缺血性心脏病临床诊断中心电图QRS碎裂波与心电向量图T环改变的诊断价值分析

目的探讨在缺血性心脏病(IHD)临床诊断中心电图QRS碎裂波与心电向量图T环改变的诊断价值。方法前瞻性选取2017年1月至2019年1月泸州市中医医院收治的IHD患者134例(A组)作为研究对象,选取行健康体检的131名志愿者作为B组。诊断金标准为经皮冠状动脉造影,所有受试者均分别予以心电图QRS碎裂波与心电向量图T环改变及联合检测,分析2种检测方法的敏感度、准确性、异常检出率、T环改变率,并采用受试者工作特征(ROC)曲线比较诊断率。结果心电图碎裂QRS波、心电向量图T环改变联合诊断的敏感度为98.43%,显著高于单独诊断(84.87%、83.06%),差异有统计学意义(P<0.05)。联合诊断准确性为94.78%,显著高于心电图碎裂QRS波、心电向量图T环改变单独诊断(79.85%、79.10%),差异均有统计学意义(P<0.05)。心电图碎裂QRS波、心电向量图T环改变联合诊断的异常检出率为5.22%,显著低于单独检测(20.15%、20.90%),差异均有统计学意义(P<0.05)。A组的QRS/T值、QRS-T夹角、T环(L/W)、T环转位等的F、H、F+H、S等全部发生了T环改变,且除T环(L/W)中的F+H与B组相比无显著差异之外,其他的各T环改变率均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。经ROC曲线发现,联合诊断的AUC值(0.801)显著高于心电图碎裂QRS波和心电向量图T环改变(0.703、0.657)。结论心电图QRS碎裂波与心电向量图T环改变均对IHD有较好的检测价值,联合诊断可更全面的获取IHD诊断数据,值得临床推广。

心电图QRS碎裂波联合超声心动图诊断心肌梗死的价值

目的:研究在心肌梗死患者诊断中应用心电图QRS碎裂波联合超声心动图检查的临床价值。方法:从2018年1月至2021年12月择取100例心肌梗死患者作为研究对象,所选患者均实施心电图QRS碎裂波检查、超声心动图检查,根据检查结果予以分组,30例无QRS碎裂波且左室射血分数达到50%及以上患者纳入Ⅰ组,35例有QRS碎裂波且左室射血分数达到50%及以上患者纳入Ⅱ组,35例有QRS碎裂波且左室射血分数在50%以下患者纳入Ⅲ组,对比分析三组冠状动脉病变情况,并对三组室性期前收缩状况进行对比分析。结果:从病变血管范围情况分析,Ⅰ组单支血管病变病例数明显高于Ⅱ组、Ⅲ组,P<0.05;Ⅲ组三支血管病变病例数明显高于Ⅰ组、Ⅱ组,P<0.05;三组双支血管病变的病例数对比无统计学差异,P>0.05;从冠状动脉狭窄程度情况分析,Ⅰ组患者多无明显狭窄,Ⅱ组多为非完全狭窄,Ⅲ组患者多为完全狭窄,三组在无明显狭窄以及非完全狭窄病例数上对比无统计学差异,P>0.05;Ⅲ组完全狭窄病例数明显多于Ⅰ组,P<0.05;从室性期前收缩发生率分析,Ⅰ组1级、2级病例数均多于Ⅱ组、Ⅲ组,P<0.05;4级与5级病例数少于Ⅱ组、Ⅲ组,P<0.05;Ⅱ组4级与5级病例数少于Ⅲ组,P<0.05;三组在3级病例数上对比无统计学差异,P>0.05。结论:在心肌梗死患者诊断过程中,如果心电图QRS碎裂波与左室射血分数下降同时出现,则说明病变状况严重,应尽早干预,使预后得到改善。

超声心动图联合心电图QRS碎裂波诊断心肌梗死的价值

目的观察超声心动图联合心电图QRS碎裂波在心肌梗塞诊断和预后评估中的应用价值。方法选择我院2014年1~12月确诊的心肌梗塞患者97例,根据心肌梗塞类型分为两组,其中急性心肌梗塞（AMI）61例,设为AMI组;陈旧性心肌梗塞（OMI）36例,设为OMI组,以冠状动脉造影术诊断结果为＂金标准＂,对超声心动图及联合心电图QRS碎裂波检查、分类、危险分层及预后评价情况进行分析,观察其在不同阶段、不同类型心肌梗死患者中的敏感性和预后评估价值。结果超声心动图对AMI和OMI的诊断准确率分别为78.69%和44.44%,AMI组的准确率明显高于OMI组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。根据检查结果将患者分为三组,高危组患者多支血管病变者占94.12%,52.94%的患者完全闭塞,构成比明显高于中危组和低危组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）。高危组Ⅲ级、ⅣA级、ⅣB级患者的构成比分别为20.59%、47.06%、32.35%,ⅣA级、ⅣB级患者的比例明显高于中危组和低危组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论超声心动图对心肌梗塞具有较高的诊断价值,两项指标联合检测对梗塞程度的确定、预后的评估具有一定的意义。

超声心动图与QRS碎裂波对AMI患者中的变化及其意义

目的探讨超声心动图、心电图检查中QRS碎裂波(f QRS)在急性心肌梗死(AMI)患者中的检测及其意义。方法选取成都医学院第一附属医院于2013年5月~2016年5月高度怀疑为AMI并实施冠状动脉造影检查的113例患者作为研究对象,根据冠状动脉造影检查结果分为AMI组84例、非AMI组29例,对两组患者治疗前的超声心动图、心电图f QRS进行分析。亚组分析方法:将84例AMI患者分为f QRS波合并左室射血分数(LVEF)<50%组(A组),f QRS波合并LVEF≥50%合并f QRS波组(B组)、无f QRS波组(C组)。采用超声心动图检测左室舒张末期内径(LVEDD)、LVEF、心电图检测f QRS波、冠状动脉造影检测冠状动脉病变支数及病变程度并进行比较。结果 AMI组84例,平均年龄65.2±9.7岁,合并疾病:高血压29例、糖尿病14例、吸烟史27例。非AMI组29例,平均年龄63.8±10.4岁,合并疾病:高血压9例、糖尿病4例、吸烟史8例;两组患者的年龄、性别、合并疾病、吸烟情况差异不具有统计学意义(P>0.05)。与非AMI组相比,AMI组LVEDD值更高,而LVEF更低(P<0.05),AMI组的f QRS波检出率显著高于非AMI组(65.48%vs.34.49%,P<0.05);A组患者多支血管病变率(93.94%)显著的高于B组(68.18%)、C组(27.59%,P<0.05),B组患者的多支血管病变率(68.18%)显著高于C组(27.59%,P<0.05);A组患者完全闭塞率(48.18%)显著高于B组(13.64%)、C组(3.45%),差异有统计学意义(P均<0.05),B组患者的完全闭塞率(13.64%)与C组(3.45%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论AMI患者的f QRS波发生率增高、心功能下降,并且与患者的病变程度具有一定的关系。

急性心肌梗死患者SYNTAX-Ⅱ评分与心电图QRS碎裂波的相关性

目的探讨急性心肌梗死患者SYNTAX-II评分与心电图QRS碎裂波(fQRS)之间的相关性。方法回顾性分析2016年10月至2018年9月入住安徽医科大学第二附属医院急诊内科的175例急性心肌梗死患者的临床资料,根据冠状动脉造影结果计算其SYNTAX-Ⅱ评分,分析其心电图记录有无fQRS波。根据SYNATAX-Ⅱ评分高低将病例分为低危、中危及高危组,比较3组SYNTAX-II评分、fQRS阳性率的差异。再根据有无fQRS将病例分为无fQRS组和有fQRS组,比较两组相关指标差异,同时分析fQRS与SYNTAX-Ⅱ评分的相关性。结果低危组[(27.91±11.08)分]、中危组[(37.79±9.84)分]、高危组[(43.62±10.14)分]之间的SYNTAX-II评分差异有统计学意义(P<0.05)。低危组(11.6%)、中危组(36.3%)、高危组(33.3%)之间fQRS出现率差异有统计学意义(P<0.05)。有fQRS组SYNTAX-II评分[(39.54±8.24)分]高于无fQRS组[(33.62±9.14)分],差异有统计学意义(P<0.05)。logistics回归分析显示,SYNTAX-II评分、肌酐清除率均与fQRS有关(P<0.05)。结论急性心肌梗死患者SYNTAX-II评分与fQRS呈正相关性。

超声心动图联合心电图QRS碎裂波诊断心肌梗死的临床价值

目的探讨超声心动图检测左室功能指标联合心电图QRS碎裂波(fQRS)与冠状动脉病变及室性心律失常等临床特点的关系。方法将117例心肌梗死患者根据十二导联心电图QRS波形态分为fQRS波组(75例)及无fQRS波组(42例),其中fQRS波组又根据左室射血分数(LVEF)情况分为LVEF下降组(A组)和左室射血分数正常组(B组),无fQRS波组简称为C组。分析各组冠状动脉造影结果,采用动态心电图分析室性心律失常,并进行组间对比。结果冠状动脉造影:A组冠状动脉单支病变3例(6.7%),多支病变42例(93.3%);B组冠状动脉单支病变8例(26.7%),多支病变22例(73.3%);C组冠状动脉单支病变29例(69.04%),多支病变13例(30.96%),其中B、C组多支病变百分比较A组小,差异有统计学意义(P<0.05)。A组完全性闭塞发生率(51.1%)显著高于B组(13.3%),C组(7.14%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。室性心律失常分析:室性期前收缩Lown分级Ⅲ级、ⅣA级、ⅣB级比较,其中A组ⅣB级发生率(35.6%)高于B组(3.33%)、C组(0);C组ⅣA级发生率(19%)明显低于A组(48.9%)、B组(33.3%),差异有统计学意义(均P<0.05)。超声心动图检测:左室舒张末期内径A组(51.11±8.44)mm与B组(50.99±7.34)mm、C组(48.76±6.53)mm比较差异均无统计学意义。结论心肌梗死患者LVEF下降合并fQRS波者冠状动脉多支病变,冠状动脉完全性闭塞及严重室性心律失常发生率明显高于LVEF正常合并fQRS波及无fQRS波者,两项指标联合应用对高危心肌梗死预警有一定临床意义。

心电图QRS碎裂波联合超声心动图在心肌梗死的诊断效果

目的:探析心电图QRS碎裂波(fQRS波)联合超声心动图在心肌梗死的诊断效果。方法:根据98例心肌梗死患者12导联心电图与左室射血分数(LVEF)检测结果,将其分成甲组(有fQRS波,并LVEF降低),乙组(有fQRS波,LVEF正常),丙组(无fQRS波)。结果:甲组血管完全闭塞率、多支血管病变率、ⅣB级心律失常率均高于乙组、丙组(P<0.05)。结论:在心肌梗死诊断中心电图fQRS波结合超声心动图的应用,可帮助医生准确掌握患者病情严重程度及心律失常级别。

心电图QRS碎裂波与超声心动图在心肌梗死诊断中的联合价值

目的探究对心肌梗死患者诊断中,应用心电图QRS碎裂波(fQRS)与超声心动图联合诊断价值。方法方便选取该院2019年10月—2020年10月收治的98例心肌梗死患者为研究对象,将其以fQRS、超声心动图表现分为A组、B组、C组,特征分别为左室射血分数(LVEF)≥50%且无fQRS,LVEF≥50%且有fQRS,LVEF<50%且有fQRS,比较3组冠状动脉病变及室性期前收缩情况。结果①病变狭窄程度比较中,C组完全狭窄率为57.58%,较A、B组16.13%、29.41%高,差异有统计学意义(χ^(2)=12.760,P<0.05);②病变程度比较中,C组3支病变占比为54.55%,较A、B组的22.58%、23.55%高,差异有统计学意义(χ^(2)=9.711,P<0.05);③室性期前收缩情况比较中,C组ⅣA级占比为39.39%,较A、B组3.23%、29.41%高,差异有统计学意义(χ^(2)=11.989,P<0.05);C组ⅣB级占比为24.24%,较A、B组0.00%、2.94%高,差异有统计学意义(χ^(2)=13.696,P<0.05);C组Ⅴ级占比为9.09%,较A、B组0.00%、0.00%高,差异有统计学意义(χ^(2)=6.096,P<0.05)。结论心肌梗死诊断中,若患者同时出现LVEF下降并伴fQRS,提示患者病变情况严重,需尽早干预治疗,以改善预后,保证患者生命安全。

QRS碎裂波对行介入治疗的急性心肌梗死患者不良心血管事件的影响

目的:分析fQRS与冠脉狭窄程度及主要不良心血管事件(MACE)的相关性,探讨其预测价值。方法:试验共纳入因急性心肌梗死(AMI)接受经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的患者261例(其中心电图存在fQRS患者147例,无fQRS患者114例)。分析比较患者的一般临床资料、Gensini评分,随访(14.2±0.8)月内MACE的情况。结果:(1)与无fQRS组相比,心电图存在fQRS的患者肌钙蛋白、肌酐、尿酸水平及Gensini评分较高,射血分数较低(P<0.05)。(2)Kaplan-Meier生存分析提示fQRS组免于MACE的概率低于无fQRS组,Log-rank检验P<0.001。两组免于心源性死亡的生存率无显著性差异,Log-rank检验P=0.115。(3)多因素Cox回归分析显示糖尿病史、左室射血分数、心梗48 h内心电图是否存在fQRS是预测MACE的独立危险因素。结论:心梗48 h内出现fQRS是接受PCI治疗的AMI患者不良心血管事件的独立预测因子。

Poincare散点图联合心电图QRS碎裂波诊断心肌梗死的临床研究

目的观察Poincare散点图联合心电图QRS碎裂波（fQRS）在心肌梗死诊断中的应用价值。方法选择我院2015年1月至2017年5月确诊为心肌梗死的患者184例，其中急性心肌梗死（AMI）患者94例、陈旧性心肌梗死（OMI）患者90例。根据12导联心电图QRS波形态分为fQRS波组（106例）及无fQRS波组（78例）。根据Poincare散点图形状将fQRs波组患者分为非彗星状组（A组）和彗星状组（B组），以及无fQRS波组（C组）。均以冠状动脉造影术诊断结果为诊断“金标准”，分析各组冠状动脉造影结果，进行组间比较。结果冠状动脉造影结果显示，A组冠状动脉单支病变4例（6．7％），多支病变56例（93．3％）；B组冠状动脉单支病变11例（19．64％），多支病变45例（80．36％）；C组冠状动脉单支病变50例（64．10％），多支病变28例（35．90％）；其中B、C组多支病变百分比较A组小，差异有统计学意义（P〈0．05）。A组中的完全闭塞发生率（56．67％）显著高于B组（21．43％）和C组（20．56％），差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论Poincare散点图联合心电图QRS碎裂波形检查诊断急性心肌梗死伴冠状动脉完全闭塞发生率明显高于Poincare散点图正常合并fQRS波形及无fQRS波形，两项指标联合应用对高危心肌梗死预警有一定临床意义。Poincare散点图联合心电图QRS碎裂波形检查均为无创性检查，安全性好，值得临床推广。

超声心动图联合心电图QRS碎裂波诊断心肌梗死的临床价值

目的：探讨超声心动图联合心电图QRS碎裂波（fQRS）诊断心肌梗死的临床价值。方法：选择120例心肌梗死患者,均给予超声心动图与心电图检查,其中36例左室射血分数（LVEF）下降合并fQRS,列为A组,35例单纯LVEF下降,列为B组,25例单纯表现为fQRS,列为C组,24例LVEF正常并无fQRS,比较四组患者室性心律失常等级分布及冠脉造影结果。结果：①A、B、C、D组患者多支血管累及率分别为69.44%、57.14%、52%、37.5%,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）,血管完全闭塞发生率分别为69.14%、51.43%、36%、12.5%,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）;②A、B、C、D组患者Ⅲ~V级室性期前收缩发生率分别为94.44%（34/36）、71.43%（25/35）、72%（18/25）、29.17%（7/24）,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：LVEF下降合并fQRS心肌梗死患者严重室性心律失常、冠状动脉多支病变、完全性闭塞发生率较高,LVEF联合fQRS对高危心肌梗死预警有显著临床意义。

心电图QRS碎裂波联合超声心动图对心肌梗死患者的临床诊断效果

目的研究心电图QRS碎裂波联合超声心动图对心肌梗死患者的临床诊断效果。方法选取2014年12月至2017年12月在我院心功能科进行诊治的80例心肌梗死患者,按照患者的心电图QRS破碎波以及超声心动图检查的结果分为以下三组:A组(n=20例),LVEF正常,并且伴有f QRS波;B组(n=29例),患者的LVEF正常,未出现f QRS波;C组(n=31例),患者的LVEF <50%,并且伴有f QRS波。结果 C组心肌梗死患者冠状动脉病变完全闭塞的发生率为48.39%(15/39),明显高于A组的20.00%(4/20)和B组的10.34%(3/29)(P<0.05),C组多支病变的发生率为87.09%(27/39),明显高于A组的75.00%(15/20)和B组的46.15%(12/29)(P<0.05);C组心肌梗死患者的室性前期收缩(Ⅴ级、Ⅵ级、Ⅲ级、Ⅱ级、Ⅰ级)发生率与A组和B组相比具有明显的差异(P<0.05)。结论心电图QRS碎裂波以及超声心动图联合使用对心肌梗死患者具有较高的临床诊断效果,LVEF下降并伴有f QRS波的心肌梗死患者具有极高的严重室性心律失常发生率,且出现冠状动脉完全性闭塞以及多支病变。

急性心肌梗死患者QRS碎裂波与患者病情、超声心动图指标的关系

目的探讨急性心肌梗死(AMI)患者QRS碎裂波(f QRS)的发生与患者病情、超声心动图指标的关系。方法选取我院2016年2月至2017年9月确诊的AMI患者120例(AMI组)、同期非AMI住院患者120例(对照组),对比两组患者的f QRS波检出率、超声心功能指标,按照是否检出f QRS波将AMI患者进行分层,对比两组患者的心肌酶学指标、超声心功能指标、冠脉病变支数。结果 AMI组的f QRS检出率、LVEDd测定值显著高于对照组,AMI组患者的LVEF%测定值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05);检出f QRS波的AMI患者的LVEDd测定值显著高于未检出f QRS波的患者,检出f QRS波的AMI患者的LVEF%测定值显著低于未检出f QRS波的患者,差异有统计学意义(P<0. 05);检出f QRS波的AMI患者的血清c Tn I、CK-MB、CK、LDH、MYO测定值显著高于未检出f QRS波的患者,差异有统计学意义(P<0. 05);检出f QRS波的AMI患者的单支冠脉病变检出率显著低于未检出f QRS波的患者,检出f QRS波的AMI患者的三支冠脉病变检出率显著高于未检出f QRS波的患者,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 AMI患者f QRS检出率高于非AMI患者、心功能有一定程度的损伤;检出f QRS的AMI患者较未检出的AMI患者可能心肌损伤程度、冠脉病变程度、心功能受损程度更加的严重。

Poincare散点图联合QRS碎裂波筛查心肌梗死的临床意义

目的探讨Poincare散点图联合心电图QRS碎裂波(fQRS)筛查心肌梗死的临床意义。方法回顾性分析2018年1月—2020年3月本院126例疑似心肌梗死病人的临床资料,其中经冠状动脉造影确诊心肌梗死102例。所有病人入院后均行心电图检查,分析Poincare散点图、心电图fQRS单独与联合检查筛查心肌梗死的价值。结果Poincare散点图、心电图fQRS联合检查对完全闭塞诊断符合率均为100.00%,各项单独检查符合率为80.00%、80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);以冠状动脉造影检查结果为金标准,Poincare散点图、心电图fQRS联合检查对心肌梗死检出阳性率为84.92%,高于单独Poincare散点图的79.37%、单独心电图fQRS的80.16%,但差异无统计学意义(P>0.05);Poincare散点图、心电图fQRS联合检查诊断敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别高于单独Poincare散点图、单独心电图fQRS检测。结论心肌梗死疾病筛查中联用Poincare散点图、fQRS检查可提升诊断效能。

心电图QRS碎裂波对心肌梗塞患者预后的评估价值

目的探讨心电图QRS碎裂波对心肌梗塞患者预后的评估价值。方法选择2015年1月至2017年12月收治的150例心肌梗塞患者作为研究对象,结合患者的心肌梗塞类型将其分为急性心肌梗死组(n=95)和陈旧性心肌梗死组(n=55)。将冠状动脉造影术的诊断结果作为"金标准",比较两组患者超声心动图诊断的准确性。根据超声心动图和心电图QRS碎裂波的检查结果对心肌梗塞患者进行危险分层,分为高危组、中危组和低危组,各50例,比较超声心动图联合心电图QRS碎裂波检查不同危险分层患者的冠脉造影结果和Lown分级情况。结果急性心肌梗塞组患者的超声心动图诊断准确率为78.95%,显著高于陈旧性心肌梗塞组患者的61.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。高危组患者的单支病变血管发生率低于中危组和低危组,差异有统计学意义(P<0.05);高危组患者的多支病变血管发生率高于中危组和低危组,差异有统计学意义(P<0.05);高危组患者的非完全闭塞发生率低于中危组和低危组,差异有统计学意义(P<0.05);高危组的完全闭塞发生率高于中危组和低危组,差异有统计学意义(P<0.05)。高危组患者的LownⅢ级占比显著低于中危组,差异有统计学意义(P<0.05);高危组患者的LownⅢ级占比与低危组无显著差异(P>0.05);高危组患者的LownⅣA级占比显著高于中危组和低危组,差异有统计学意义(P<0.05);高危组和低危组患者的LownⅣB级占比显著高于中危组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用心电图QRS碎裂波对心肌梗塞患者的预后评估价值确切。

观察Poincare散点图联合心电图QRS碎裂波(fQRS)在心肌梗死诊断中的应用价值

目的 观察Poincare散点图联合心电图QRS碎裂波(fQRS)在心肌梗死诊断中的应用价值.方法 选择2018年7月-2019年7月的50例急性心肌梗死患者作为观察组,另外选择同期的50例不明原因胸痛、没有冠状动脉狭窄的患者作为对照组,所有患者均进行Poincare散点图和心电图QRS碎裂波检查,比较两组的检查结果 .结果 观察组患者的心电图QRS碎裂波所占比例高于对照组,观察组患者的Poincare散点图非彗星状所占比例高于对照组(P<0.05).结论 采用Poincare散点图联合心电图碎裂波在心肌梗死诊断中效果突出,而且Poincare散点图联合心电图碎裂波具有无创伤的优势,更加安全,患者也更容易接受,具有较高的临床应用价值,值得推广.

浅析QRS碎裂波对行介入治疗的急性心肌梗死患者发生心血管不良事件的影响

目的：探讨QRS碎裂波对进行介入治疗的急性心肌梗死患者发生心血管不良事件的影响。方法：对2013年10月~2015年10月期间在我院进行介入治疗的96例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性研究。将在接受介入治疗时未出现QRS碎裂波的48例患者作为甲组,将在接受介入治疗时出现QRS碎裂波的48例患者作为乙组。术后,对两组患者均进行cTNI（心肌肌钙蛋白I）、CK-MB（肌酸激酶同工酶）和LVEF（左心室射血分数）的检测。然后,比较两组患者cTNI的水平、CK-MB的水平和LVEF的水平及其心血管不良事件的发生率。结果：乙组患者cTNI的水平和CK-MB的水平均明显高于甲组患者,二者相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。乙组患者LVEF的水平明显低于甲组患者,二者相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。甲组患者心血管不良事件的发生率明显低于乙组患者,二者相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：在接受介入治疗期间,出现QRS碎裂波的急性心肌梗死患者,其心血管不良事件的发生率明显高于未出现QRS碎裂波的急性心肌梗死患者。因此,临床医生在对急性心肌梗死患者进行介入治疗时,应密切观察其是否出现QRS碎裂波,并为其采取相应的措施,以降低其心血管不良事件的发生率。

Poincare散点图联合心电图QRS碎裂波在心肌梗死诊断中的应用价值

研究在心肌梗死诊断中采用Poincare散点图联合心电图QRS碎裂波的应用价值。方法:选取2018年4月~2020年3月在我院就诊的38例心肌梗死患者作为本次研究的观察组,将同期收治的不明原因胸痛、冠脉造影检查未见冠状动脉狭窄的38例患者作为本次研究的对照组;对两组患者均给予Poincare散点图联合心电图QRS碎裂波检查,详细记录两组的检查结果。结果:观察组Poincare散点图非彗星状和心电图QRS碎裂波均低于对照组,P<0.05。结论:Poincare散点图联合心电图QRS碎裂波检查,可弥补单独使用心电图QRS碎裂波在心肌梗死患者中的不足,提高诊断的准确性,对判断心梗患者预后有着重要的指导意义。

氨基末端脑钠肽前体、左室射血分数及心电图碎裂QRS波群与急性心肌梗死患者不良预后的相关性研究

目的:探究氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、左室射血分数(LVEF)、心电图碎裂QRS波群(fQRS)与急性心肌梗死(AMI)患者不良预后的关系。方法:采用巢式病例对照研究方法,选取2021年1月-2023年1月于河池市第三人民医院行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的AMI患者96例作为研究对象,依据术后6个月是否发生主要心血管不良事件进行分组,将预后不良的患者纳入预后不良组,随后在研究队列人群中按照1∶2频数配比纳入预后良好的患者为预后良好组。收集并分析患者的临床信息,采用Logistic回归模型分析NT-proBNP、LVEF及fQRS与AMI预后不良的相关性。结果:96例AMI患者术后随访6个月发现预后不良患者19例(19.78%)。多因素Logistic回归分析结果提示,NT-proBNP水平上升、LVEF降低、发生fQRS是AMI患者不良预后的影响因素(P<0.05)。结论:NT-proBNP、LVEF、fQRS是AMI患者不良预后的影响因素,在预测心血管不良事件及预后具有重要意义。

急性心肌梗死患者心电图碎裂QRS波与冠状动脉病变的关系

目的:探讨急性心肌梗死患者体表心电图碎裂QRS波(fQRS)的出现情况及与冠状动脉病变的关系。方法:回顾性收集2020年2月—2023年2月上海交通大学医学院苏州九龙医院收治的195例急性心肌梗死患者资料,根据患者入院12导联体表定位心电图上是否有fQRS分为有fQRS组(94例)和无fQRS组(101例)。所有患者均行冠状动脉造影术,评估冠脉病变情况,分析fQRS导联出现位置及有fQRS组fQRS导联位置出现情况。结果:有fQRS组单支病变率低于无fQRS组,多支病变率高于无fQRS组,差异有统计学意义(P<0.05);两组双支病变率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组左前降支、左旋回支和右冠状动脉fQRS导联出现率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。有fQRS组下壁导联出现率高于侧壁和上壁导联,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者心电图上fQRS的出现可能提示更大范围的冠状动脉病变,且下壁导联中fQRS出现率更高。