基于《丹溪心法》痰气同治法论治甲状腺结节

甲状腺结节发病率逐年升高,手术切除等问题广泛困扰着患者。基于《丹溪心法》“善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身之津液亦随气而行”理论,从中医探讨气与痰的关系,并提出痰气同治法治疗甲状腺结节,为临床诊治提供治疗思路。

荷芪散治疗代谢综合征痰瘀证量效分析

目的临床观察荷芪散不同剂量治疗代谢综合征痰瘀证的疗效。方法入选120例代谢综合征患者,对照组采用西药治疗方案,治疗组患者随机分为低、中、高剂量3个组,给予口服相应剂量的中药荷芪散,观察治疗前后各组中医证候积分、人体参数及血脂代谢指标(TG、TC、LDL)的变化。结果荷芪散能有效改善中医证侯指标,尤其以中、高剂量组效果明显,且治疗30d后显效更明显;治疗组控制体重指数(BMI)较对照组显著(P<0.05),且中、高剂量组疗效更显著(P<0.05);治疗组在降低餐后2h血糖(P2hBG)较对照组显著(P<0.05),而降低空腹血糖(FPG)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组餐后2h胰岛素(P2hINS)降低(P<0.05),高剂量组降低更明显(P<0.05),而对照组治疗前后餐后2h胰岛素水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗组TG、TC、LDL水平降低较对照组显著(P<0.01),且中、高剂量组TG、TC水平降低差异有统计学意义(P<0.05),而不同剂量组间LDL水平降低量效关系差异无统计学意义(P>0.05);对照组和治疗组均不能改善HDL水平(P>0.05);治疗组降低瘦素(LEP)、肿瘤坏死因子(TNF)水平和升高脂联素(APN)水平较对照组显著(P<0.05),且中剂量组差异更显著(P<0.05)。结论荷芪散能降低中医证候积分,有效缓解临床症状,能显著控制BMI,调整糖、脂代谢紊乱,减轻胰岛素抵抗,降低LEP,升高APN水平,减少TNF的分泌,荷芪散不会引起高胰岛素血症,在降低BP、改善HDL水平等方面无明显优势。本研究结果亦提示,荷芪散在临床处方中无需过量使用,中剂量即可达到满意的疗效。

急性冠脉综合征气虚痰瘀证与内皮功能及射血分数的相关性分析

目的探讨急性冠脉综合征气虚痰瘀证与血管内皮功能及射血分数的相关性。方法纳入急性冠脉综合征病人60例,其中气虚痰瘀证30例,非气虚痰瘀证30例,检测两组病人一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)、血管性血友病因子(vWF)和左室射血分数(LVEF)水平,采用Spearman分析急性冠脉综合征气虚痰瘀证与内皮功能、LVEF的相关性。结果气虚痰瘀证组血浆vWF、ET-1水平明显高于非气虚痰瘀证组(P<0.05);NO水平低于非气虚痰瘀证组(P<0.05)。ET-1、vWF与气虚痰瘀证呈正相关性(P<0.05),NO与气虚痰瘀证呈负相关性(P<0.05)。结论急性冠脉综合征气虚痰瘀证与内皮功能关系密切,NO与气虚痰瘀证呈负相关性,vWF、ET-1与气虚痰瘀证呈正相关性。