左心室肥厚患者QRS波群时限与左室重构、心功能的相关性研究

目的 探讨与分析左心室肥厚(left ventricular hypertrophy, LVH)患者QRS波群时限与左室重构、心功能的相关性。方法 回顾性分析2022年3月—2023年3月在江苏省中医院心内科门诊及住院进行诊治的98例LVH患者,按QRS波时间分组,分为QRS波群时限>110 ms(研究组)和QRS波群时限≤110 ms(参照组),每组49例。所有LVH患者均进行心电图、超声心动图检查,观察两组的左心室舒张末期的腔内径(left ventricular internal diameter diastolic, LVIDD)、左室后壁厚度(left ventricular posterior wall thickness, LVPWD)、室间隔厚度(ventricular septal thickness, IVSD)、二尖瓣峰值速度/舒张晚期二尖瓣峰值速度(E/A)、舒张早期二尖瓣瓣口血流峰值速度/二尖瓣环舒张早期运动速度(E/e’),并进行相关性分析。结果 研究组的超声心动图指标如LVIDD、LVPWD、IVSD均显著高于参照组,E/A比值、E/e’比值显著低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson分析显示,QRS波群时限与IVSD呈显著正相关(P<0.05),与E/A比值、E/e’比值呈显著负相关(P<0.05)。结论 部分LVH患者伴随有心电图QRS波群时限增加,QRS波群时限延长患者出现左心室重构,LVH患者QRS波群时限与左室重构存在相关性。

心脏再同步化配合左西孟旦治疗慢性心力衰竭的疗效及对心功能、QRS波时限的影响

目的:探究心脏再同步化(CRT)配合左西孟旦治疗慢性心力衰竭(CHF)的疗效及对患者心功能、QRS波时限的影响。方法:选取2016年9月—2018年8月我院收治的78例CHF患者,依据随机数字表法分为两组,各39例。对照组予以CRT治疗,试验组予以CRT配合左心孟旦(5 mL,1次/周)治疗,两组均治疗4周。比较两组治疗总有效率及治疗前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室射血分数(LVEF)、左室收缩末期内径(LVESD)]、QRS波时限。结果:试验组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后试验组LVESD、LVEDD及QRS波时限低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CRT配合左西孟旦治疗CHF的疗效较显著,可促进患者心功能恢复,改善QRS波时限,值得临床推广应用。

长期参与体育运动对大学生心电图QRS波群的分析研究

目的由于近年来运动性死亡率的上升,通过对体育专业大学生进行四年的跟踪实验,分析长期参与体育运动对人体心电图QRS波群时限的影响。方法:采用心电图机进行四年的跟踪测试实验,其对测试者进行4次测试(该测试者在大一、大二、大三、大四,各测试一次),收集整理实验数据。结果:四年测试的心电图QRS波群时限无显著差异(P>0.05),QRS波群时限的最大范围值的比率上升了4%,与心脏功能有密切联系的血压和心率对心电图QRS波群时限有一定的影响。结论:长期参与体育运动的大学生其心电图QRS波群的时限没有差异,但是超出QRS波群的时限最大范围值的比率增加,同时心电图QRS波群时限增宽有可能使心脏生理指标呈显著差异(P<0.01)。

冠心病并发急性心力衰竭患者心电图QRS波群时限与心功能和预后的相关性

目的研究冠心病并发急性心力衰竭患者心电图QRS波群时限与心功能和预后的相关性。方法回顾性分析2015年5月—2020年5月收治的110例冠心病并发急性心力衰竭的临床资料。将QRS波群时限≥110 ms者纳入A组(61例);QRS波群时限<110 ms者纳入B组(49例),比较两组纽约心脏协会(NYHA)心功能分级、左心室射血分数(LVEF)及血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。影响冠心病并发急性心力衰竭患者预后不良的危险因素采用多因素Logistic回归分析。结果A组NYHA心功能Ⅱ级构成比显著低于B组,Ⅳ级构成比显著高于B组(P<0.05);且A组LVEF低于B组,血浆NT-proBNP水平高于B组(P<0.01)。对所有患者进行6个月随访,其中预后良好83例(75.45%),预后不良27例(24.55%)。预后不良组年龄、NYHA心功能分级、QRS波群时限、血浆NT-proBNP水平、是否合并高脂血症、LVEF与预后良好组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。年龄≥55岁、NYHA心功能Ⅳ级、QRS波群时限≥110 ms、NT-proBNP≥300 pg/ml、合并高脂血症、LVEF<35%是冠心病并发急性心力衰竭患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论心电图可作为临床筛查冠心病并发急性心力衰竭的首选检查方法,QRS波群可有效反映心肌细胞的电生理状况,可作为评估患者心功能和预后的客观指标;QRS波群时限延长,则表明患者心功能和预后差。

QRS波群时限与不同类型冠心病冠状动脉病变的相关性

目的探讨QRS波群时限与冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者冠状动脉(冠脉)病变的关系。方法选取2016年2月至2017年10月于安康市中心医院心血管内科心内科治疗的冠心病患者124例,其中稳定型心绞痛(SAP)患者21例、不稳定心肌痛(UAP)患者34例、急性非ST段抬高型心肌梗塞(NSTEMI)患者40例,急性ST段抬高型心肌梗塞(STEMI)患者29例,均给予12同步导联心电图和超声心动图检查。结果NSTEMI和STEMI患者QRS波群时限>100ms比例分别为40.00%和41.38%,明显高于SAP和UAP患者(P<0.05);冠心病QRS波群时限>100ms患者男性比例为71.79%,明显高于QRS波群时限≤100ms患者(P<0.05);冠心病QRS波群时限>100ms患者左心室舒张末期内径(LVEDD)和Gensini评分分别为(51.90±7.20)mm和(81.24±31.11)分,明显高于QRS波群时限≤100ms患者(P<0.05),而左心室射血分数(LVEF)为(49.87±8.10)%,明显低于QRS波群时限≤100ms患者(P<0.05);冠心病不同QRS波群时限患者冠脉病变支数比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论QRS波群时限可能与冠心病患者LVEDD、左室射血分数(LVEF)和Gensini评分以及性别有一定关系,而心肌梗塞时,发生QRS波群时限延长的可能性较高。

心力衰竭患者心电图QRS波时限特征及与心脏不良事件关系研究

目的探讨心力衰竭患者心电图QRS波时限特征及与心脏不良事件的关系。方法回顾性分析丽水市人民医院2021年6月至2022年6月收治的心力衰竭患者298例的临床资料,根据心力衰竭类型分为舒张性心衰组(158例)和收缩性心衰组(140例);根据是否发生心脏不良事件分为发生组(97例)和未发生组(201例)。另选择同期在该院健康体检者120例作为对照组。分析心电图QRS波时限和超声心动图心功能指标。比较心力衰竭组与对照组QRS波时限和心功能指标变化;比较舒张性心衰组和收缩性心衰组QRS波时限和心功能指标变化;比较心脏不良事件发生组与未发生组QRS波时限和心功能指标变化;受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析QRS波时限对心脏不良事件预测价值;Pearson相关分析QRS波时限和心功能与心脏不良事件的相关性。结果心力衰竭组QRS波时限[(125.42±14.35)ms]长于对照组[(78.82±6.49)ms],左室收缩末容积(LVESV)[(156.24±21.42)mL]和左室舒张末容积(LVEDV)[(78.28±9.43)mL]均高于对照组的(107.48±19.23)mL和(45.62±5.42)mL,而左室射血分数(LVEF)[(46.98±4.25)%]低于对照组的(67.94±5.46)%,两组差异均有统计学意义(t=34.17、21.66、35.63、41.88,均P<0.001)。收缩性心衰组QRS波时限[(140.21±18.57)ms]长于舒张性心衰组的(112.31±13.42)ms,LVESV[(183.36±27.67)mL]和LVEDV[(95.39±12.13)mL]均高于舒张性心衰组的(132.21±18.98)mL和(63.12±7.84)ml,而LVEF[(38.19±4.61)%]低于舒张性心衰组的(54.77±4.92)%,两组差异均有统计学意义(t=16.29、20.30、29.61、34.18,均P<0.001)。心脏不良事件发生组QRS波时限[(169.37±17.43)ms]长于未发生组的(104.21±12.49)ms,心脏不良事件发生组LVESV[(199.30±23.41)mL]和LVEDV[(105.22±15.64)mL]均高于未发生组的(135.46±15.46)mL和(65.28±6.92)mL,而LVEF[(32.97±5.16)%]低于未发生组的(53.74±4.52)%,两组差异均有统计学意义(t=36.91、28.04、30.57、35.46,均P<0.001)。经ROC曲线分析,QRS波时限对心脏不良事件预测灵敏度为88.7%,特异度为86.6%。经Pearson分析显示,QRS波时限、LVESV和LVEDV与心脏不良事件发生呈线性正相关(r=0.684、0.546、0.518,均P<0.05),而LVEF与心脏不良事件发生呈线性负相关(r=-0.627,P<0.05)。结论心力衰竭患者心电图QRS波时限明显延长,且与患者心脏不良事件发生显著相关。

早期心电图QRS波时限与老年急性冠脉综合征患者左心功能的相关性分析

目的:探讨老年急性冠脉综合征患者(ACS)患者入院时心电图QRS波时限与左心功能的相关性。方法:选取396例老年ACS患者为研究对象,测定所有患者入院时的体表心电图的QRS波时限,按照QRS时限将患者将患者分为Ⅰ组:60 ms≤QRS时限≤80 ms、Ⅱ组:80 ms<QRS时限<100 ms、Ⅲ组:QRS时限≥100 ms;检测各组患者相关心脏超声心功能指标,同时检测入院时肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、血清B型脑钠肽(BNP);记录患者住院期间发生左心衰竭情况。结果:与Ⅰ组及Ⅱ组比较,Ⅲ组的BNP及c Tn I明显升高(P<0.05)、LVEF降低(P<0.05);血清BNP与QRS时限呈正相关(P<0.05),而LVEF与QRS时限呈负相关(P<0.05);QRSw时限延长是老年ACS患者发生左心衰竭的独立危险因素(OR=1.214,P<0.05)。结论:老年ACS患者QRS时限延长与左心功能下降密切相关,可能是老年ACS患者发生左心衰竭的独立危险因素。

血清NT-proBNP、sST2及心电指标在老年心力衰竭患者中的变化及其意义

目的探讨细胞因子氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、可溶性ST2(sST2)及心电图QRS波时限在老年慢性心力衰竭(CHF)患者中的变化及其意义。方法选取2014年1月~2017年12月无锡市第三人民医院心血管内科确诊的老年CHF患者200例作为CHF组;另选取年龄及性别相似的健康老年人100例作为健康对照组。对比分析两组的NT-proBNP、sST2及心电图QRS波时限、左室射血分数(LVEF%)、左室收缩末期内径(LVESD)及左室舒张末期内经(LVEDD)。结果CHF组的NT-proBNP、sST2及心电图QRS波时限均高于健康对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);随着纽约心脏病协会(NYHA)分级的升高,200例CHF患者的NT-proBNP、sST2及心电图QRS波时限呈逐渐升高的趋势,组间进行两两比较差异具有统计学意义(P<0.05);CHF组的LVEF%值低于健康对照组,LVESD、LVEDD测定值均高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。CHF患者的LVEF%值低与NT-proBNP、sST2、QRS波时限测定值均呈显著的负相关关系(r=-0.704、-0.556、-0.604,P<0.05)。结论老年CHF患者NT-proBNP、sST2水平均升高,QRS波时限延长,并且与患者心功能受损情况相关。

健康成人12导联同步心电图的正常心房及心室除极时限标准探讨

目的:探讨12导联同步心电图记录健康成人正常心房及心室除极波的时限标准。方法:用美高仪心电工作站记录500例12导联同步心电图,分别采用机测与手测的方法,对心电图的P波及QRS波群时限进行统计分析。结果:P波的机测均值为102.66ms,手测均值为90.38ms,P<0.001;QRS波群的机测均值为101.26ms,手测均值为88.85ms,P<0.001。P波上限修改为<120ms,QRS波群上限修改为<115ms的诊断标准,正确诊断率分别为98.0%及96.0%。结论:传统的心电图P波及QRS波群时限诊断标准,不适合现代心电图的诊断。如果现在仍沿用传统的诊断标准,会增加P波及QRS波群时限的假阳性率。用现代心电图机记录的心电图P波及QRS波群上限标准分别修改为<120ms及<115ms较为合适。

心电图QRS波时限与慢性心力衰竭患者预后的相关性分析

目的:分析心电图QRS波时限与慢性心力衰竭患者预后的相关性。方法:选择99例慢性心力衰竭患者作为研究对象,分为QRS波时限正常组(n=58)与QRS波时限延长组(n=41)。比较两组左室射血分数(LVEF)和血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)水平,以及随访期内的不良心血管事件发生率。结果:QRS波时限正常组LVEF为(58.83±7.42)%,NT-proBNP为(573.16±103.28)pg/mL,QRS波时限延长组分布为(41.93±6.31)%,(1302.72±316.33)pg/mL,比较有统计学意义(P<0.05)。QRS波时限正常组发生左心衰竭急性加重3例(5.2%),致命性心律失常4例(6.9%),心源性死亡0例(0),不良心血管事件发生率为12.1%;QRS波时限延长组分布为7例(17.1%),12例(29.3%),2例(4.9%),不良心血管事件发生率为51.2%,比较有统计学意义(P<0.05)。结论:心电图QRS波时限与慢性心力衰竭患者的预后密切相关,心电图QRS波时限延长提示预后不良。

慢性心力衰竭患者心电图QRS波时限与预后的关系

总结现阶段慢性心力衰竭患者采用心电图检查疾病发生与预后的情况,可知心电图QRS波时限与预后之间的联系密切,若患者经过检查该指标时限延长,那么发生死亡事件的风险会随之提高,严重影响慢性心力衰竭患者疾病预后质量。基于此文章结合临床多名学者对于慢性心力衰患者临床疾病诊治情况及预后效果等内容所做的研究,对慢性心衰患者心电图检查后的QRS波时限延长的临床意义进行了探索,并就QRS波时限及患者预后两者之间的相关性进行了深入的研究分析,以期为该疾病患者预后质量的提高提供帮助。

心电图指标变化与慢性心力衰竭患者CRT治疗效果的相关性

目的探讨心电图(ECG)指标变化与慢性心力衰竭(CHF)患者心脏再同步化治疗(CRT)效果的相关性.方法选取南阳市第二人民医院2019年1月~2020年6月收治的100例CHF患者为研究对象,均行CRT,治疗后6个月,评估近期治疗效果;并观察患者治疗前、治疗后6个月的ECG指标变化情况,分析ECG指标变化与CHF患者行CRT效果的相关性.结果治疗后6个月,100例CHF患者行CRT后,临床有效率为72.00%(72/100),无效率为28.00%(28/100);无效组治疗前、治疗后6个月QRS波时限、Te-Tp间期、心率(HR)值均高于有效组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,两组QRS波时限、Te-Tp间期、HR值均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析结果显示,治疗前QRS波时限、Te-Tp间期、HR值较高的CHF患者行CRT无效的风险较高(OR>1,P<0.05).结论心电图指标变化与CHF患者行CRT效果密切相关.