心电图QRS低电压320例临床分析

临床资料:320例中;男190例,女130例.年龄24～85岁,40岁以下者38例(占12%),41～60岁者138例(占43%),61岁以上者144例(占45%).引起QRS低电压的病因见表1.表1 320例QRS低电压的病因及其他改变心电图表现:肢体导联中的QRS绝对值(Q+R或R+S的绝对值)均低于0.

心电图QRS低电压原因探讨

目的:研究心电图QRS低电压出现的原因。方法选取我院心电图QRS低电压患者123例(2019年2月~2020年2月),均行心电图检查,对比不同心电图QRS低电压类型(胸导联低电压、肢体导联低电压、全导联)、心电图QRS低电压产生原因(恶性肿瘤、心功能不全、其他原因)。结果:123例心电图QRS低电压患者中胸导联低电压24.39%,肢体导联低电压65.85%,全导联9.76%,且胸导联低电压中左胸导联低电压23例,占比18.70%;123例心电图QRS低电压患者中恶性肿瘤占比69.92%,其中乳腺癌14.63%、肺癌17.89%、结肠癌12.20%、食管癌4.07%、宫颈癌8.13%、胃癌3.25%、卵巢癌7.32%、其他恶性肿瘤2.44%;心功能不全占比21.14%,其中心肌梗死11.38%、扩张型心肌病6.50%、肺源性心脏病1.63%、气胸0.81%、病毒性心肌炎0.81%;且14例心肌梗死患者中ST抬高型8例(前壁6例,下壁2例),占比6.50%,非ST抬高型6例,占比4.88%;其他原因占比8.94%。结论:心电图QRS检查患者中常见低电压,主要类型为肢体导联低电压,其中主要病因为恶性肿瘤与心功能不全,可为临床病情的鉴别诊断提供依据,判断病因改善预后。

QRS波群低电压在化疗后患者心电图改变中的意义

目的探讨非恩环类化疗药物对心脏QRS波群低电压改变的影响。方法回顾性分析120例肿瘤患者应用非恩环类化疗药物进行240个周期化疗后心电图出现QRS波群低电压改变的发生率和原因。结果非恩环类化疗方案治疗后患者QRS波群低电压发生率增高为9.17%;老年组化疗引起QRS波群低电压的变化明显高于中年组、青年组;心脏疾患者与无心脏疾患者化疗引起QRS波群低电压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非恩环类化疗方案治疗后QRS波群低电压亦为心肌损害表现,化疗时应给予关注及预防。

健康孕妇胸导联QRS波群低电压观察

妊娠女性由于生理因素的变化可出现Q-Tc间期延长、短P-R间期现象、低电压、ST-T改变等心电图异常。近年来笔者发现健康孕妇中胸导联QRS低电压的发生率较其他排除器质性心脏病的患者高。本文通过回顾性分析一组健康孕妇的胸导联QRS波群低电压，分析其相关因素。

左胸导联QRS波低电压患者的病因分析

体表心电图低电压为肢体导联中，QRS波群电压的绝对值〈0．5mV；胸导联中，其绝对值〈0.8～0．9mV，均称为QRS波群低电压。肢体导联低电压以及全胸导联低电压可为多种原因引起，例如肥胖、胸腔积液、心包积液、水肿、急性心肌梗死等。但是目前，左胸导联低电压的诊断以及临床意义尚不十分明确。作者回顾性分析162例左胸导联低电压患者的临床资料，旨在增加对左胸导联低电压的认识。报道如下。

旋支再通左胸导联QRS波群低电压消失1例

患者男性，48岁。因胸痛3h、晕厥1min入院。患者3年前活动后感胸闷，休息后可好转，未经治疗。入院时心电图（图1A）示：窦性心律，频率117次／min。V1呈Rs型、V6呈rS型。R波电压明显降低，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ呈rS型，aVR呈qR型，不确定心电轴，V5、V6低电压。心电图诊断：窦性心动过速，右心室肥大。实验室检查：肌钙蛋白T0．997μg／L，

流行性出血热QRS波群低电压变化观察

近几年我院收治流行性出血热(简称出血热)45例,我们对各期患者进行心电图观察,现总结分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组病例全部为农民,既往体健,无心肺疾病史。其中重型患者24例,中型21例。 1.2 诊断标准本组病例均符合实用内科学诊断标准。 1.3 观察方法对住院病例各期均进行标准导联与加压肢体导联的描记。 2 结果心电图显示发热期至少尿期有15例表现QRS波群低电压,其中男13例,女2例;重型患者14例,中型1例,年龄17～55岁。

何谓QRS波群低电压?其有何临床意义?

肢体导联中,QRS波群电压的绝对值低于0.5mV;胸导联中,其绝对值低于0.8～0.9mV,均称为QRS波群低电压,临床上见于：

急性心肌梗塞合并QRS波低电压的预后评价

目的:分析评价急性心肌梗塞合并QRS波低电压患者的预后。方法:选择25例急性心肌梗塞合并QRS波低电压患者与其他随机选取的25例无合并QRS波低电压患者进行对比分析。结果:急性心肌梗塞合并QRS波低电压患者的并发症、死亡率高于对照组。结论:急性心肌梗塞合并QRS波低电压可以作为急性心肌梗塞预后的重要指标之一,早识别,早治疗,从而预防并发症的发生,减少死亡率。

恶性肿瘤患者化疗后QRS波群低电压的分析

目的:分析恶性肿瘤患者化疗后出现QRS波群低电压改变的临床意义。方法:对首次入院确诊的1324例恶性肿瘤患者化疗后心电图出现QRS波群低电压改变的现象进行分析。结果:1324例恶性肿瘤患者中110例(8.31%)化疗后出现QRS波群低电压改变,其中肢体导联低电压40例(36.36%),左胸导联低电压53例(48.18%),胸导联低电压11例(10%),肢低导联低电压+左胸导联低电压6例(5.45%)。老年组患者QRS波群低电压的发生率显著高于青年组和中年组(P<0.05)。结论:恶性肿瘤化疗后检出的心电图QRS波群低电压患者应及时分析低电压原因,尽早预防和治疗。老年患者化疗后更易检出QRS波群低电压,更应关注心脏情况变化。

恶性肿瘤患者化疗期间QRS波群低电压的临床意义

目的：探讨恶性肿瘤患者化疗期间QRS波群低电压改变的临床意义. 方法：回顾分析本院收治的900例恶性肿瘤患者化疗期间心电图QRS波群低电压改变的发生情况. 结果：900例恶性肿瘤患者中82例（9.11%）化疗期间出现QRS波群低电压,其中胸导联低电压46例（56.10%）,肢体导联低电压27例（32.93%）,全导联低电压9例（10.97%）,腹腔和盆腔肿瘤共有33例（40.24%）,胸腔肿瘤并发低电压19例（23.17%）;老年组患者QRS波群低电压的发生率显著高于青年组和中年组（P＜0. 05 ）. 结论：恶性肿瘤化疗期间化疗药物可引起心电图 QRS波群低电压,患者年龄越高化疗中QRS波群低电压发生率越高,化疗期间应对患者给予密切关注和预防.

多巴酚丁胺联合酚妥拉明对慢性肺源性心脏病急性发作期的临床疗效

目的探讨多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病急性发作期的临床疗效。方法 2010年01月至2011年08月期间,我院诊治的60例慢性肺源性心脏病急性发作期患者,随机将其分为对照组(采取常规对症治疗)和观察组(在常规对症治疗的基础上,联用多巴酚丁胺和酚妥拉明),每组各30例。观察两组患者临床症状的改善情况,记录两组患者心电图的变化情况,以及用力肺活量(FVC)、第一秒用力肺活量(FEV1)以及FEV1与FVC的比值(FEV1/FVC)的变化情况,两组治疗方法的不良反应。结果与对照组的总有效率(76.7%)相比,观察组的总有效率明显增高(93.3%),P<0.05;与治疗前相比,观察组治疗后肺型P波和肢导QRS低电压例数明显减少,P<0.01;与对照组治疗后肺型P波和肢导QRS低电压例数相比,观察组治疗后的例数也明显减少,P<0.05,差异有统计学意义;经过治疗后,与对照组相比,观察组的FVC(64.1±2.8)、FEV1(63.0±4.2),以及FEV1/FVC(66.3±4.8)等肺功能指标,都明显提高,P<0.05,差异有统计学意义;治疗期间,两组患者都没有出现明显的不良反应。结论多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗慢性肺源性心脏病急性发作期,可显著提高临床疗效,改善患者的肺功能,值得临床广泛推广。

慢性缩窄性心包炎的外科治疗

1998年1月-2005年12月，我们共外科手术治疗慢性缩窄性心包炎32例，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料32例病人中男24例，女8例；年龄15。73岁，病程25天-7年，平均7个月，主要症状为：心悸、胸闷、气促、腹胀、乏力、咳嗽、食欲下降。主要体征为：颈静脉怒张、肝大、脾大、双下肢水肿、腹水、心率增快（〉90次／min）、奇脉、脉压差小（〈20mmHg，1mmHg=0．133kPa），并均有心尖搏动不能明视，心音低钝、遥远。心电图表现为肢体导联QRS低电压及心肌缺血改变。

左胸导联低电压(126)

QRS波振幅的形成机制一直无定论,但与心室壁的厚度和心室的半径明显相关。当心电图导联QRS波振幅增高时,常提示心室肥厚或扩大。而QRS波振幅降低形成低电压时则认为与心衰、心包积液、肺气肿等病因相关。心电图低电压分别有肢体导联低电压、胸前导联低电压,全导联低电压,而左胸导联低电压则提及较少。

心包炎心电图表现的新特点

心包炎的心电图表现传统概念是广泛ST—T改变，T波低平、等电位、双向或倒置，同时可有QRS波群低电压及窦性心动过速（除外粘液性心包炎）三大特点。近来研究发现心脏电交替，V6ST段抬高与T波比值，PR段偏移是心包炎心电图表现新的三大特点，尤其是aVRPR段水平抬高是心包炎特征性表现，具有较高的诊断价值。

心电图对慢性心力衰竭治疗的疗效及预后的评估

心力衰竭(心衰,HF)是发达国家的主要公共卫生问题之一。尽管心衰的药物治疗已取得了明显进步,并在治疗和鉴定心衰的多种临床和实验室预后参数方面取得了重大进展,但其发病率和死亡率仍较高[1]。超声心动图是心衰患者确诊最广泛的检查方法,但左室射血分数(LVEF)测量的重复性取决于技师所使用的技术、手法;脑钠肽(BNP)则易受到心房颤动(房颤)、肾功能、年龄、肥胖等因素影响[1,2]。心电图作为一种有效、可靠、可重复、定量的方法,具有价廉且不受临床信息影响的优点,是心衰病情及治疗评价的可行性方法,一定程度的心电图异常,如宽QRS波和QRS波群低电压,已证实与心衰的高死亡率相关。1 QRS时限延长(QRSd)QRS波群随时间的增宽与心室收缩功能下降及左室充盈压增加有关,左心室疾病进行性加重,会导致心肌僵硬度增加和舒张压升高,由此产生的左心室充盈压力增加,和增加心内膜下缺血,导致传导“去极化”延迟,可导致心内膜下心肌纤维化和永久传导阻滞,因此,在扩张和功能紊乱的异常心室,QRS波群的逐步增宽可作为心室永久恶化的标志。而稳定的QRS时限,表示左室功能和结构未进一步加重[2]。QRSd与发病率/死亡率间的关系因年龄而出现差异。青年、无心血管疾病的无症状患者,尽管QRS时限延长(以左或右束支传导阻滞为主者)仍有正常的预期寿命。