肖长江基于形、气、神治疗不寐经验

肖长江认为,不寐发病多因情志失调、过度思虑、饮食不节、体虚劳倦等引起形、气、神改变,导致心神不安、心神失养,治疗不寐应以形、气、神为切入点,以饮食、运动之法调摄有形之体,以方药调畅脏腑气机,原创“话疗”疗法以养心神,从形、气、神同治不寐,疗效显著。本文总结肖长江基于形、气、神治疗不寐经验,附验案一则。

“管仲之器小哉”辨正

《论语·八佾》篇有“管仲之器小哉”一章,其中“器”字何晏、朱熹理解为“器量”“局量”,其他各家理解为“器用”“器才(材)”。“器”字在现存先秦文献中没有“器量”“局量”等词义,何晏、朱熹之训诂没有文献根据。根据孔子对管仲存亡继绝之历史功绩的评价和史料对管仲政治成就的记载,评价管仲为“器用小”或“器才(材)小”,是不合理的。清华简第六辑《管仲》篇有管仲言论作“既佞又仁,此谓成器”,当是《八佾》此章孔子和“或曰”者对话的背景和前提,“管仲之器小哉”当读为“管仲之‘器’小哉”,理解为“管仲所说的‘成器’太狭隘了吧”。孔子对管仲关于“成器”的定义持否定态度,大概源于二人的思想观念有所不同。

以“齐物”入“逍遥”——《庄子》想象人生观初窥

从“齐物”到“逍遥”这一思辨过程蕴含了《庄子》哲学体系的超越性。从方法论层面来看,这一超越是借助想象活动展开的。首先,想象与齐物作为彼此本质澄明的存在构成了庄子极具超越性质的齐物想象观;再次,借助想象机制,实现了境界上由齐物向逍遥的敞开;复次,庄子的想象进入人的生存之“在”,依托想象的自由性,揭示了人“在”世的无限可能。

基于“一气周流”理论解读小建中汤

“一气周流”理论是黄元御学术思想的高度概括,小建中汤是张仲景创立的经方,黄元御《伤寒说意》中将小建中汤证列为少阳入腑证。文章阐述了“一气周流”理论概况,提出表里周流的关系,从“一气周流”角度分析小建中汤证的病机乃中气衰弱,木气失常,表之营卫周流与里之脏腑周流均失和,从药味组成上分析小建中汤具有通经调营卫达表之“一气周流”,泄木安土顺里之“一气周流”的作用。并列举分析小建中汤治疗消化性溃疡、心悸与黄疸的应用,展示了经方中蕴含的“一气周流”思想,以全新的角度理解小建中汤的病机与功效,开拓临床应用思路。

益气消法对雌激素诱导子宫肌瘤模型豚鼠血管内皮生长因子及其受体蛋白表达的影响

目的:观察益气消癥法对雌激素诱导子宫肌瘤模型豚鼠血管内皮生长因子及其受体蛋白表达的影响,探讨该法方药抑制血管生成治疗子宫肌瘤的作用机制。方法:通过去势+皮下注射苯甲酸雌二醇建立子宫肌瘤模型,并给予不同剂量益气消癥法中药进行治疗。采用免疫组化法检测子宫组织微血管密度(MVD)、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白表达水平;采用RT-PCR检测子宫组织VEGFR1 mRNA、VEGFR2mRNA表达。并对以上指标进行统计学分析。结果:与正常对照组比较,模型组豚鼠子宫肌组织MVD、VEGF、VEGFR表达显著升高(P<0.01);与模型组比较,中药各剂量组均有不同程度的降低,其中以高剂量组最为明显,说明益气消癥法高剂量中药组可以显著抑制MVD、VEGF及其受体的蛋白表达。结论:益气消癥法通过抑制血管生成进而抗肌瘤细胞增殖,这可能是该法治疗子宫肌瘤的作用机制之一。

奇正消痛贴膏治疗软组织挫伤的临床观察

目的观察奇正消痛贴膏治疗软组织挫伤的疗效。方法选择于我院治疗的软组织挫伤患者360例,随机分为治疗组(n=240),对照组(n=120)。治疗组应用奇正消痛贴膏治疗,对照组应用麝香虎骨膏治疗。结果治疗组在治疗后1、3、5、7d,患者的疼痛疗效、压痛疗效,活动功能及综合疗效优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论奇正消痛贴膏治疗软组织挫伤疗效优于麝香虎骨膏,可明显改善患者的不适症状,改善活动功能。治疗效果确切。

芪药消渴胶囊治疗气阴两虚型糖尿病肾病47例

目的观察芪药消渴胶囊治疗糖尿病肾病的疗效。方法79例糖尿病肾病(气阴两虚型)患者,随即分为治疗组(47例)和对照组(31例),两组在常规治疗的基础上,治疗组加用芪药消渴胶囊治疗。结果治疗组临床疗效及24小时尿蛋白排泄量与对照组相比有统计学意义(P<0.05),同时治疗组患者中医证侯明显改善。结论芪药消渴胶囊可改善糖尿病肾病患者(气阴两虚)临床症状,减少尿蛋白排泄。

再论戴震学术研究中的几个争议问题

在清代学术史与思想史的研究中,戴震无疑是最受关注的对象之一,也是引起争论较多的学者。本文就戴氏《七经小记》、《经考》与《经考附录》、《声类表》与《转语二十章》、《江慎修先生七十寿序》等书籍与文章,以及戴氏早年与晚年的学术取向等,在前人与时贤研究的基础上做一些梳理与考辨,以期厘清误解,并希望能对戴震学术的研究有所裨益。

南齐萧道成之家教及其子孙之崇儒尚文——从一个侧面看萧齐皇族之“士族化”趋向

兰陵萧氏自晋宋之际以勋业进入社会上层之后,受到士族文化影响。齐高帝萧道成在称帝前已具备良好的经史与文艺方面的修养。他很重视其子孙的教育,形成了浓郁的家族文化氛围,其子孙多具有较高的学术与文艺修养,甚至入梁后还创作出了标领时流或传之后世的佳作。萧齐子孙在为人气质及爱好等方面也显现出名士化的特征,如重视仪容风度与爱尚文物等。这都表明萧齐皇族在获得统治地位后迅速"士族化"的趋向。

兰陵萧氏文人在北齐的际遇和创作

萧梁年间,部分兰陵萧氏文人以各种原因北迁入齐。他们出身皇族,文化素养较高,入北后政治上受礼遇,文化上获信赖,生活优游安宁,文学活动频繁。通过与本土文人的持续交流和相互影响,形成了既保有南朝精巧工致特征而又兼收北方清新之气的独特文风。由于萧氏及其作品的出现,在北齐文坛上引起一些文学讨论,推动了南北文风融合,为文学发展作出了独特贡献。

尤昭玲教授治疗子宫肌瘤

尤昭玲教授在长期的临床实践基础上,创新的对子宫肌瘤提出"肉积"观点,采用"消法"治疗,认为子宫肌瘤是脏腑失调所致有形之邪积聚而成,日久形成肉积。治疗上采用消食化积、行气活血,豁痰祛瘀、散结消癥,益气扶正、攻伐勿过为主,强调在消积散结的同时须益气扶正才能彻底清除病邪。

高效液相色谱法测定益气消肿合剂中葛根素含量

目的:利用高效液相色谱法以葛根素为指标对益气消肿合剂进行定量分析,建立益气消肿合剂的含量测定方法。方法:采取反相高效液相色谱法,利用C18色谱柱,以甲醇-水(25∶75)为流动相,在250 nm波长下测定益气消肿合剂中葛根素含量。结果:在上述测定条件下,葛根素在210.5 ng～4 210 ng范围内线性关系良好。测定方法重复性良好,RSD=1.71%(n=6),益气消肿合剂中葛根素的平均回收率%=102.00(n=5),RSD=0.54%。结论:该方法准确性、灵敏度、重复性高,简便,准确,易操作,可作为益气消肿合剂的质量控制方法。

稀碘伏灌肠联合中药对恶性梗阻性黄疸患者围手术期凝血功能的影响

目的:研究恶性梗阻性黄疸患者围手术期的血清内毒素水平及凝血功能的动态变化,探讨应用中西医结合肠道清洁去污的临床意义。方法:选择恶性梗阻性黄疸行胰十二指肠切除手术患者56例,按照随机数字表分为治疗组(A组,n=28)和治疗对照组(B组,n=28),另设正常对照组(C组,n=20)。A组入院后除术前一般准备外,另外每日服用中药茵陈小承气汤和生理盐水碘伏灌肠,B组行常规术前准备。观察监测两组患者术前、术后血清内毒素(plasma endotoxin,PE)、凝血功能。结果:A、B两组入院时PE、活化部分凝血激酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FG)、D-二聚体(D-D)、血浆凝血酶原时间(PT)与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),A、B两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。A、B两组术前及术后PE、FG、D-D与APTT相比差异均有统计学意义(P<0.05),术前及术后A组PE、FG、D-D与APTT下降幅度明显大于B组(P<0.05)。结论:恶性梗阻性黄疸患者均存在不同程度的内毒素血症及凝血功能障碍,术前应用稀碘伏灌肠联合中药口服治疗能清洁胃肠道,降低内毒素血症,改善术前的高凝状态和术后的出血倾向及DIC的发生。

论齐梁萧氏文艺的美学品格

齐梁萧氏家族是齐梁两个王朝的缔造者,同时也是齐梁文化的创造者与引领者。萧氏文艺代表了齐梁文学与艺术的最高水平,具有绮靡、柔弱、轻艳、细密的独特美学品格,是中华文明与中国美学发展的重要阶段,影响中国的文学艺术非常深远。

小青龙汤治疗肺气虚寒型变应性鼻炎的疗效分析

目的观察小青龙汤治疗肺气虚寒型变应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)的疗效。方法采用随机对照方法将符合纳入标准的128例肺气虚寒型AR患者,随机分为中药组(小青龙汤)及西药组各64例,各以小青龙汤或是西药阶梯化治疗4周,以视觉模拟量表(VAS)及鼻眼结膜相关生活质量问卷调查量表(RQLQ)衡量患者AR症状及生活质量改善情况。结果组内对照比较结果显示,各组VAS、RQLQ评分在治疗前及治疗后16周的差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后16周,组间VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),但RQLQ评分差异具有统计学意义(P<0.05)。两组均无严重不良反应事件发生。结论小青龙汤和西药的阶梯化治疗均有利于改善AR患者症状及生活质量。临床实践中需根据患者的病情和证型,选用多学科指导下的科学系统序贯的个体化治疗。

论王琦《李太白诗集注》对萧士赟注的吸收与考辩

清人王琦《李太白诗集注》大量吸收了《分类补注李太白诗》中杨齐贤、萧士赟注。他在借鉴时做了以下工作:第一,对萧注进行了大胆的质疑,力陈己见;第二,对前人观点予以吸收,同时补充可靠材料,对萧注进行细致辨析;第三,注重批判地继承萧氏的笺注成果;第四,接受前人对萧注的改进,透彻解读太白诗意;第五,本着客观平和的心态纠正萧氏解诗刻意比附时事之处;第六,在吸收萧注时也有其保守的一面,疏于详考。王琦对萧注的吸收是经过深思熟虑的,并非全盘接纳或是轻率否定。

萧梁官班制的形成考论——以流外七班、三品勋位及蕴位为中心

宋齐勋位具有二重性——起初具有乡品的性质,后来发展为官阶,它有七个等级。北魏流外七等、萧梁流外七班与宋齐勋位的诸多相似性,证明二者都由后者继承发展而来。梁流外七班继承了宋齐勋位的官阶数量,三品勋位承袭了宋齐勋位的名称。士族依靠门第从流内十八班入仕,寒微士人凭借才学从流外七班起家,一般庶民从军人或胥吏做起,积累军勋、吏绩或年劳到一定程度才得以从三品勋位或蕴位起家;三品蕴位及勋位迁流外七班,流外七班迁流内十八班,三者等级分明。因此,三品蕴位及勋位位居流外七班之下。

慢性应激肝郁脾虚模型大鼠行为学变化及逍遥散调节作用

目的:研究分析慢性应激肝郁脾虚模型大鼠行为学变化及逍遥散的调节作用。方法:采用捆绑束缚方式建立大鼠模型,60只大鼠随机平均分为3组,正常对照组、模型组、模型+逍遥散组。观察各组大鼠一般状态、体质量、摄食量和旷场、高架十字实验行为学指标变化。结果:模型组大鼠在慢性束缚应激初期呈积极抵抗状态,继而抑郁,甚或呈绝望状态;旷场实验模型大鼠5 min内移动总路程、中央区移动距离均减少;高架十字试验5 min内模型组大鼠在开放臂内停留时间和进入次数较正常组减少,进入封闭臂次数减少而停留时间增加。说明慢性应激可引起动物探究性自主活动能力下降,随着应激时间的延长,动物的行为表现逐渐出现郁闷、淡漠、抑郁、焦虑状态,同时伴随着大鼠体质量和摄食量较正常组明显下降;逍遥散则对模型大鼠的上述改变具有一定的调节作用。结论:逍遥散可在一定程度上改善慢性应激肝郁脾虚模型大鼠的抑郁或焦虑状态,调节其体质量、摄食量及行为学的异常变化。

小青龙汤对肺源性心脏病大鼠血浆AngⅡ、ALD、Na^+-K^+-ATP酶含量和血浆中AT1和AT_2mRNA的表达影响

目的:观察小青龙汤对肺源性心脏病大鼠血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)、钠钾泵(Na^+-K^+-ATP酶)的含量和血浆中AT_1和AT_2mRNA表达的影响,以进一步探讨宣肺利水法的可能作用机理。方法:Wistar大鼠60只,每组20只,随机分为正常组、模型组和小青龙汤组;利用酶联免疫吸附测定法(ELISA)测定AngⅡ、ALD及Na^+-K^+-ATP酶的含量,并用荧光定量PCR检测AT_1和AT_2mRNA的表达。结果:与正常组比较,模型组的AngⅡ、ALD及Na^+-K^+-ATP酶含量明显升高(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,小青龙汤组的AngⅡ、ALD及Na^+-K^+-ATP酶含量明显降低(P<0.05)。与正常组比较,模型组的AT_1 mRNA表达有所上升,AT_2mRNA表达有所降低(P<0.05或P<0.01);与模型组比较,小青龙汤组的AT_1 mRNA表达有所下降,AT_2mRNA表达有所升高(P<0.01)。结论:小青龙汤可有效调节血浆中AT_1和AT_2mRNA的表达,影响ALD的含量,从而发挥宣肺利水的作用。

从诗经学的研究看刘敞对欧阳修经学的影响

在宋庆历年间,逐渐形成了一种新的经学思潮,即宋学。促成宋代这种经学风气转变的标志性人物有人认为是欧阳修,也有人认为是刘敞。而从刘敞的《七经小传》和欧阳修的《诗本义》来看,可以发现刘敞对欧阳修的经学思想明显产生了影响,主要表现在:一是《七经小传》的成书早于《诗本义》;二是对《诗经》的研究在论述的形式上,《诗本义》与《七经小传》有相似之处;三是对《诗经》的论述在思想内容方面,《七经小传》为《诗本义》提供了借鉴。