人体季节性“阳气升降圆运动”理论探讨

人体季节性“阳气升降圆运动”是基于“天人相应”思想建立的,以阴阳升降、脏腑气机升降和四时五脏阴阳学说为理论基础,通过脏腑气机、气化“双循环”对人体生理病理产生影响的理论。在此理论视域下,脏腑阳气呈现出季节性盛衰变化的规律特点,以此调动五脏生理功能并促进脏腑气化。在人体病理状态下,季节性的五脏阳气升降运动对疾病病机构成影响,形成一定的季节变化规律。本文通过挖掘“阳气升降圆运动”的具体内涵,探讨季节性“阳气升降圆运动”对五脏生理特点和病机变化的影响,丰富中医时间医学的季节规律研究,提出当前圆运动理论研究存在的问题,为临床研究与诊疗疾病提供新的思路。

《伤寒杂病论》中芍药-附子药对配伍治疗探析

《伤寒杂病论》中以芍药-附子药对配伍的方剂有5首,分别治疗痹病及水液代谢障碍疾病,通过对痹病及水液代谢障碍疾病的病因病机、治法、用药特点进行分析,认为芍药-附子药对配伍在治痹三方中主要发挥温阳散寒止痛、调和阴阳的功效,在治水两方中起到温阳利水、敛阴生津的作用。

“理”支撑世界的存在与运转——朱子的“理生气”与理气先后、动静再论

朱子主张的“理生气”往往受到误解,其意实际上是理不仅生物,而且生气;生气不仅是说依据,而且是说根源。之所以说理生气,关键在于理意味着生生的必然性,无此理则气可能一去不返,甚至连气本身也不存在。在理是天地万物的支撑、无理则无天地万物的意义上,理是先于气的;在理又不是一物而就在气中的意义上,理气又是无先后可言的。理之动静有三层含义:理从根本上支撑着这个世界的存在与运转,此为理之动,而其运转是有节律的,亦即是有动有静的;从理气对言而理非一物的角度来说,理无气的意义上的动静可言;从理气合言的角度来说,气的动静就可以体现理的动静。理往往被理解为规范,但相比之下更根本的是其支撑世界的意义,这是值得引起我们充分注意的。

基于圆运动理论探析射血分数保留心衰的病机与治疗

圆运动理论的实质是气在人体内的周流循环运动,即升降浮沉中,黄元御将其概括为“一气周流”。基于圆运动理论,认为射血分数保留心衰先由金气不降、火气不宣而成,继则中焦之气升降乖戾,最终肾阳受损,命门火衰,水木之气不升。在临床治疗方面,应当在射血分数保留心衰的早期祛邪以复金火之右降运动,中期祛邪扶正以复脾胃之升降,晚期温阳益气、化饮祛瘀以复水木之升,总以恢复气之周流运动为目标,从而达到改善或治愈射血分数保留心衰的目的。

砭石熨摩中药透入法联合推拿治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症继发坐骨神经痛疗效研究

目的:观察砭石熨摩中药透入法联合推拿治疗腰椎间盘突出症(LDH)继发坐骨神经痛的疗效。方法:选取LDH继发坐骨神经痛患者68例,以随机数表法纳为研究组(n=34)与对照组(n=34)。给予对照组推拿治疗,研究组在其基础上联合砭石熨摩中药透入法治疗,比较两组临床疗效,治疗前后的中医症候积分、视觉模拟评分量表(VAS)、日本骨科协会系统(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、腰椎关节活动度及血清学指标[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果:治疗后研究组疗效总有效率为91.18%,高于对照组的70.59%(P<0.05)。研究组中医症候积分较对照组低(均P<0.05)。治疗后两组VAS、ODI评分及IL-6、TNF-α水平较治疗前低,且研究组低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组JOA评分、前屈度、后伸度较治疗前增加,且研究组高于对照组(均P<0.05)。结论:砭石熨摩中药透入法联合推拿治疗老年LDH继发坐骨神经痛的临床疗效确切,能显著减轻患者的疼痛程度,且有助于改善腰椎功能与炎症因子水平。

以新型代谢模型为基础探讨湿证的病机及病理生理基础

气血之间的平衡维持着人体内气机正常运行,气血之间的失衡将诱导湿证的形成。能量物质的氧化过程是生命体内气机运行的核心,几乎所有的有机物都将进入三羧酸循环和氧化磷酸通路氧化形成代谢终产物。三羧酸循环和氧化磷酸化是湿证形成的核心环节,这个环节可以将湿证划分为气分湿证和阴分湿证。气分湿证形成的病机是机体内释放出来的热能不足以推动水液及代谢终产物排泄,表现为水肿现象;阴分湿证形成的病机是能量物质不能完全被氧化后在生命体内积聚,并伴有微炎症。基因表达失常参与了气分湿证和阴分湿证的形成。总体而言,能量物质氧化通路受阻是湿证形成的核心,能量物质积聚和水及代谢终产物排泄障碍是湿证形成过程中的实象;氧气摄入和热能产生相对不足是湿证形成过程中的虚象;基因表达和干细胞分裂过程既有增强现象,也有减弱现象。

现代汉语中“起”的句法语义系统新解:事件表达与时空转换

现代汉语中,趋向动词“起”可以独立做谓语,做动后补语,做动前成分。做动前成分时,“起”既是词内成分,又承担句法功能。“起”族词汇是一个个位移事件的凝固,能挖掘更多“起”的句法语义特征。汉语的“起”作为语素能实现从语素到词、短语、句子的三级跨越,直接参与到句法配置中,四个层面一步到位。“位移事件表达”和“时空转换”以及汉语词法、句法配置的“贯通性”原理是“起”的句法语义系统的内在制约因素。

明清疫灾与五运六气相关分析

目的:通过对明清疫灾的统计分析,探求疫灾发生与五运六气的关系。方法:通过统计1368—1911年各年疫灾发生的县数,确定各年疫灾范围,从岁运、司天之气、运气同化等多种角度,分析影响疫灾发生范围的运气因素。结果:明清疫灾整体呈波动上升趋势,时有高峰,辛巳年、戊子年是发生疫灾地域较广的年份,岁运为火运太过之年发生疫灾范围较广,阳明燥金司天之年发生疫灾范围相对较小,但差异均无统计学意义(P>0.05);天符年发生疫灾范围较非天符年发生疫灾范围广,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:五运六气是疫灾发生的重要影响因素之一,天符年更易发生疫灾,提示应注意此类特殊年份,关注当年异常气候变化,及时捕捉先兆预警信号,为疫灾的发生提前做好充分准备。

基于圆运动理论探讨“斡旋针法”治疗失眠

左氏“斡旋针法”是左常波先生在董氏奇穴及传统针灸理论基础上创新发展形成的气化针法体系中的一种。此针法重视中焦脾胃气机、针刺的顺序和方向,以及医患间的两神交流,临床治疗失眠具有取穴少、疼痛轻、疗效佳的特点。本文基于圆运动理论辨证论述失眠的特点,介绍斡旋针法的组成、操作,以及对于人体气机升降的调节,并举验案一则加以佐证,为临床治疗失眠提供一种针法思路。

从圆运动理论探析支气管哮喘的辨治

圆运动理论,以“中气如轴,四维如轮”为核心思想,是中医气机升降学说的延伸与发展。文章基于圆运动理论,提出支气管哮喘的总病机为中虚痰伏,肺金上逆。发作期以中虚、痰伏为先,邪袭、木郁、金逆为后,治疗上以祛邪、解郁、宣肺、降逆为主;缓解期以中虚、火亏、金逆为主,兼有痰伏、血瘀,治疗上以健脾、温肾、补肺为主,兼以化痰祛瘀。通过对圆运动理论辨治支气管哮喘的探析,可为临床诊治提供新的思路。

“阳气者,精则养神,柔则养筋”新论

"阳气者,精则养神,柔则养筋"出自《素问·生气通天论》,历代注家多有不同注释。从阳气升降浮沉之圆运动的角度出发,提出新的见解,认为其内涵为人体的阳气与自然界的阳气一样,是持续的有规律的运动,总体表现出与太阳类似的升降浮沉之圆运动状态。只有阳气正常的收敛与潜藏,才能营卫血气调和而养神;只有阳气适时的萌动与升发,才能气血调达而筋肉有力。可见"阳气者,精则养神,柔则养筋"表达了阳气变动不居的特点,及其在不同的状态下对人们神与形的影响。

基于代谢模型对中医痰证生理学基础的理论探讨

在中医理论体系中,痰是气机运行失常后的病理产物。现今将痰分为广义之痰和狭义之痰。在新型代谢模型中,能量物质氧化过程是气机运行的生理学基础,能量物质推动肾精化血濡养五脏六腑是机体内化血过程的生理学基础。这两个过程失常将导致痰证的形成。外感寒邪通过阻碍水热排泄,逆化气通路造成水液停聚,诱导痰证的形成。过量摄入的能量物质不仅促使人体和细胞内的氧化过程处于饱和状态后而促使能量物质的积聚,干扰机体内气机运行,诱导痰证的形成。干细胞分裂分化失常造成机体内免疫系统活化、体细胞更新下降而导致痰证形成。免疫系统活化是机体内气机运行失常的具体表现,是广义痰证和狭义痰证共同具有的病理过程。温阳散寒,减少能量物质摄取以及调整干细胞分裂分化(温补肾阳)是治疗痰证的基本原则。

M_2和M_3型胆碱能受体在脾气虚大鼠小肠运动中的作用

目的:研究M2、M3型胆碱能受体表达与脾气虚小肠运动的关系。方法:20只SD大鼠按随机数字表法分为对照组和脾气虚模型组(模型组)各10只,模型组大鼠复制饮食不节加劳疲型脾气虚模型;小肠运动采用小肠推进率评价;ELISA法检测小肠组织Ach和c AMP含量,免疫组化法观察M2、M3型受体表达。结果:与对照组比较,模型组大鼠的小肠推进率显著下降,Ach含量无变化,M2受体表达明显上升,M3受体表达和c AMP水平显著下降。结论:脾气虚小肠运动减弱与M2、M3型受体表达异常有关。

大鼠肝郁证胃肠运动功能障碍动物模型的建立

目的通过运用模具加水浴方法制备肝气郁结证候动物模型。方法将大鼠分为空白对照组、模型组、自复组、反证组4组。运用模具加水浴方法造成大鼠肝郁证胃肠运动功能障碍动物模型。测量各组动物的体重、腹围、自发活动、智力、胃和小肠运动功能变化,观察胃肠组织形态学变化,测定血浆胃动素(MTL)、胃泌素(Gas)、生长抑素(SS)、血管活性肠肽(VIP)指标研究肝郁证大鼠胃肠激素的变化。结果模型组大鼠体重增加减慢,腹围指数变大,自发活动减少,智力下降;胃残留率增加、小肠推进率减慢;Gas、MTL和VIP的含量降低,SS的含量升高。用四逆散治疗后上述指标恢复正常。结论用模具加水浴方法制备肝郁证动物模型接近中医肝气郁结证的发病学因素,其模型的情志改变呈现肝郁证典型的临床特点。

《黄帝内经》“九宫八风”理论学说精要

《黄帝内经》中的九宫八风学说是中医五运六气理论体系的重要组成部分,九宫八风学说是以洛书九宫图为框架,研究以一年为周期,以八节为时间段划分的不同时间、空间的气候变化及其相关疾病的变化规律。深入研究九宫八风及其与中医五运六气学说之间的关系,以更好地发挥中医运气学精髓,运用九宫八风学说指导对异常气候变化的预测,以更好的用于临床疾病的预防诊治。

基于运气学理论分析400例冠心病病人先天禀赋的运气学特点

目的根据五运六气理论,通过观察冠心病体质学和运气学特点之间的关系,研究冠心病先天禀赋的运气学特点。方法对符合纳入标准的400例病人,根据病人出生时间五运六气学时象,推演运气学禀赋,同时对病人进行体质学辨识,应用SPSS 22.0软件对数据进行处理,分析其相关性。结果冠心病发病体质以痰湿质、气虚质居多;对运气学先天禀赋归类为24种类型,发现热火偏胜型及火热型、湿土偏胜型明显高于其他类型。结论运气学先天禀赋不同于后天体质,虽不能与后天9种体质一一对应,但从冠心病后天痰湿体质的角度看,先天禀赋也分散于湿运说的特点之中,可能说明两者具有一定的相关性。

彭子益圆运动学说概要及其与天人合一哲学思想关系探讨

彭子益的圆运动学说,从阴阳圆运动、五行圆运动、六气圆运动、人体之气圆运动几个方面概括了其核心部分,并从天人合一思维、升降学说学术源流角度对彭子益圆运动学说进行了解析。对于阴阳,彭子益先生认为太阳射到地面上的光热就是阳,地面上未照射到太阳的光热就是阴;五行方面,彭子益先生认为一年的大气中夏气属火,秋气属金,冬气属水,春气属木,中气属土;彭子益认为六气与五行运动有关,风属木,寒属水,湿属土,燥属金,唯火有二,即火与暑,一为君火,一为相火;人体脏腑之气的运动包括疏泄、宣通、收敛、封藏、运化、燔灼,此六者也因一气升降浮沉而成,疏泄、宣通、收敛、封藏、运化、燔灼构成人体脏腑之气的圆运动。彭子益圆运动思想是对《黄帝内经》以来气机升降思想的高度发挥,他以中国传统文化天人合一的固有思维,借宇宙自然圆运动之理论述了中医圆运动之理,探讨了人身气机圆运动的规律。彭子益《唯物论的系统医学》《圆运动的古中医学》在"中气如轴,四维如轮"圆运动思想的指导之下,对中医阴阳学说、五行学说、脏腑学说、病因病机学说进行了精妙阐释,并以圆运动学说对伤寒经方、温病时方、临床病证进行了解析,值得学者重视与师法。

《黄帝内经》天地之气运动规律探析

[目的]以五运六气理论为依据,探讨天地运行规律,研究其对运气理论的重要意义。[方法]以文献研究的方法,探究天地运行规律及其运气理论内涵。[结果]五运六气理论认为,天地之气是运动的,其运动是有规律的。五运分大运和小运,大运是岁运,以木火土金水之序,5年一个循环,以太过、不及10年为一个周期,六气在一年之中分六步,循环往复。天气左行,地气右行,环周而不息。五运六气的运动形式有气交运动、岁运升降、司天在泉升降、迁正、退位、刚柔运动、当位不当位等多种表现形式,其正常与失常,影响自然界气候和人体发病。[结论]五运六气理论揭示了天地运行所产生的自然气候和气象规律,五运六气的规律运动有常有变,会对自然气候和人体生命和发病产生影响,这正是《内经》运气理论的深刻内涵。

论能量物质在人体内存储异常为太阴病的病理基础

在中医学领域内,阴阳平衡和气机运行是人体生理病理基础.结合现代医学,人体内的阴阳可以分别定义为人体内的能量代谢过程和干细胞分裂分化过程,二者间的相互作用推动人体内能量转化,即人体内的气机运行.人体内的干细胞分裂分化过程是人体阴分形成的生理基础,这一过程需要能量物质作为物质基础,即能量物质进入人体后以脂肪、多糖、蛋白质等形式进行储备,为干细胞分裂分化过程提供物质基础,推动干细胞通过分裂分化生成体细胞,实现组织器管内细胞更新,维持组织器官结构稳定.能量物质被人体吸收后在人体内存储的生理过程就是太阴经的生理学基础.这一过程出现异常后就形成太阴病,并成为太阴病提纲证的病理生理基础.太阴病的主要治疗原则在于行气化湿,芳香温化.

内分泌疾病“高实验室指标”之“五行圆运动”浅探

内分泌疾病"高实验室指标"是指高血糖、高血压、高血脂、高体重、高尿酸、高微量白蛋白尿等,是一组在代谢上相互关联之危险因素组合。笔者认为,平人乃一气周流之"五行圆运动",中央土气为轴,四维之东方木气、南方火气、西方金气、北方水气为轮,"运动圆"则人身康健,"运动不圆"则百病由生。立足"五行圆运动"之道,"高实验室指标"之病机可归纳为"东方木气"疏泄太过,"中央土气"温运不及,"北方水气"温养失司,治法则以敷和木气、温运土气、温养水气为主,方可选乌梅丸、吴茱萸汤、理中丸、四逆汤等。一言以蔽之,识得阴阳五行理,通晓五行圆运动,中医百病一圆中。