中期酒精性股骨头坏死(痰湿蕴结)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序号随机分两组。对照组60例仙灵骨葆胶囊,3粒/次,2次/d。治疗组60例苍白二陈汤(苍术15g,炒白术30g,法半夏、陈皮各15g,茯苓30g,炙甘草、僵蚕、白芥子、胆南星各10g,当归、白芍各15g,泽兰、泽泻、仙灵脾、鹿衔草、肉苁蓉各10g,黄柏5g,露蜂房、桂枝各10g,川牛膝5g,熟地30g,生地10g),1剂/d,水煎150m L,早晚二次温服。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、Harris评分、VAS评分、QOL-BREF简表评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]Harris评分、VAS评分、QOL-BREF简表评分两组均有明显降低/升高(P<0.05),治疗组降低/升高优于对照组(P<0.05)。[结论]苍白二陈汤治疗早中期酒精性股骨头坏死(痰湿蕴结),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

鲑鱼降钙素穴位注射配合护理干预骨质疏松疼痛疗效分析

目的:观察鲑鱼降钙素穴位注射配合护理干预骨质疏松疼痛的临床疗效。方法:选取78例骨质疏松疼痛患者为研究对象,随机分为对照组和治疗组各39例。2组均进行骨质疏松症疼痛护理,对照组予鲑鱼降钙素肌肉注射,治疗组予鲑鱼降钙素双侧肾俞、脾俞穴位注射。观察2组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分和健康调查简表(SF-36)评分的变化,记录疼痛缓解时间。结果:治疗后,2组VAS评分均较治疗前降低(P<0.05);治疗组的VAS评分低于对照组(P<0.05)。对照组疼痛缓解时间(14.21±4.02)天,治疗组疼痛缓解时间(10.13±3.45)天,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组生理职能、躯体疼痛及活力等6项评分均较治疗前升高(P<0.05);治疗组社会功能、躯体疼痛、活力及总体健康评分均高于对照组(P<0.05);2组生理功能、生理职能、情感职能及精神健康评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:鲑鱼降钙素穴位注射联合护理干预骨质疏松疼痛患者,能更有效地缓解疼痛,提高生活质量。

后路Ⅰ期全脊椎整块切除治疗胸腰椎原发和转移性肿瘤疗效分析

目的 探讨后路I期全脊椎整块切除术在胸腰椎原发和转移性肿瘤患者中的临床疗效.方法 对38例胸腰椎原发或转移性肿瘤患者采用后路I期全脊椎整块切除术治疗,于手术前及手术后3个月分别采用视觉模拟评分法评定本组患者的疼痛程度,采用健康调查简表评定生存质量,采用Frankel脊髓损伤分级评定脊髓损伤程度.统计随访期间本组患者复发率、死亡率、生存时间及并发症情况.结果 手术后3个月本组视觉模拟评分法评分较手术前显著降低(P＜0.01),健康调查简表评分较手术前显著升高(P＜0.01).手术后Frankel脊髓损伤分级B级、C级患者显著少于手术前,D级、E级患者显著多于手术前(P＜0.05).本组患者手术中均无大血管损伤导致的大量出血,骨水泥填充均完全愈合,无内固定失败、钛网或人工椎体移位现象发生.术后并发症经相关对症支持治疗后均明显好转或消失,未对治疗产生不良影响.结论 后路I期全脊椎整块切除术能够有效减轻胸腰椎原发性与转移性肿瘤患者的疼痛程度,改善神经功能障碍,提高生存质量,安全性高,值得临床推广.

经皮椎体成形术治疗肿瘤所致病理性脊柱骨折临床观察

目的 探讨经皮椎体成形术治疗肿瘤所致病理性脊柱骨折的临床疗效.方法 将94例病理性脊柱骨折患者按照住院单双号分为观察组与对照组,各47例.观察组给予经皮椎体成形术,对照组给予常规开放手术,比较两组治疗总有效率,采用于术前及术后1d、5d、14d、1个月、3个月采用视觉模拟评分法评定两组的疼痛程度,采用健康调查简表评定手术前后两组生活质量,根据手术前后影像学资料测量伤椎前缘、后缘椎体高度,测量手术前后Cobb角变化情况.结果 两组治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).手术后两组视觉模拟评分法评分均显著低于手术前,且术后1d、5d、14d、1个月观察组评分均显著低于对照组(P<0.01).术后3个月两组健康调查简表各项指标评分均较术前显著升高(P<0.01),观察组较对照组升高更显著(P<0.01).术后两组伤椎前缘、后缘高度均显著高于术前(P<0.01),Cobb角度均显著小于术前(P<0.01);术后两组间比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 经皮椎体成形术能显著缓解疼痛,提高患者生活质量,近期疗效显著,值得临床推广应用.

四种营养评估方法对老年慢性心力衰竭患者预后评估价值的比较研究

背景慢性心力衰竭是多种心血管疾病的终末期状态,患者多存在食欲不振、腹泻、腹胀、便秘等营养及代谢问题,营养及代谢问题反过来又影响其预后,目前对于营养评估与慢性心力衰竭患者预后的关系已有一些研究,但关于老年慢性心力衰竭患者营养评估的研究较少,且尚无公认的有效评估方法。目的分析影响老年慢性心力衰竭患者预后的营养指标,同时比较其预后评估价值。方法选取2018年6月至2020年6月在临沂市人民医院心内科、重症监护室、老年病科住院且符合纳入及排除标准的老年慢性心力衰竭患者199例为研究对象。按照不同预后情况进行分组:按照住院期间是否死亡分为住院死亡组43例与住院存活组156例,按照1年内是否死亡分为1年死亡组51例与1年存活组148例,按照半年内是否再入院分为半年再入院组69例与非半年再入院组130例。通过查阅病历、电话随访,收集患者的性别、年龄、身高、体质量、血清白蛋白(ALB)水平、体质指数(BMI)、老年人营养风险指数(GNRI)、营养风险筛查评分简表(NRS2002)评分。采用多因素Logistic回归分析探讨老年慢性心力衰竭患者预后的影响因素;绘制不同营养评估方法评估老年慢性心力衰竭患者预后的受试者工作特征(ROC)曲线,计算ROC曲线下面积(AUC)并比较其评估价值。结果住院死亡组与住院存活组年龄、ALB、GNRI、NRS2002评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);1年死亡组与1年存活组年龄、身高、ALB、GNRI、NRS2002评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);半年再入院组与非半年再入院组BMI、ALB、GNRI、NRS2002评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。ALB、NRS2002评分是老年慢性心力衰竭患者住院死亡的影响因素,年龄、ALB、NRS2002评分是患者1年死亡的影响因素,NRS2002评分是患者半年再入院的独立影响因素(P<0.001)。ALB、NRS2002评分评估老年慢性心力衰竭患者住院死亡的AUC分别为0.76〔95%CI(0.68,0.84),P<0.001〕、0.80〔95%CI(0.73,0.86),P<0.001〕;ALB、NRS2002评分评估老年慢性心力衰竭患者1年死亡的AUC分别为0.75〔95%CI(0.67,0.82),P<0.001〕、0.82〔95%CI(0.76,0.88),P<0.001〕;NRS2002评分评估老年慢性心力衰竭患者半年再入院的AUC为0.73〔95%CI(0.65,0.80),P<0.001〕。结论NRS2002评分在评估老年慢性心力衰竭患者住院死亡、1年死亡、半年再入院的发生风险时均有统计学意义,可作为老年慢性心力衰竭患者预后评估的首选方法,与BMI、血清ALB水平、GNRI相比更具优越性。

高通量血液透析与血液透析滤过对老年透析病人生活质量的影响

目的 探讨高通量血液透析(HFHD)与血液透析滤过(HDF)对老年维持性血液透析(MHD)病人生活质量的影响。方法 采用横断面调查研究,收集病人一般临床资料并应用肾脏疾病生活质量简表(KDQOL-SF)对MHD病人的生活质量进行调查,经倾向性评分匹配法(PSM)均衡组间协变量后,比较HFHD与HDF病人生活质量的差异。结果 HDF组肾脏和透析相关生存质量(KDTA)量表的疾病负担(burden of kidney disease,BKD)得分和一般健康生存质量(SF-36)量表在生理功能、总体健康、活力方面的得分均高于HFHD组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在老年MHD病人中,相较于HFHD,HDF引起的疾病负担较重,但也能改善病人的生理功能、总体健康状况及活力。

八脉交会穴配穴温针疗法治疗颈型颈椎病的临床研究

目的观察八脉交会穴配穴温针疗法治疗颈型颈椎病疗效。方法将80例患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组常规针刺。患者俯卧位,取病变节段颈椎夹脊穴、风池、大椎、肩井、肩外俞、列缺,穴位定位参照《针灸学》,常规消毒穴位处皮肤,采用0.30 mm×25 mm一次性无菌针灸针,其中肩井向后方45°斜刺;夹脊穴向脊中斜刺;肩井平刺;其他穴位直刺;得气后行提插捻转,平补平泻法,10 min行针1次,留针25 min后,出针后予以红外线照射颈部,20 min/次,隔天1次。观察组八脉交会穴配穴温针疗法。患者取舒适俯卧位或坐位,在对照组基础上加取后溪(双侧)、申脉得气后,接通YY-1型介入温针仪,调节输出强度以患者舒适为度,留针20~30 min/次,隔天1次。连续治疗10次为1疗程。观测临床表现、健康状况调查简表(SF-36评分)、Northwick Park颈痛量表(NPQ评分)、视觉模拟评分法(VAS评分)、不良反应。连续治疗2疗程(20次),判定疗效。结果观察组临床痊愈22例,显效10例,有效6例,无效2例,总有效率(95.00%,38/40);对照组临床痊愈17例,显效9例,有效6例,无效8例,总有效率80.00%(32/40);观察组疗效优于对照组(P<0.05)。体征积分、SF-36评分、NPQ评分、VAS评分两组均有改善(P<0.05),观察组改善优于对照组(P<0.05)。SF-36评分各维度两组均有改善(P<0.05),观察组改善优于对照组(P<0.05)。结论八脉交会穴配穴温针疗法治疗颈型颈椎病,疗效满意,可降低疼痛程度,改善生活质量,值得推广。

不同部位电刺激治疗带状疱疹神经痛的疗效分析

目的:对治疗带状疱疹神经痛(zoster-related neuralgia,ZRN)的短时程背根神经电刺激与脊髓电刺激两种方法的手术时间、放射暴露剂量、疗效及花费进行比较。方法:本文采用回顾性分析方法,对202例在DSA(digital subtraction angiography)引导下使用短时程电刺激治疗的带状疱疹神经痛病人(其中64例采用背根神经电刺激,138例采用脊髓电刺激),记录手术操作时间及每一例手术的辐射剂量,术后病人的程控次数,术前及术后1、2、3月等各时间段病人的疼痛程度,生活质量以及医疗耗材费等信息,并进行分析比较。结果:在3个月的随访期间,所有病人在两种方法治疗后疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PQSI)显著下降,而生活质量(SF-36健康调查简表)评分显著上升(P<0.01),且两种方法之间无统计学差异,然而背根神经电刺激病人的手术时间和术中辐射量明显少于脊髓电刺激组(P<0.05);且术后平均程控次数以及医疗耗材费用也明显少于脊髓电刺激组(P<0.05)。结论:短时程背根神经电刺激和脊髓电刺激都能有效治疗带状疱疹神经痛,但背根神经电刺激具有程控次数少、覆盖好、花费少等优点。

功能性电刺激治疗男性勃起功能障碍的疗效观察

目的观察功能性电刺激治疗男性勃起功能障碍(ED)的临床疗效和安全性。方法选取2019年3月-2021年6月在我院泌尿外科门诊诊治的24例ED患者作为研究对象,随机分成试验组和对照组各12例:试验组采用低频电刺激治疗;对照组采用同一台仪器,亮灯但不予以低频电刺激。每周接受2次治疗,4周为一个疗程。分别在治疗前和治疗后记录和比较两组患者国际勃起功能指数(IIEF-5)评分、阴茎硬度评分(EHS)、男性性欲量表四项(MSF-4)、生活质量评分(QoL)、生存质量测定量表简表(QoL-BREF)、焦虑自评量表(SAS)及血清总睾酮(TT)水平,并观察患者治疗期间的不良反应。结果组内比较:试验组治疗前后IIEF-5、EHS、MSF-4评分及TT水平升高,差异具有统计学意义(P<0.05),而对照组治疗前后各项指标无统计学差异(P>0.05)。组间比较:治疗前两组各项指标差异无统计学意义(P>0.05),治疗后试验组IIEF-5、EHS、MSF-4评分及TT水平比对照组高,差异具统计学意义(P<0.05)。2组患者均未见严重不良反应。结论采用功能性电刺激治疗男性勃起功能障碍,具有一定的疗效,且安全可靠,值得临床推广。

椎体成形术对骨转移癌痛患者生活质量的影响

目的探讨椎体成形术对晚期骨转移癌患者生活质量的影响。方法收集2011年1月~2012年12月,采用椎体成形术治疗脊柱椎体骨转移癌的患者12例,术前、术后1周、术后1个月采用健康调查简表（SF-36）、视觉模拟评分（VAS）对患者生活质量、疼痛改善状况等进行对比分析。结果生理职能（RP）、情感职能（RE）无变化;生理功能（PF）、活力（VT）、社会功能（SF）、精神健康（MH）呈上升趋势;躯体疼痛（BP）在术后1周与术前相比呈上升趋势,术后1个月与术后1周相比呈轻微下降趋势;总体健康（GH）在术前、术后1周和术后1个月相比呈下降趋势。术后1周和术后1个月相对于术前VAS评分显著下降（P〈0.001）。术后1周相对于术前疼痛改善率为61.46%,术后1个月相对于术前疼痛改善率为57.96%。结论椎体成形术可以短期内有效改善椎体转移癌患者的生活质量,减轻疼痛。

刺络拔罐联合超声药物透入治疗绝经后骨质疏松性腰背痛临床观察

目的观察刺络拔罐联合超声药物透入治疗绝经后骨质疏松性腰背痛的临床疗效。方法选取124例绝经后骨质疏松性腰背痛患者,运用简单随机数字表法将其随机分成观察组(62例)与对照组(62例)。对照组采取超声药物透入理疗治疗,观察组在此基础上联合刺络拔罐治疗,两组患者均治疗14 d后评估临床疗效。治疗前后使用视觉模拟量表(VAS)对两组患者腰背痛的主观感受进行量化评价,运用Roland-Morris功能障碍问卷表(RDQ)对所有受试者腰背功能状况进行测评,并利用Oswestry功能障碍指数(ODI)评估两组患者机体功能丧失情况,通过36项健康调查简表(SF-36)评价两组患者生活质量状况,同时测定两组患侧竖脊肌软组织张力指标[施加0.5 kg载荷时局部软组织的位移大小(以下记为"FDD")、局部软组织所吸收能量占所做功的百分比(以下记为"S")]。并汇总两组患者治疗过程中出现的不良反应。结果观察组总有效率为96.8%(60/62),显著高于对照组的87.1%(54/62,P<0.05)。两组腰背痛VAS评分、RDQ评分及ODI评分均随治疗时间的延长而逐渐降低(P<0.05)。且在治疗7 d、14 d后,观察组腰背痛VAS评分、RDQ评分和ODI评分均显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗14 d后患侧竖脊肌FDD值和S值均显著增加(P<0.05);治疗14 d后,观察组患侧竖脊肌以上软组织张力指标的改善效果较对照组同期均更显著(P<0.05)。两组治疗14 d后SF-36中两大领域(生理健康和心理健康)评分较治疗前均显著升高(P<0.05);且治疗14 d后,观察组SF-36评分显著高于对照组(P<0.05)。两组均无严重不良事件发生。结论刺络拔罐联合超声药物透入理疗治疗绝经后骨质疏松性腰背痛,可明显缓解患者腰背痛的程度,有助于腰背部软组织功能的恢复,改善腰背部功能障碍,提高患者生活质量,整体疗效确切,且安全可靠。

我校原发性痛经女生身心健康状况调查分析

目的通过SF-36健康调查简表(the MOS 36-item short form health survey,SF-36)调查我校痛经女生的身心健康状况,提出改善痛经引起不良健康状况的措施。方法对2010年在校的护理班痛经女生375例(观察组)采用多维评分系统(multidimensional scoring system,MSS)评出轻度痛经127例、中度痛经159例、重度痛经89例,以237例健康女生为对照组,采用SF-36调查2组身心健康状况并进行对照分析。结果 2组SF-36评分比较,观察组除情绪与对照组差异无统计学意义(P>0.05)外,驱体功能、体格、身体疼痛、健康状况总体感觉、生活能力、社会功能、心理健康与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.001)。不同痛经程度的SF-36评分比较,轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛之间除情绪的差异无统计学意义(P>0.05)外,驱体功能、体格、身体疼痛、健康状况总体感觉、生活能力、社会功能、心理健康间的差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论经SF-36调查表明,痛经女生经期身心健康水平下降,生活质量较差。注意休息和保暖、参加适量的运动、保持良好的心情,有助于提高痛经女生的身心健康水平。