平板运动试验QRS波改变对女性冠心病的预测价值

目的探讨平板运动试验（rrET）QRS波改变对诊断女性冠心病（CHD）的预测价值。方法选择临床可疑女性CHD患者382例，1周内相继完善TET与选择性冠状动脉造影（CAG）检查。对TET的QRS波改变与CAG的结果进行分析。结果TET的QRS时限延长检出女性CHD的敏感性为89．1％，特异性为65．48％，阳性预测值48．13％，阴性预测值94．36％，预测准确性为71．73％。TET的QRS积分检出女性CHD的敏感性为88．46％，特异性为76．62％，阳性预测值58．60％，阴性预测值94．67％，预测准确性为79．84％。结论TET的QRS波改变是目前诊断女性CHD较理想的无创性检查方法。

平板运动试验致心电图QRS波群参数改变的探讨

目的 :探讨平板运动试验引起心电图QRS波群参数改变的价值。方法 :一组为活动平板运动试验阳性 ,一组为活动平板运动试验阴性 ,对两组运动试验的心电图QRS波群参数的变化进行比较。结果 :两组中的QRS波群参数改变 :ΔR为运动前、后V5导联中R波振幅增减幅度、ΔRST为R波振幅变化与ST段下移的代数和、QRS积分为Ⅱ和V5导联运动前、后的R波差值 ,加Q波差值 ,减去S波差值之和 [(DR +DQ -DS)Ⅱ +(DR +DQ -DS)V5 ]、QRSC 运动前、后V5导联QRS时限用心率进行校正的值间均有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :ΔR、ΔRST、QRS积分、QRSC 可以作为判断活动平板运动试验阳性的参考指标 ,对QRS波群参数改变的综合评定 。

急性心肌梗死心电图QRS波形改变与预后的研究

目的:讨论关于急性心肌梗死心电图QRS波形终末改变与该疾病预后的关系。方法:选择因急性心肌梗死住院的患者60例,并根据心电图的检查结果是否存在QRS波形终末改变而分为改变组与不变组,前者26例,后者34例。通过对两组患者并发症的转归以及预后进行对比,从而说明QRS波形的改变与该疾病预后的关系。结果:通过对比两组患者的临床并发症如心源性休克、重度房室传导阻滞、室性心律失常等的发生率以及住院期间的病死率可以发现,改变组并发症的转归与预后比不变组的预后要明显较差,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心肌梗死心电图QRS波形终末改变与预后有关系,所以临床上要对QRS波形终末改变的患者要密切观察,降低并发症的发生率以及病死率。

急性心肌梗死心电图QRS波形改变与预后分析

目的探究急性心肌梗死(AMI)患者心电图QRS波形改变和治疗预后的关系。方法择选我院2012年6月至2014年6月所收治的54例急性心肌梗死患者作为研究对象,在其发病之后,对其进行心电图检查,且依据心电图QRS终末波形改变情况,将其分成两组,即A组(20例,QRS波形改变组)与B组(34例,QRS波形未改变组),对其并发症与预后进行观察与比较。结果 A组患者各并发症的发生率与死亡率等均显著高于B组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论心电图QRS波形发生改变的急性心肌梗死患者,其预后效果往往较差,因而,针对急性心肌梗死且心电图QRS波形发生改变者,应予以严密的观察,以便提高临床疾病治疗的效果。

呼吸致QRS波群显著改变1例

患者男性,33岁,既往健康体检时发现心电图 QRS 波形不一致。心电图(附图)中 V_3导联上行为平静呼吸仰卧位描记,下行为平静吸气末屏气时描记。平静呼吸及屏气后 P-R 间期一致为0.16s,QRS 时限亦为0.09—0.10s,心率均为86次/min。但在正常呼吸时 QRS 振幅在各个导联都有明显改变,特别是

宽大R型QRS波四例

宽大R型QRS波的心电图表现为：QRS波与ST—T融合在一起，ST段呈尖峰状抬高或下降，J点消失，R波下降支与ST—T融合，形成一支斜形下降的三角形曲线，同时伴有S波减小或消失。这种改变往往出现在ST段抬高最明显的导联。我们在临床工作观察到4例不同疾病条件下心电图的宽大R型QRS波改变，并对其原因和意义进行了讨论与分析。

室性心动过速心电图诊断探索

室性心动过速（ventriculartachycardia）简称室速，多见于有器质性心脏病患者，极少数可见于无明显器质性心脏病的正常人。一旦出现室速病人常常伴有血流动力学障碍，并出现严重的临床症状。如晕厥、抽搐等，有的甚至可转变为心室颤动而发生心脏病猝死。因此，室速是临床上必须立即有效处理的危重病症。要明确诊断室速，除了临床症状与体征外，还需要心电图图形判断。如何通过体表心电图准确的诊断室速，这个问题一直是心电领域探索的热点。结合多年心电工作经验，本文就室速心电图诊断进行粗浅探讨。

暴发性心肌炎患者心电图特征分析

目的探讨暴发性心肌炎人群心电图特征, 为暴发性心肌炎的诊断提供重要线索。方法该研究为回顾性研究。入选2017年2月至2022年4月在华中科技大学同济医学院附属同济医院确诊为急性心肌炎的患者, 根据临床诊断分为暴发性心肌炎组和非暴发性心肌炎组。以同期246名健康体检人群作为对照组, 比较3组的临床资料及心电图特征。采用logistic回归模型分析心电图参数对暴发性心肌炎患者左心室射血分数的影响, 构建受试者工作特征曲线, 评估不同心电图参数对暴发性心肌炎的预测价值。结果共纳入180例患者(暴发性心肌炎组123例, 非暴发性心肌炎组57例), 年龄(35.0±16.2)岁, 男性106例(58.89%)。与非暴发性心肌炎组相比, 暴发性心肌炎组患者心电图显著异常:窦性心动过速、室性心动过速/心室颤动(室颤)、逸搏心律、右束支传导阻滞、三度房室传导阻滞、ST段抬高、低电压、QTc间期延长、QRS波增宽的发生率更高(P均<0.05)。心电图参数显示, 暴发性心肌炎组患者全导联QRS波振幅低于非暴发性心肌炎组(P<0.01)。暴发性心肌炎组的平均心率及QTc间期高于非暴发性心肌炎组及对照组(P均<0.05)。尽管ST段抬高在暴发性心肌炎组发生率更高, 心电图参数显示除Ⅲ和aVF导联外, 其余导联ST段水平均较对照组压低(P均<0.05), 部分导联ST段改变在暴发性心肌炎组与非暴发性心肌炎组间差异有统计学意义, 而各导联在非暴发性心肌炎组与对照组之间差异无统计学意义。多因素logistic回归分析显示QRS波增宽和心率增快是暴发性心肌炎组患者左心室收缩功能减低的影响因素(OR=16.914, 95%CI:1.367~209.224, P=0.028;OR=1.026, 95%CI:1.010~1.042, P=0.001)。受试者工作特征曲线分析结果显示心率>86.90次/min, QTc>431.50 ms, RV5+SV1<1.72 mV对暴发性心肌炎诊断有一定预测价值。结论暴发性心肌炎患者存在显著且严重的心电图异常, 心电图的特征性改变可为暴发性心肌炎患者的诊断提供重要线索。