基于“一气周流”理论从气、痰、瘀分期辨治围绝经期失眠伴焦虑抑郁状态

“一气周流”理论源于清代御医黄元御,历史悠久,内涵丰富。围绝经期失眠伴焦虑抑郁状态是临床上一种常见的生理-心理疾病,属于中医郁证的范畴,严重影响患者的日常生活,给临床治疗带来极大挑战。长期反复失眠可加重焦虑抑郁状态,而焦虑抑郁状态亦加重失眠,互为因果,形成病郁同存的疾病状态。结合围绝经期女性的生理特点,认为气郁为发病的关键因素且贯穿疾病全过程,其病机演变分为气郁为先,急性起病;气郁生痰,病理过渡;气郁生瘀,慢性迁延三个阶段,其本质与气滞、痰浊、瘀血等病理因素密不可分且递进发展,日久形成恶性循环圆运动。根据演变的不同阶段及现代临床表现,探索性提出气郁同治、痰郁同治、瘀郁同治的诊疗思路,从而实现心神同治、身心同治,为临床诊疗提供参考。

柴元方治疗儿童气滞血瘀型肠系膜淋巴结炎的临床研究

目的探究柴元方治疗儿童气滞血瘀型肠系膜淋巴结炎的临床疗效。方法选取2019年3月至2022年3月上海中医药大学附属龙华医院儿科门诊收治的120例肠系膜淋巴结炎患儿,随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组接受柴元方治疗,对照组接受头孢克洛治疗,2组均治疗10天,比较2组的临床疗效。结果治疗组的总有效率为91.6%,高于对照组的75.0%,两组临床疗效比较,治疗组优于对照组(P<0.05)。其中,治疗组在腹痛积分、腹部压痛积分和烦躁、夜寐、腹胀、排便的次要症状积分以及肠系膜淋巴结长、短径的改善上,均优于对照组(P<0.05)。结论柴元方治疗肠系膜淋巴结炎患儿疗效确切,可有效改善患者临床症状。

浅析黄元御“一气周流,土枢四象”学术思想

通过对清代著名医黄元御的代表作《四圣心源》中“一气周流,土枢四象”思想进行分析,结合其中具体的临床理法方药体系,进一步讨论以中土脾胃为轴、肝心肺肾为轮的动态圆运动传统医学理论体系,并与近现代受西方科学冲击所形成的“科学化”的中医理论形成对照。

基于“一源三岐”理论探讨子宫结合带异常的针药并施辨治思路

子宫结合带是T2加权磁共振成像(MRT)中子宫内膜和子宫肌层之间的低信号带状结构,其结构或功能异常会导致众多妇科疾病,而有月经紊乱、痛经、不孕等临床表现。“一源三岐”理论首见于《儒门事亲》,该书总结并概括了冲任督三脉与胞宫在女性正常生理中的重要作用。基于“一源三岐”理论,子宫结合带异常病位在胞宫,而与冲任带三脉密切相关,治疗时应顺应月经周期,分期论治,使冲盛任通、督阳充足,并加以引经药直达病所,合用针刺进一步加强益气填精、通调三脉之功,以收良效。

吴鞠通从运气学说论治疫病思想探析

清代医家吴鞠通重视运用运气学说论治疫病。吴鞠通认为疫病病邪主要是厉气夹杂秽浊,疫病有温疫、寒疫之分,无论温疫、寒疫的发生均与运气条件有着密切的联系,处方用药更需根据疫病发生的运气学特点配伍化裁。吴鞠通以每年的五运六气条件结合更大时间范围的三元甲子类四时论,对于疫病理论进行了阐发,为丰富当代疫病诊疗理论提供了重要的借鉴。

钱琦与袁枚交游考述——兼论“性灵说”内涵的深化

钱琦是袁枚同乡,官至福建布政使,两人相知相交60余年。前半生同学同官的人生轨迹是钱、袁成为挚友的基础,相近的思想观念与共主“性灵”的诗学观念是两人最终成为知己的关键因素。袁枚在给钱琦诗集所作之序中首次将“性灵说”阐释为“性情”和“灵机”两方面,性情之重在“真”,灵机之核在“巧”,“真”“巧”相洽,合为“性灵”。此论深化了性灵说的内涵,同时也修正了袁枚以往论诗重于探讨“性情”的偏颇之处。

刘清源《巧奇冤全传》与明清司法观念的实践化

清嘉庆年间刘清源撰《巧奇冤全传》是山东临朐县第一部白话说唱小说,书中包含前后一个家族中多个离奇疑案,涉及大量法律问题。《巧奇冤全传》曾在民国年间成为民间流行鼓词并经多次刊印,该书另一版本《瑞白传》则证明了其故事在黑龙江省双城、阿城一带满族中流传,在当地具有一定影响力。但此书甚少被以往学者发现研究,通过对本书主要案件的分析,可体现出明清司法现实和故事背后体现的民间法律观念,为我国现代法律制度建设提供思路。

岭南医家刘渊《医学纂要》中风辨治探析

清代岭南医家刘渊所撰的《医学纂要》是一本既言其验、又探其要的综合性医著。《医学纂要》对于中风的辨治既传承了张仲景与张景岳的理论与观点,又在遣方用药中体现了创新。刘渊在辨治中风时,从痰论治,调补脾肾;在仲景六经辨证的基础上,结合自身临证经验,创立了针对中风的六经证治;秉承标本分治的原则,治疗中风区分急缓,辨别急危重症。治疗中风用药时,继承张景岳“补虚不离桂附”之思路,或佐以肉桂与附子以追散失的元阳、生无根之气,或佐以桂枝与附子以通畅血脉,使寒邪自除;遣方用药多采用人参、黄芪、当归、川芎、白芍以补气养血,调补人体气血阴阳。

浅析五运六气与金元四大家学术观点的关系

五运六气首见于《黄帝内经》,在宋金元时期蓬勃发展。其中为代表的宋金元时期的医家刘完素、张从正、李杲、朱震亨被后世誉为金元四大家。他们所处时代前后相距不到300年,学术观点却寒热温凉,各有所宜。本文从金元四大家各自所处“六气大司天”背景特点的客观和其各自对运气理论阐发的主观两大角度挖掘,研究发现金元四大家学术观点寒热温凉的不同,均与各自所值“六气大司天”特点相契合;金元四大家皆推崇五运六气理论及运气思维下六气与人体经络脏腑气化密切联系的六经气化学说。本文探讨运气学说与金元四大家学术观点的关系,以冀对五运六气与各家学说研究提供一点浅见。

月经前后手三阴经原穴伏安特性

目的:观察健康女性月经前后穴位伏安特性的变化规律,研究穴位伏安特性与人体气血变化的关系,创建气血变化定量研究新方法。方法:应用自制的穴位伏安特性计算机检测系统对健康女性月经前、月经时及月经后手三阴经原穴太渊、大陵、神门进行伏安特性检测。结果:月经前后太渊、大陵、神门穴均有部分扫描点电阻发生了明显的变化,以大陵最为明显、太渊次之、神门最不明显,差异均有统计学意义。在三个穴位所有电阻发生明显变化的扫描点中,穴位电阻随月经进程变大的比率为70.6%。结论:穴位伏安特性随月经的进程而变化,这种变化具有穴位特异性。穴位电阻随月经进程而变大,这可能与月经后机体血量减少有关。穴位伏安特性有可能作为研究气血变化的定量指标。

芪元颗粒中总黄酮的提取纯化工艺研究

目的优选芪元颗粒中总黄酮的提取和纯化工艺。方法以出膏率和总黄酮得率作为考察指标,采用L_9(3~4)正交试验确定最佳的提取工艺条件;并以pH值、时间、温度、上样量、洗脱溶剂种类和体积为影响因素,通过比较聚酰胺对芪元颗粒中总黄酮的吸附率与解吸率,确定最佳纯化工艺条件。结果最佳的提取工艺:用6倍量70%的乙醇提取2次,每次0.5 h;最佳的纯化工艺:上样量为8 mL(浓度6.28 mg·m L^(-1)),在pH=6,温度为20℃的条件下,控制流速为1 mL·min^(-1),吸附1.5 h,之后用90%的乙醇100 mL进行洗脱。结论所得提取和纯化工艺简单可行,效果良好。

黄瓜果肉色的遗传分析

以1份西双版纳黄瓜和2份普通黄瓜自交系为试验材料配制2个杂交组合,并构建4世代群体(P1、P2、F1、F2)。分别采用目测分级、色差仪测定a值和b值以及HPLC方法测定β-胡萝卜素含量等4个指标,研究黄瓜果肉色性状的遗传规律。结果表明:2个杂交组合F2群体的果肉色相关指标呈单峰偏态或双峰分布,表现为主基因+多基因的数量遗传特征。多世代联合分析表明,黄瓜果肉色遗传基本符合两对主基因+多基因模型。两组合8个果肉色相关指标最优模型的F2群体主基因遗传率较高,为76.0%～99.3%,多基因遗传率较低,为0～23.7%。对黄瓜橙黄果肉色的选择应在分离早期世代进行。

圆明园遗址公园保护利用现状调查与研究

圆明三园(圆明园、长春园、绮春园)是中国古典园林的高峰和典范,这座历史园林遗产的保护是中国历史园林遗产保护的重要问题。基于对圆明三园各个景区现状进行的全面详细的实地调查,从山水体系、景点遗址、植物景观等角度与全盛时期进行对比,探寻发生的变化。分析圆明三园作为遗址公园在保护与利用方面存在的问题,并对其保护和利用提出意见和建议。

不同类型西双版纳黄瓜果实成熟期营养成分分析

西双版纳黄瓜（Cucumis sativus L．vat．xishuangbannanesis Qi et Yuan）是我国特有的黄瓜变种，老瓜果肉橙黄是区别于普通黄瓜的主要特征之一。本文以不同类型西双版纳黄瓜为研究对象，分析果实成熟期主要营养成分及其变化规律。结果显示，18份西双版纳黄瓜老瓜的平均β-胡萝卜素含量为106．58mg／kgDW，叶黄素0．48mg／kgDW，Vc4．96mg／100g，可溶性糖1．97％，Ca173．21mg／kg，Fe1．28mg／kg，Mg121．89mg/kg，P 339．67mg／kg，Zn1．47mg／kg。不同种质的β-胡萝卜素含量差异较大，变异范围1．34～261．55mg／kgDW，变异系数67．68％。随着果实成熟期的延长，β-胡萝卜素和α-胡萝卜素含量呈显著增高的趋势，而叶黄素含量明显下降。在果实成熟期未检测到番茄红素。β-胡萝卜素积累是西双版纳黄瓜果肉颜色形成的主要原因。

褚渊:从宋明帝的顾命大臣到齐高帝的佐命功臣

刘宋时期出身高门士族的褚渊,父子两代联姻皇室,深受宋明帝的信任,被委以托孤之重任。但他却投靠权臣萧道成,辅佐萧道成灭宋建齐,由宋明帝的顾命大臣转变为齐高帝的佐命功臣。其客观原因是刘宋晚期政治腐败、积重难返,其主观原因则是当时门阀士族普遍而浓厚的家族利益高于国家利益的观念以及褚氏家族利益至上的传统。褚渊在萧道成建齐过程中发挥了重要作用,为褚氏家族赢得了荣华富贵。但褚渊的行为与传统儒家忠君思想背道而驰,受到社会舆论的普遍讥讽。

从脾胃元气论探讨香砂六君子汤化裁治疗萎缩性胃炎术后虚劳

慢性萎缩性胃炎病程迁延,以中老年人群罹患为多,且部分患者选择手术治疗后常易伴发胃脘痞满、纳呆少食、神疲乏力、消瘦失眠等诸多杂症。本文认为其病固有脾胃虚弱,术后伤及脾胃元气,从而衍生虚劳,临床遵"脾胃元气论"理论要旨,以香砂六君子汤化裁治疗术后虚劳,取得显著疗效。

人体原穴漫反射光谱特征与反映气血变化的特异性

目的:观察手足部原穴在女性月经前后气血盈亏变化过程中的漫反射光谱特征及其差异性,初步探讨原穴在反映人体气血变化的特异性。方法:采用线阵CCD探测器的光纤光谱仪获取手足部6个原穴在月经前后不同时期400～700 nm范围内的反射光谱,对特定波长处的漫反射率进行了统计学分析。结果:随着月经前后机体气血盛衰的变化,手足部原穴的漫反射光谱表现出规律性的变化,即月经期的漫反射率最高,月经前居中,月经结束后最低。在血红蛋白可见光吸收峰附近,右侧太白穴及冲阳穴的月经中反射率与月经前、后反射率比较均有不同程度的显著性差异(P<0.05),太白穴更为明显,而两侧太冲穴月经前后不同时间比较均无显著性差异(P>0.05)。手部原穴太渊及神门仅在423.37nm处,月经中的反射率显著高于月经后(P<0.05),其余波长处前后比较无显著性差异(P>0.05)。结论:穴位组织漫反射光谱的变化与机体气血变化有着密切的关系,在月经气血变化过程中,脾经原穴太白和胃经原穴冲阳表现出特异性反应。

两汉县级管辖下的司法制度

汉代县廷的司法制度,遵循着一整套既定的诉讼程序。首先是立案,待县廷作出立案决定后,才进入审理案件的程序,案件的审结与县令长的素质密切相关。汉代司法审判程序还有一些如爱书、证据、乞鞫、监禁等规定。县级审判为第一审级,逮捕一般平民无须出示系牒等等。

“阳气”当作“元气”解

阳气是中医理论重要的基本概念，源出于《黄帝内经》。《内经》言阳气者凡百二十九处，其中尤以《素问·生气通天论》言之最详。所谓生气即是阳气，生气通天即是阳气通天。若姚止庵氏云：“生气者何？生生之气，阳气也。”通篇所述阳气者凡五见：一曰“阳气者，若天与日，...

不同播种期对西双版纳黄瓜性型分化和侧枝发生的影响

西双版纳黄瓜(Cucumis sativus L.var.xis huangbannanesis QietYuan)是我国特有的黄瓜变种资源,仅在我国云南省西双版纳州及周边地区发现有其分布。以西双版纳黄瓜为试材在北京地区分期播种,分析环境条件对其性型分化和侧枝发生的影响。结果表明:2份西双版纳黄瓜种质10号(老瓜果肉黄白色)和32号(老瓜果肉橙红色)的第1雌花节位、雌花节率和侧枝发生均与外界环境的温度和光照条件关系密切,雌花分化与侧枝发生呈明显相反的变化趋势。相关性分析表明,2份种质的第1雌花节位与日光温室月平均温度呈极显著相关,其雌花节率与累计日总辐射量呈显著负相关。西双版纳黄瓜是对低温、短日照十分敏感的黄瓜种质类型,在北京地区保护地栽培的适宜播种期为8月中下旬～翌年2月中下旬。