冠心病患者冠脉内支架植入术后校正QT间期离散度的变化

目的:探讨冠状动脉内支架(ICS)植入术(简称植入术)对冠心病(CHD)者校正QT间期离散度(QTcd)的影响。方法:15例行植入术者均于术前1d和术后1周行常规心电图检查,比较其手术前后QTcd的变化。结果:术后的QTcd均值较术前明显减小(P=0.003)。结论:成功的植入术可能降低CHD者心律失常的发生率。

QTc离散度增加与急性心肌梗塞早期室性心律失常的关系

目的：研究急性心肌梗塞（AMI）入院时、住院1周及4周时QTc离散度（QTcd）与早期定性心律失常的关系。方法：分别测量55例AMI入院时、住院1周及4周时12导联心电图的QTcd，同时测量20例键康者的QTcd。结果；AMI早期QTcd显著增加（P＜0.01），三周及4周明显下降（P＜0.01）；AMI早期发生室性心律失常者QTcd较无心律失常者显著增加（P＜0．01）。结论：AMI早期测量QTcd可了解发生室性心律失常的可能性，以针对性防治。

慢性肺心病Q-T离散度、Q-T_c离散度的临床意义

为了解Q-T_d,Q-T_cd在慢性肺心病患者中的临床意义,观察36例慢性肺心病急性发作期。36例对照组的Q-T_d,Q-T_cd的变化。结果急性发作期病人的Q-T_d及Q-T_cd分别为60.8±26.8,75.6±27.0,均高于对照组,有非常显著差异(P<0.001)。并发现Q-T_d增加者室性心律失常发生率及死亡率均增高。提示Q-T_d,Q-T_cd对慢性肺心病病情程度判断,预后估计有一定参考价值。

急性心肌梗死溶栓再通后QTc离散度的变化及意义

目的:探讨急性心肌梗死相关动脉溶栓再通后QTcd的变化及临床意义。方法:对64例发病6h内的患者行静脉溶栓治疗,按梗塞相关动脉有无再通分为再通组(n=45)和未通组(n=19)。结果:溶栓后再通组QTcd与溶栓前及未通组溶栓后比较明显缩小(P<0.01);溶栓后24h再通组并发恶性室性心律失常较未通组显著降低(P<0.01)。结论:成功的溶栓治疗可明显缩小QTcd,降低恶性室性心律失常的发生率;QTcd变化也可作为判断溶栓疗效及预测恶性室性心律失常危险性的一项指标。

冠状动脉病变程度与QTc离散度相关

为探讨冠状动脉病变与QTc离散度（QTcd）关系，分析129例冠脉造影者体表心电图。结果显示冠状动脉病变组比冠脉正常组QTcd显著增大；冠脉狭窄＞75％组比冠脉狭窄＞50％＜75％组QTcd显著增大；双大病变组比单支病变组QTcd增大；三支病变组比双支病变组QTcd显著增大；而左冠病变组与右冠病变组相比QTcd无显著差异。提示QTcd与冠状动脉狭窄程度及病变受累支数相关。

心电图校正QT间期离散度指标在小儿川崎病急性期心肌损伤中的诊断价值

目的探讨心电图校正QT间期离散度(QTcd)指标在小儿川崎病(KD)急性期心肌损伤中的诊断价值。方法选取2019年12月~2020年4月于我院接受治疗的46例川崎病急性期心肌损伤患儿为观察组,另外选取同期于我院进行体检的20例健康儿童作为对照组。观察组又分为心肌损伤组25例,无心肌损伤组21例,所有研究对象均采用心电图测量QTcd,观察三组QTcd指标的差异。结果观察组患儿的QTcd[(50.25±4.27)ms]显著高于对照组[(31.86±1.65)ms],差异有统计学意义(P<0.05),且心肌损伤组患儿的QTcd[(52.12±2.07)ms]高于无心肌损伤组[(47.23±1.24)ms],差有统计学意义(P<0.05)。结论心电图QTcd升高能够明显反映川崎病患儿的急性心肌损伤情况,对患儿的治疗和预后具有积极的临床指导意义。

急性一氧化碳中毒性心脏病预后影响因素分析

目的探讨临床相关因素对急性一氧化碳中毒性心脏病患者近期预后的影响。方法选择2017年10月至2019年12月入住本院急救医学部的急性一氧化碳中毒(ACOP)患者中符合中毒性心脏病诊断的患者92例,记录患者从发现中毒到就诊时间、昏迷时间、住院时间、是否行气管插管、是否入住ICU病房、入院时急性生理与慢性健康状况评分(APACHEⅡ评分);行心电图检查,测量并计算入院时、d 2、d 3、出院时经心率校正后的QT离散度(QTcd)时长;收集入院时、d 2、d 3、出院时的血清肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平。根据《职业性急性化学物中毒性心脏病诊断标准》将患者分为:轻度心脏病组45例,中度心脏病组35例和重度心脏病组12例。各组定量资料用均数±标准差(Mean±SD)表示,采用单因素方差分析检验,组间两两比较采用LSD-t检验,计数资料比较采用χ^检验,相关性分析采用Spearman相关法及二元Logistic回归分析。结果重度组的APACHEⅡ评分、昏迷时间及住院时间均高于轻中度两组,是否早期行气管插管保护气道及入住ICU病房的比例低于轻中度两组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。各组cTnI、QTcd在入院即出现增高,与健康对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),重度组cTnI、QTcd与轻中度组在入院时比较均具差异有统计学意义(P<0.05)。而重度组的CK-MB在入院第2-3天才与轻中度组表现出统计学差异(P<0.05);入院当天血清cTnI与APACHEⅡ评分的相关性为(r1=1.000,r2=0.458),入院当天QTcd间期与APACHEⅡ相关性为(r1=1.000,r2=0.765),均呈正相关,具差异有统计学意义(P<0.01)。结论ACOP患者需尽早入院治疗,对于缺氧严重、没有气道保护能力的患者应及早建立人工气道,并在中毒早期入住监护病房稳定病情,注意观察患者QTcd、血清cTnI、CK-MB等指标变化,及时发现心脏损伤并加以保护。