不同QRS波形态的慢性心力衰竭患者对心脏再同步化治疗的临床反应性

目的 :探讨不同QRS波形态的慢性心力衰竭(心衰)患者对心脏再同步化治疗(CRT)的临床反应性。方法 :选取2010-03至2013-07在郑州大学第二附属医院及郑州市第七人民医院心内科接受CRT治疗的52例慢性心衰患者为研究对象。根据真性完全性左束支传导阻滞(t-CLBBB)、经典完全性左束支传导阻滞(CLBBB)和非特异性室内传导延迟(IVCD)的诊断标准,将入选患者分为t-CLBBB组(20例)、CLBBB组(15例)和IVCD组(17例)。比较3组一般临床资料、随访6个月患者的超声心动图检查[包括左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF),纽约心脏协会(NYHA)心功能分级]和6分钟步行试验(6-MWT)的变化。结果 :一般临床资料的比较:t-CLBBB组非缺血性心脏病的比例高于CLBBB组和IVCD组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后6个月随访结果:LVEDD和纽约心脏协会(NYHA)心功能分级在t-CLBBB组均低于CLBBB组、IVCD组[LVEDD3组分别为(62.6±8.9)mm、(70.0±8.9)mm、(72.8±8.0)mm;NYHA心功能分级3组分别为(2.00±0.45)级、(2.73±0.80)级、(3.12±0.78)级];而LVEF和6-MWT在t-CLBBB组均高于CLBBB组、IVCD组,[LVEF3组分别为(38.5±6.2)%、(31.7±6.7)%、(30.1±6.7)%;6-MWT3组分别为(302.0±57.9)m、(257.3±59.0)m、(220.2±57.9)m],3组间比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论:CRT是治疗慢性心衰的一种有效的手段。不同QRS波形态的慢性心衰患者对CRT的临床疗效不同,但伴有t-CLBBB的患者对CRT有更好的反应性。

QRS波形态与心脏再同步治疗疗效的关系

慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）是诸多心血管疾病的终末阶段。因其较高的住院率和病死率,一直是心血管疾病治疗中的一个难题。自1994年,Cazeau等首次报道,双心室起搏治疗纽约心脏病学会（New York heart association,NYHA）心功能IV级伴完全性左束支阻滞（QRS间期为200ms）的药物难治性CHF,

急性下壁心肌梗塞Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波形态与右室梗塞的关系

急性下壁心肌梗塞(心梗)常合并右室梗塞,早期诊断对治疗及预后有重要意义.目前临床上常采用右心前导联心电图ST段抬高或在急性下壁心梗时ST段抬高Ⅲ】Ⅱ来诊断右室梗塞,而观察心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波形态与右室梗塞的关系,国内外很少报道.本文旨在通过分析急性下壁心梗以探讨Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波形态变化与右室梗塞的关系.

急性ST段抬高心肌梗死QRS波群形态对溶栓后心功能及预后的影响

本文通过对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者入院时心电图表现进行缺血分级，采用溶栓进行早期再灌注治疗，观察心电图变化、左心室功能和住院并发症，探讨心肌缺血分级的临床意义。

QRS波形态与时程对心脏再同步化治疗效果的影响——来自心力衰竭再同步除颤试验的结果

背景：QRS波形态与时程对心脏再同步化治疗效果的影响已被分别单独评估过。但是这两个简单的心电图参数之间的相互作用、其与心脏再同步化治疗的疗效之间的相互关系还未在大规模临床试验研究过。

窦性P波2∶1下传伴房室结双径路1∶2同步传导致双重性心室反应1例

患者女性,23岁。人流术前作心电图（图1）示：图1为12导联同步记录的Ⅱ及V1导联。窦性P-P间距0.94s,频率64次/分,无干扰的P-R间期0.17s,下传的QRS波群形态、时限正常。R2波终末部及R3、6、8、12T波上有一窦性P波,

T波电交替一例

患者女，19岁，于2006年5月7日入院。根据临床表现及脑脊液检查诊断为结核性脑膜炎伴脑水肿。查心电图（ECG）：入院前3d各导联QRS波群形态、时限均正常。第4天心率94次／min，律齐，P-R间期0．14s，Q—T间期0．50～0．54s，TⅠ、Ⅱ，aVF，V5倒置，sT段下移〉0．05mV，其余各导联T波直立、倒置呈交替性变化。T波直立时Q—T间期为0．39s，