QRS-T波额面电轴偏转角度对阵发性心房颤动患者药物复律效果的预测价值

目的探讨QRS-T波额面电轴偏转(fQRS-T)角度对阵发性心房颤动患者药物复律效果的预测价值。方法回顾性选取2019年3月至2023年3月于嘉兴市第二医院接受治疗的127例阵发性心房颤动患者作为研究对象,所有患者均采用药物复律,且于接受药物复律后24 h内进行心电图检查。根据患者住院期间的心房颤动复律情况将其分为复律未成功组和复律成功组,对比两组患者的临床资料以及心电图参数,采用多因素Logistic分析影响药物复律效果的因素,并通过ROC曲线分析fQRS-T角度对住院期间心房颤动复律效果的预测价值。结果127例患者中共94例患者复律成功(复律成功组),33例患者未复律成功(复律未成功组),复律成功组的年龄小于复律未成功组,P波时间短于复律未成功组,fQRS-T角度小于复律未成功组,差异均有统计学意义(t=2.768、4.026、18.249,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄、P波时间、fQRS-T角度均是影响阵发性心房颤动复律效果的因素(OR=1.212、1.094、1.131,均P<0.05);ROC曲线显示,fQRS-T角度预测阵发性心房颤动药物复律效果的AUC为0.952,敏感度为93.9%,特异度为87.2%,fQRS-T角度的截断值为98.2°。结论fQRS-T角度对阵发性心房颤动患者的药物复律效果具有预测价值,当角度>98.2°时心房颤动复律成功的可能性较小。

探索QRS波额面电轴偏转在体表心电图鉴别诊断宽QRS波心动过速(WCT)中的价值

目的:探讨分析QRS波额面电轴偏转在体表心电图鉴别诊断宽QRS波心动过速的临床应用价值。方法:选取2018年9月—2020年1月我院40例宽QRS波心动过速患者开展本次研究,全部患者均已经电生理检查被确诊为心动过速患者,并获取92份体表心电图,通过查表法计算心动过速下QRS波额面电轴偏转情况,从而确认QRS波额面电轴偏转对体表心电图诊断心动过速的作用。结果:通过对检查结果进行分析,可以确认40例宽QRS波心动过速患者中,属于室性心动过速的患者为32例,属于室上性心动过速伴传导异常的患者为8例。95%置信区间内,通过QRS波额面电轴偏转对室性心动过速患者的进行诊断,相比电轴右偏联合LBBB、电轴左偏以及电轴右偏等方法,电轴偏转超过68度,对室性心动过速患者进行诊断的敏感性为53.06%,特异性为91.43%,所以检查的准确性令人满意。并且,电轴偏转超过130度,特异性会高达100%,敏感性却会有大幅下降,为12.50%,诊断效能相比无人区电轴无明显差异。结论:根据本次研究的结果可以确认,通过QRS波额面电轴偏转可以更加准确对心动过速患者进行诊断和鉴别,能够为医生制定对患者的治疗方案提供重要的数据支持,具有临床推广价值。但是,由于本次研究所用样本过少,还需要对该鉴别诊断方法进行更加深入的研究,从而进一步确认其应用价值。

探索QRS波额面电轴偏转在体表心电图鉴别诊断宽QRS波心动过速(WCT)中的价值

探索QRS波额面电轴偏转在体表心电图鉴别诊断宽QRS波心动过速(WCT)中的价值。方法:选取本院2018年01月-2019年10月的90例实行电生理检查并确诊为宽QRS波心动过速的患者作为本次研究的主要对象,并分析其诊断价值。结果:90例患者中,室性心动过速患者71例,室上性心动过速患者17例;并且电轴偏转>68度诊断VT的敏感性以及特异性都相对较高。结论:在对WCT进行诊断和鉴别的过程中,QRS能够作为对其进行鉴别的重要方式,其敏感性以及特异性都相对较高,能够在一定程度上为心脏急症辅助诊断提供有力依据。

QRS波额面电轴偏转在体表心电图鉴别诊断宽QRS波心动过速(WCT)中的价值

目的探讨QRS波额面电轴偏转在体表心电图鉴别诊断宽QRS波心动过速(WCT)中的价值.方法抽取2018年1月~2020年8月118例WCT患者,均经电生理检查诊断心动过速,分析QRS波额面电轴偏转在体表心电图(ECG)鉴别诊断WCT中的价值.结果室性心动过速(VT)为95例(80.51%),室上性心动过速(SVT)为23例(19.49%);WCT时V1导联呈左束支阻滞型(LBBB)68例,右束支阻滞型(RBBB)50例;将QRS波电轴偏转>68°作为截点,VT阳性52例,阴性66例;SVT阳性2例,阴性21例;电轴偏转>130°作为截点,VT阳性11例,阴性84例;SVT阳性0例,阴性23例;电轴偏转>68°敏感性、特异性均较高,电轴偏转>130°、无人区电轴特异性为100%,但敏感性仅有13.10%;电轴左偏时,特异性86.96%;电轴右偏时,特异性69.57%;RBBB型+电轴左偏时,特异性95.65%;LBBB型+电轴右偏时,特异性78.26%.结论体表心电图检查中,通过QRS波额面电轴偏转的应用可有效鉴别诊断WCT,可推广使用.