冠心病患者冠脉介入治疗前后QTcd动态变化及术后心肌顿抑规律与临床意义研究

探讨冠心病患者冠脉介入治疗前后QTcd动态变化及术后心肌顿抑规律与临床意义。方法 随机纳入研究的冠心病PCI治疗者120例,将其分为心肌梗死PCI组与非心肌梗死PCI组,每组人数均为60例,分别动态观察术前术后的QTcd、心肌顿抑(采用心电图、心脏彩超评价)的组内动态变化规律、相关性及其临床意义。再比较两组的差异,探讨缺血程度、梗死与否在两个指标方面的差异;同时,将两组中术后再以QTcd值的变化分成QTcd正常组、QTcd未正常组,分别比较各组心肌顿抑发生的差异率和探讨其机理。结果 研究显示,对患有冠心病的患者实施介入治疗前,两组患者QTcd、心肌顿抑(采用心电图、心脏彩超评价)的组内动态变化规律、相关性差异较小,在治疗后,非心肌梗死患者在QTcd、心肌顿抑(采用心电图、心脏彩超评价)的组内动态变化规律、相关性差异上均优于心肌梗死冠脉介入治疗的一组患者;同时非心肌梗死PIC组患者在缺血程度及梗死两个指标方面存在的差异显著。在对选取的冠心病患者实施冠脉介入治疗后,QTcd正常组与QTcd未正常组相比,前者心肌顿抑的发生率高于后者。两组患者研究数据之间存在的差异显著,具有统计学意义。结论 采用冠脉介入方式对冠心病患者治疗后,其QTcd动态变化明显改善,同时对患者心肌顿抑规律的改善也有积极意义,值得在临床上推广应用。

艾司洛尔对服用ACEI类药物高血压患者麻醉诱导时QTcD的影响

【摘要】目的探讨艾司洛尔对服用ACEI类药物高血压患者麻醉诱导期血流动力学及QT间期和QTD的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级有器质性高血压且规律服用ACEI类药物拟行择期手术患者60例。采用随机数字表法分为艾司洛尔组（E组）和对照组（C组）．各30例。E组给艾司洛尔负荷量500ug／kg，然后以100μg／（kg·min）输注，诱导后4min停止输注。C组输注同样剂量的09％氯化钠溶液。艾司洛尔或09％氯化钠溶液输注5min后，给2mg／kg丙泊酚、1ug／kg芬太尼、1mg／kg维库溴铵3min内完成气管插管。记录患者麻醉诱导前（T0）、艾司洛尔或0．9％氯化钠溶液输注后5min（T1）、诱导用药后3min（T2）、插管后30s（T3）、2min（T4）及4min（T5）的平均动脉压（MBP）、心率（HR）、QTc、QTcD；并观察患者的不良反应。结果两组患者T。时MBP、HR、QTc、QTcD比较差异无统计学意义（P〉005）。与C组比较，E组在T1～T3MBP均降低，E组T1～T5各时点的MBP及C组L～115各时点的MBP较L时MBP均明显降低，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。两组在T3HR变化相比较差异有统计学意义（P〈0．05）。E组除T5外．其余各时点HR均较110降低，C组在L时HR较110减慢，而在L较T0增快，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。与C组比较，E组T3时QTc、QTcD明显缩短，差异有统计学意义（P〈0．05）。E组T1～T5各时点QTc间期、QTcD与L时比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。C组T3、T4QTc、较T0、T1均延长，C组L、T3、T4 QTcD较T0均延长，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。C组插管后4min心律失常发生率相对较高，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组均无恶心、呕吐、咳嗽、尿潴留等不良反应。结论对服用ACEI类药物的高血压患者，艾司洛尔可以抑制麻醉诱导时血流动力学指标波动并缩短延长的QTc及QTcD。

急性脑血管病早期心电图QTcd参数与NIHSS评分的相关性研究

目的探讨急性脑血管病(ACVD)早期心电图QTcd参数与神经功能缺损(NIHSS)评分的相关性。方法回顾性分析2016年7月~2017年6月东南大学附属盐城医院神经内科收治的发病1~12 h内中风患者98例,按照NIHSS评分分组,NIHSS评分<7分为轻度(32例);7分≤NIHSS评分<15分为中度(39例),NIHSS评分≥15分为重度(27例),采用单因素方差分析、χ2检验及多元线性回归法比较三组心电图QTcd参数差异及其与NIHSS评分相关性。结果 NIHSS评分重度患者QTcd参数较轻、中度患者差异有统计学意义(P<0.05),中度患者与轻度患者差异无统计学意义(P>0.05),QTcd与NIHSS评分呈正相关(R=0.467,P<0.05)。结论 ACVD早期心电图QTcd参数可为预测ACVD病情危重程度提供参考依据。

老年冠心病患者QTc和QTcd变化及其临床意义

1 资料和方法 1.1 研究对象 1.1.1 病例选择:根据病史、心电图、动态心电图、ECT等结果,选择年龄≥60岁的住院冠心病患者,共计94例,所有病例均无水电解质紊乱,未使用影响QT间期的药物(如胺碘酮,奎尼丁等),无Ⅱ度以上房室传导阻滞,并除外QRS综合波>0.11秒的患者,其中73例有明确的心肌缺血(MIS),但无心肌梗塞(MI)证据,男:女=52:21,年龄60～92岁,平均(76.4±6.8)

充血性心力衰竭患者猝死与QTcd相关性研究

目的 探讨心率校正QT离散度 (QTcd)对充血性心力衰竭患者心脏性猝死的预测作用。方法 将 5 8例心功能III～IV级的充血性心力衰竭患者分为心衰死亡组、心脏性猝死组、存活组 ,分别分析入院后 12导联心电图 ,测定QTcd ,比较 3组心力衰竭患者的预后与QTcd的相关性。结果 心脏性猝死组与心衰死亡组、存活组比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,心衰死亡组与存活组比较 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。

心电图QTcd与急性心肌梗死早期预后的相关性

目的:分析心电图QTcd与急性心肌梗死早期预后的相关性。方法:测定116例急性心肌梗死患者校正的QT间期离散度(QTcd),按照QTcd数值分为两组:QTcd≥60 ms组,QTcd<60 ms组。比较两组患者的室性心律失常发生率及30 d死亡率。结果:急性心肌梗死患者QTcd≥60 ms组患者中室性心律失常的发生率及30 d死亡率均高于QTcd≥60 ms组。结论:急性心肌梗死QTcd≥60 ms发生室性心律失常的机会较大,且与急性心肌梗死30 d死亡率相关。

雌激素替代疗法对QTcd和JTcd的影响

目的 探讨雌激素替代疗法对QTcd和JTcd的影响。 方法 选择自然闭经一年以上的妇女 31例 ,每日口服结合雌激素 0 6 2 5mg,连续服用 6个月 ,在治疗前、治疗 3个月和 6个月各做休息和活动平板运动试验心电图。 结果 与治疗前比较 ,治疗后 3个月时运动试验心电图出现QTcd、JTcd延长 ,治疗 6个月时休息心电图和运动试验心电图的QTcd和JTcd均延长。治疗 3个月、6个月时运动试验的QTcd、JTcd较休息时延长。 结论 雌激素替代疗法具有延长QTcd和JTcd的作用。

急性心肌梗死患者QTd、QTcd、QTd/RR比值变化及意义

为探讨急性心肌梗死(AMI)患者心电图的QT离散度(QTd)、矫正QTd(QTcd)、QTd与心动周期之百分比(QTd/RR)的变化及临床意义,我们回顾性研究了58例AMI患者首次体表12导联QTd、QTcd、QTd/RR,并与42名健康者作对照。结果表明AMI患者QTd,QTcd、QTd/RR较对照组显著增加(P<0.01)。AMI患者中发生严重心律失常及心衰者QTd、QTcd、QTd/RR较未发生心律失常/心衰者明显增加。认为QTd、QTcd、QTd/RR对AMI者早期心律失常、心功能不全及死亡有一定的预测价值。

肥厚型心肌病发生心律失常与QTd、QTcd的关系分析

目的探讨QT离散度(QTd)、校正的QTd(QTcd)对肥厚型心肌病(HCM)恶性心律失常发生率的预测。方法分析59例HCM(A组)和无心血管疾病者59例(B组)同期检查QTd、QTcd进行对照分析。结果A组较B组QTd、QTcd明显增大。结论HCM者QTd、QTcd增大与恶性心律失常的发生有关,其发生与广泛心肌纤维化致心电生理异常致QTd增加有关。

以R-T夹角、QRS-T夹角对体表QTcd可取性的评价

目的 通过R-T夹角及QRS-T夹角的变化,评价体表心电图所测定的QTc离散度(QTcd)的可取性。方法 随机抽样551例住院患者的心电图及心向量图资料,以微机和人工相结合的方法,取QTcd及R-T夹角、QRS-T夹角数据。按QTcd≤50ms或>50ms分为2组;R-T夹角和QRS-T夹角按一定绝对值大小范围分为正常及异常组进行比较。结果 QTcd值随R-T、QRS-T夹角绝对值增大而增大,两组QTcd的R-T、QRS-T夹角分布明显不同,两者比较有显著性差异(P<0.05)。QTcd>50ms的R-T夹角异常率为54.35％,QRS-T横面、额面夹角的异常率分别是57.61％、60.87％,明显>正常组(P分别<0.005和0.01)。结论 QTcd的变化与R-T夹角、QRS-T夹角有相关性,与角度的绝对值大小呈正比关系,符合心电图导联与心向量的2次投影理论。体表所测QTcd受R-T、QRS-T夹角的变化影响,不足以反映心室各部位复极的差异,其临床应用是不可取的。

平板运动前后QTcD的半随机对照研究

目的:为了探讨平板运动试验中QTcD临床意义。方法:经美国Q_(4500)型平板运动仪测试508例病人,然后采用半随机分组(正常组与阳性组)对比观察QTcD在运动前、后的变化。结果:运动前两组的QTcD无显著性差异((P>0.05),运动后阳性较正常组QTcD显著延长(P<0.05)。结论:测量QTcD有可能成为平板运动后评估病人的一项敏感指标。

运动试验QTcd改变与冠脉造影的关系

为探讨心肌缺血与Q—T离散度(Q—Td)的关系,对44例平板运动试验受检者行冠脉造影(其中15例31～35岁平板运动试验阴性患者冠脉造影正常设为甲组即对照组,29例40～66岁其中平板运动试验阴性7例,阳性22例,行冠脉造影均显示有狭窄病变设为乙组即观察组)。结果:冠脉造影显示,冠脉正常的甲组的运动时间、最大心率、心率与收缩压的乘积、运动量显著高于冠脉病变的乙组,而乙组运动后Q—Tcd则显著长于甲组(P<0.01)。甲组运动前后Q—Tcd变化无显著性差异(P>0.05),乙组运动前后Q-Tcd变化有显著性差异(P<0.01),提示心肌缺血是Q—Tcd增大的重要因素,用此可以提高运动试验对冠心病的诊断价值。

急性心肌梗塞患者QTd与QTcd的变化及其临床意义

本文观察并分析了急性心肌梗塞(AMI)病人与正常人以及AMI发生室颤与未发生室颤病人QTd与QTcd的差别,以探讨其对AMI猝死的预测价值。

扩张型心肌病左心功能不全者QTd、QTcd的观察

本文对18例扩张型心肌病(DCM)并左心功能不全者的QT离散度(QTd)、梗死的QTd(QTcd)进行观察,并与24例正常成人作对比.结果显示两组间有显著性差异,(P＜0.05),QTcd有非常显著性差异(P＜0.01).

120例健康人心电图检体的正常QTd与QTcd值

Campbell提出QT间期期离散度(QTd)概念已过去了10年之久,但国内尚未提供正常人的心电图QTd测量与正常值,只可见部分有关心肌梗塞QTd增加与室颤关系及QTd与评估抗心律失常药的小试验组报道。本文就我校大。