QT离散度自身重复性的再研究

目的观察QT离散度(QTd)的自身重复性,探讨应如何正确看待QTd自身重复性及临床应用问题。方法对每位受检者做QTd的反复测定,求出每位受检者4次QTd电脑测得值的平均值,用QTd(±s)ms表示,s按小样本标准差求得,其中s可反映同一受检者4次QTd的波动情况,其中s≤15ms视为重复性好,s>15ms为重复性差;同时认定=65ms为QTd的界值。根据同一受检者十二导联心电图同步描记QTd的几次电脑测得值的平均值及反映同一受检者QTd的波动的s值,结合受检者的临床情况做分组对比分析。结果通过分组对照,在QTd的临床应用中,部分受检者确有QTd自身重复性差的问题;但在根据临床病情分组研究中发现,QTd自身重复性问题不应成为QTd临床应用的障碍。结论如果我们将反映QTd自身重复性好与坏的s同QTd几次测得值的平均值进行综合分析,这样将会更好地发挥QTd的临床应用价值。

急性冠脉综合征患者 PC I前后心室肌跨壁复极离散度指标的变化

目的：探讨急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗前后心室肌跨壁复极离散度指标的变化。方法根据冠脉造影结果，将102例急性冠状动脉综合征患者分为经皮冠状动脉介入治疗组（研究组）67例，单纯药物治疗组（对照组）35例，分别检测治疗前后24 h内两组心电图的QT离散度、T波峰‐末间期，分析两组治疗前后校正后QT间期、T 波峰‐末间期及 T 波峰‐末间期／QT比值的变化，统计恶性心律失常发生率。结果研究组经皮冠状动脉介入治疗后心电图校正后T波峰‐末间期及T波峰‐末间期／QT比值较治疗前明显减小（P＜0．01），对照组仅校正后T波峰‐末间期较治疗前明显减小（P＜0．05）。研究组治疗前心电图 T 波峰‐末间期／QT比值显著高于对照组（P＜0．01），治疗后心电图校正后 T 波峰‐末间期明显小于对照组（P＜0．05）。研究组恶性心律失常事件发生率低于对照组。结论经皮冠状动脉介入治疗能有效改善急性冠状动脉综合征患者心室肌跨壁复极离散度，对预测恶性心律失常、心血管事件及心源性猝死具有重要意义。