曲妮妮教授辨治慢性阻塞性肺病经验探析

[目的]总结曲妮妮教授辨治慢性阻塞性肺疾病的主要学术经验。[方法]通过阅读导师关于慢性阻塞性肺病论著以及临床跟师学习,总结导师治疗慢性阻塞性肺病的理法方药,并通过病案说明。[结果]导师认为肺、脾、肾三脏虚弱,痰瘀内阻为本病的主要病机,治疗以补虚祛实为法,常以补肺汤、苏子降气汤等为基本方加减施治,同时,更随证配合中药贴敷,温阳化痰,补虚泻实。所举验案一则,疗效较佳。[结论]导师治疗本病,常以虚为纲,兼顾祛实,内外同治,减少了慢性阻塞性肺病急性发作的频率,改善了患者的症状,提高了患者生活质量,值得临床推广应用。

曲妮妮治疗慢性阻塞性肺疾病用药规律

目的:梳理总结曲妮妮治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的用药规律。方法:收集2018年1月至2019年12月于辽宁中医药大学附属医院呼吸内科曲妮妮门诊就诊的COPD患者病案,运用中医传承辅助平台(V2.5)进行组方规律分析。结果:共收集105例病案(纳入方剂105首),其中急性加重期44首、稳定期61首。急性加重期治疗涉及中药81味,频次≥20次的中药共10味,使用频次最多的是炙甘草、黄芩,其次是桑白皮、浙贝母、麦冬、知母等;稳定期治疗涉及中药87味,其中频次≥20次的中药共17味,使用频次最多的是茯苓,其次是五味子、山茱萸、山药、麦冬、熟地黄、牡丹皮、黄芪、泽泻等;置信度为0.8时,治疗使用急性加重期COPD频次≥22次的2味药物组合20对,稳定期治疗使用频次≥30次的2味药物组合77对;得出治疗急性加重期COPD核心组合20组、新处方10个,得出治疗稳定期COPD核心组合16组、新处方8个。结论:曲妮妮治疗COPD采用“急则祛邪利肺,缓则补益祛邪”的治则,对急性加重期COPD以清肺化痰、宣肺止咳等祛邪法为主,兼顾补益肺津,稳定期则以补益肺肾为主,兼顾祛除邪气。