中药敷脐联合康复训练治疗女性膀胱过度活动症临床观察

目的探究中药敷脐联合康复训练对女性膀胱过度活动症的临床价值。方法选取2018年4月—2019年4月在中国医科大学附属盛京医院接受治疗的60例膀胱过度活动症患者为研究对象,分为试验组和对照组,每组30例,对照组口服酒石酸托特罗定片进行治疗,试验组采用中药敷脐联合康复训练进行治疗,对比2组患者的不良反应发生率、症状改善情况以及治疗总有效率。结果试验组患者的不良反应发生率与临床症状较对照组明显改善(P<0.05);试验组总有效率高于对照组的80.00%(24/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对膀胱过度活动症的女性患者采用中药敷脐联合康复训练能有效改善患者症状与不良反应的发生情况,提高治疗总有效率,不良反应小,安全性较高,临床效果显著,值得推广。

自拟排石汤对输尿管结石排出的影响

目的探究自拟排石汤对输尿管结石排出的影响。方法选取门诊130例输尿管结石患者,采取随机数字表法分为对照组与观察组,每组各65例。2组患者均采用体外冲击波碎石术治疗。对照组在此基础上给予坦索罗辛治疗,1次/d,2粒(0.4 mg)/次;观察组在此基础上给予自拟排石汤治疗:金钱草60 g,车前子12 g,延胡索10 g,栀子10 g,玉米须10 g,桔梗10 g,石韦10 g,白芍10 g,川芎10 g,白茅根10 g,茯苓15 g,王不留行10 g,山药5 g,川牛膝15 g。2组均连续治疗2周,对比2组临床疗效及临床症状缓解情况。结果观察组总有效率为95.38%,与对照组(83.07%)相比临床总有效率较高,差异具有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后腰痛、发热、小便涩痛、血尿等临床症状均明显缓解,且观察组上述症状缓解时间[(4.53±1.03)d、(3.24±0.85)d、(4.02±0.75)d、(4.27±0.65)d]均明显短于对照组[(7.64±1.21)d、(5.22±1.09)d、(6.54±1.13)d、(6.78±0.98)d],组间差异比较具有统计学意义(P<0.05)。结论自拟排石汤治疗输尿管结石通过行气活血、利尿通淋、解毒消肿、利水除湿而起效。

理气药运用于淋证治疗理论探讨

古代医家对淋证的病因病机、症状描述、治法治则等都有着较为详实的论述,但是中医药在治疗淋证的过程中,往往忽视了运用理气药治疗淋证的应用价值,故就理气药在临床上应用于淋证的理论进行探讨,通过分析淋证的病机、分型、治则等,从气化不利出发必当调畅气机,参悟理气与理气法对治淋的重要性。对理气药运用于淋证治疗进行了理论探讨,并举临床案例加以说明。

孙洁运用“行气法”诊治淋证经验探析

[目的]总结孙洁运用“行气法”治疗淋证的临床经验。[方法]通过随师侍诊,记录和整理孙师治疗淋证的医案,归纳辨证用药规律,总结其运用“行气法”诊治淋证的经验,并附验案一则。[结果]孙师非常重视“行气法”在各种淋证治疗中的运用。他认为,尿液的形成和排泄都与气机通畅密切相关,无论是热淋之湿、气淋之滞、血淋之瘀、石淋之积、膏淋之浊、劳淋之涩,皆有气行不畅之机夹杂其中。因此,孙师治疗诸淋,常在辨证基础上施用行气之法。病案所举之气淋,病本起于脾虚,病标实为湿热阻滞、气机不畅。治疗除健脾益气、清热化湿之外,更佐宣上、畅中、通下之品,三焦气机通畅,小便得利。[结论]孙师运用“行气法”辨治淋证,疗效显著,丰富了中医药治疗淋证的辨证论治体系,值得推广应用。

从条畅三焦气机论治膀胱过度活动症

膀胱过度活动症诸多临床报道证实,中医药在其治疗上有明显的优势。从中医三焦理论出发,依据膀胱过度活动症的临床表现及特点,"三焦气机怫郁"为其关键病机,"条畅三焦气机"法当为治疗本病重要方法。探讨条畅三焦气机的理论依据及常用方药,临床辨治该病时须明辨上、中、下焦气机何部怫郁最甚而予以重点施治。

逍遥通淋汤治疗无菌性尿频—排尿不适综合征临床疗效观察

【目的】观察逍遥通淋汤治疗无菌性尿频—排尿不适综合征的临床疗效。【方法】将80例患者随机分为观察组和对照组,每组各40例。观察组给予逍遥通淋汤组治疗,对照组给予酒石酸托特罗定治疗,2组均以14 d为1个疗程,病情未缓解者治疗2个疗程。观察2组患者的疗效和生活质量量表(QOL)评分、失眠严重程度指数(ISI)评分、焦虑自评表(SAS)评分、无菌性尿频—排尿不适综合征症状评分的改善情况。【结果】(1)研究过程中,共有4例患者脱落,5例患者因故退出,3例患者被剔除,最终有68例患者(每组各有34例)纳入研究。(2)治疗后,观察组患者的总有效率为94.1%,对照组为73.5%,观察组的总体疗效及总有效率均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的生活质量评分、失眠严重程度指数评分、焦虑自评表评分、大多数无菌性尿频—排尿不适综合征症状评分及其总评分均较治疗前改善(P<0.01),且观察组对上述各项指标的改善作用均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】逍遥通淋汤治疗无菌性尿频—排尿不适综合征疗效确切,能改善患者症状,提高患者生活质量,并能改善患者的焦虑和失眠状况。

从“气滞血瘀”探析顽固性慢性前列腺炎的治疗思路

在临床治疗顽固性的慢性前列腺炎的实践中,根据临床顽固性的慢性前列腺炎患者的症状特点,认为“气滞血瘀”为顽固性的慢性前列腺炎的重要病机,指明了一些有助于辨证的客观指征,并提供多年验方四逆消痛汤治疗本病,获得满意疗效,从中探析中医中药对顽固性的慢性前列腺炎治疗的新思路。

加味参芪地黄汤治疗劳淋气阴两虚夹湿热证临床研究

目的:观察加味参芪地黄汤治疗劳淋气阴两虚夹湿热证的临床疗效。方法:将100例劳淋气阴两虚夹湿热证患者按照随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组的基础上联合加味参芪地黄汤。比较两组患者的临床疗效、不良反应发生情况、复发率及治疗前后临床症状积分变化情况。结果:两组患者治疗后临床症状积分低于治疗前,且治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组有效率为89.80%,对照组有效率为66.67%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组复发率为47.91%,治疗组复发率为22.44%,两组患者复发率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加味参芪地黄汤治疗劳淋气阴两虚夹湿热证,可改善患者的临床症状,降低复发率。

温肾化气、清热通淋法治疗肾虚湿热型慢性尿路感染35例

目的观察温肾化气、清热通淋类中药配伍治疗慢性尿路感染的疗效。方法对照组35例单纯应用宁泌泰口服治疗;中药组42例运用中药温肾化气、清热通淋汤(肉桂、黄柏、乌药、黄芪、蒲公英、凤尾草、萹蓄、瞿麦、升麻)等治疗。结论温肾化气、清热通淋汤法治疗慢性尿路感染,中医、西医疗效优于对照组,标本兼治,疗效确切。

从淋证忌汗看风药在淋证中的应用

在淋证治疗中有"淋证忌汗"一说,就基本病因病机来看,淋证忌汗无疑有它的合理性,但随着认识的发展,对临床的指导作用和方向也应辨证分析,存在合理性,同时对拟定治疗原则和用药也具有反向启迪意义。首先,要重视"合"病的情况,特别是当淋证合并表证时,仍需要解表,或者表里同治,这就可能用到汗法,甚至得汗而解,此时"淋证可汗"。其次,在没有表证时,"淋证可汗"中其"汗"可以具有更丰富的意思,即取"汗之法"或"汗而开之","汗而散之"而无须见"汗之效"。再者,淋证有膏淋、气淋、劳淋等型,在用药上,不少方药中确实用到具有发汗作用的药或一些祛风解表药,但却并非用其发汗解表的本意,这是基于"风药"理论,取"用风治之"之意。风药味辛、质地轻薄、药性升浮,其具有升浮、发散的特点有"升、散、透、窜、燥、动"等功效。能起到燥湿胜湿、畅气调肝、发散邪热、升阳举陷、活血通络等功效,可用于各型淋证的治疗。列举并分析一些临床上运用风药治疗热淋、气淋、膏淋、劳淋、血淋等淋症的案例,治疗上合理恰当运用风药,是一种具有借鉴意义的思路。

中医药治疗良性前列腺增生术后尿失禁临床研究概况

良性前列腺增生术后尿失禁病位在膀胱,与肾、脾、三焦等脏腑关系密切;病机主要为气虚,肾与膀胱气化不利,固摄尿液失司。老年男性脏腑气血虚弱,加之前列腺切除术易伤及元气,临床多为肾虚证、脾虚证,治疗上多以“虚则补之”为大法,治法有益肾活血通淋、补肾益气固涩、补中益气健脾等。近年来良性前列腺增生术后尿失禁的中医药治疗方法,主要包括中药口服、针灸、针药联合、中西医结合及耳穴贴敷等,疗效显著,具有独特优势;也存在某些局限性,如中医辨证分型及疗效评价标准不统一,科研设计方案和统计学方法不够严谨,缺乏大样本、多中心随机对照试验等。参考文献34篇。

许丽绵辨治尿道炎合并盆腔炎经验

总结许丽绵辨治尿道炎合并盆腔炎经验。许丽绵运用中医理论结合临证实践,辨证论治,提出尿道炎与盆腔炎的致病基础可以相互影响,互为因果,忽视盆腔炎独治尿道炎难以收获理想疗效,二者的主要致病机理为湿瘀之邪蕴结于胞宫、胞脉,冲任带脉功能失调。治疗以清热祛湿、利尿通淋、行气活血止痛为主,佐以健脾益肾,衷中参西,综合用药,并注重日常调护、心理疏导。

张锡纯学术经验拾珠之治肾病思想探要

张锡纯为近代著名医家,其医论多发皇古意,本于经典,紧守病机,精简效宏。文章基于集其大成之著作《医学衷中参西录》及既往文献,着眼淋证、癃闭及大气下陷相关病证3个方面,介绍了张氏在治疗淋证、癃闭方面多达数十首的特色用药遣方,其均切近实际,讲求实效,且见解独到;而"大气下陷"理论,则是对传统中医肾病理论的重要补充和创新。文章从辨证论治到选方用药,探究总结了名医张锡纯治疗肾系疾病的独特经验和理论,以期为当今治疗肾系疾病的中医临床提供思路,有效地指导临床治疗。

董幼祺教授运用塞因塞用法治疗儿科疾病经验举隅

董幼祺教授以“推理论病、推理论治”作为(指导)思想,临床辨证分清虚实,治病求本,运用塞因塞用法治疗小儿各种真虚假实证,临床取得了良好的疗效。附典型验案3则——补益中气法治疗便秘气虚证、温中补虚法治疗腹痛虚寒证、温阳健脾法治疗石淋肾阳虚耗证,以资验证。