慢性心力衰竭患者心电平面QRS-T夹角、心率变异性与心肌重构的关系分析

目的分析慢性心力衰竭患者心电平面QRS-T夹角、心率变异性与心肌重构的关系。方法回顾性选取于2017年1月至2022年1月南通市海门区人民医院期间收治的慢性心力衰竭患者共计100例作为观察组,选取同期进行体检的健康人群共计50例作为对照组。两组均行常规心电图、24 h动态心电图和超声心动图检查,比较两组心电平面QRS-T夹角及心率变异性、心肌重构指标,分析心电平面QRS-T夹角、心率变异性与心肌重构的关系。结果观察组心电平面QRS-T夹角为(104.65±11.46)°,大于对照组[(45.54±3.53)°],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各项心率变异性指标SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD、PNN50为(101.52±17.48)ms、(59.45±11.43)ms、(83.23±12.55)ms、(101.45±26.09)ms、(10.55±2.90)%,均低于对照组[(139.28±20.43)ms、(83.27±15.34)ms、(92.44±15.98)ms、(121.54±30.26)ms、(18.95±3.21)%],差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组左心室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室质量指数(LVMI)为(10.27±1.91)mm、(9.77±0.74)mm、(141.46±9.47)g/m^(2),均高于对照组[(6.84±0.69)mm、(6.52±0.48)mm、(109.91±5.20)g/m^(2)],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性检验显示,QRS-T夹角与心肌重构各指标(IVET、LVPWT、LVMI)均呈正相关(P<0.05),心率变异性各指标(SDNN、SDANN、SDNNI、RMSSD、PNN50)与心肌重构各指标(IVET、LVPWT、LVMI)均呈负相关(P<0.05)。结论慢性心力衰竭患者存在心肌重构现象,而QRS-T夹角和心率变异性与心肌重构具有一定的相关性,临床可通过测量该两项指标来反映心肌损伤情况。