化瘀通络方对气虚血瘀型膜性肾病患者的临床疗效

目的探讨化瘀通络方对气虚血瘀型膜性肾病患者的临床疗效。方法102例患者随机分为对照组和观察组,每组51例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用化瘀通络方,疗程16周。检测临床疗效、中医证候评分、肾功能指标(Alb、Scr、BUN、24hUpro)、肾脏损伤标志物(podocalyxin、Nephrin)、血脂指标(TG、TC)、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、Scr、BUN、24hUpro、肾脏损伤标志物、血脂指标降低(P<0.05),Alb升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论化瘀通络方可安全有效地改善气虚血瘀型膜性肾病患者肾功能,减轻肾脏损伤,调节血脂。

基于气络学说运用芪归通络口服液联合艾灸治疗气虚血瘀型慢性疲劳综合征的临床观察

【目的】观察基于气络学说,运用芪归通络口服液(广东省第二中医院院内制剂,由黄芪、当归、三七、赤芍、牛膝、鸡血藤、丹参、地龙等中药组成)联合艾灸治疗气虚血瘀型慢性疲劳综合征(chronic fatigue syndrome,CFS)的临床疗效。【方法】采用回顾性研究方法,根据治疗方法的不同将60例气虚血瘀型CFS患者分为观察组和对照组,每组各30例。对照组给予艾条温和灸神阙穴治疗,观察组在对照组的基础上联合芪归通络口服液治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、疲劳量表-14(FS-14)评分、血清免疫球蛋白IgA、IgM、IgG含量及皮质醇(COR)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗4周后,观察组的总有效率为96.67%(29/30),对照组为80.00%(24/30),组间比较,观察组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)量表评分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分、FS-14评分均较治疗前明显降低(P<0.01),且观察组对中医证候积分、FS-14评分的降低作用均明显优于对照组(P<0.01)。(3)实验室指标方面,治疗后,2组患者血清IgA、IgG水平以及观察组血清IgM、COR水平均较治疗前明显升高(P<0.01),且观察组对血清IgA、IgM、IgG及COR水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)安全性方面,治疗过程中,2组患者均未发生明显不良反应。【结论】基于中医气络学说,以正虚络阻为CFS核心病机,运用补虚通络法,采用芪归通络口服液联合艾灸治疗气虚血瘀型CFS患者疗效确切,能明显缓解患者的临床症状,提高患者的免疫力水平,调节患者的神经-内分泌-免疫(NEI)网络。

苏筋通络方结合“行气活血”针刺法治疗急性踝关节扭伤临床观察

目的观察苏筋通络方结合“行气活血”针刺法治疗急性踝关节扭伤临床效果。方法将医院创伤骨科门急诊就诊的102例急性踝关节扭伤患者(2020年5月—2022年7月)纳入研究,以随机数字表法将患者分为两组,每组51例,对照组采取西医常规治疗,观察组采取西医常规治疗同时结合苏筋通络方及“行气活血”针刺法治疗。数据比较:临床治疗效果、中医症状(踝关节疼痛肿胀、皮下瘀斑、关节活动受限等)积分变化、踝关节跖屈活动度与背伸活动度变化、视觉模拟评分(Visual Analogue Scale,VAS)变化、美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分变化、血清疼痛物质(神经生长因子、神经肽、P物质)水平变化、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、超敏C反应蛋白(Hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)变化。结果观察组患者与对照组患者治疗总有效率相比[98.04%(50/51)vs86.27%(44/51)],P<0.05;治疗后各组患者中医症状(踝关节疼痛肿胀、皮下瘀斑、关节活动受限等)积分、踝关节跖屈活动度与背伸活动度、VAS评分、AOFAS踝-后足评分、神经生长因子、神经肽、P物质、IL-6、IL-1β、hs-CRP等指标均改善,观察组患者治疗后中医症状(踝关节疼痛肿胀、皮下瘀斑、关节活动受限等)积分、踝关节跖屈活动度与背伸活动度、VAS评分、AOFAS踝-后足评分、神经生长因子、神经肽、P物质、IL-6、IL-1β、hs-CRP等指标均明显优于对照组患者,P均<0.05。结论苏筋通络方结合“行气活血”针刺法治疗急性踝关节扭伤临床效果显著,患者经治疗后临床症状显著改善,疼痛缓解,踝关节功能改善,值得应用。

益气通络、活血化痰中药汤剂治疗冠心病心律失常的临床效果评价

目的探讨在冠心病心律失常患者中应用益气通络、活血化痰中药汤剂的疗效。方法选取2019年10月至2020年12月该院收治的冠心病心律失常患者100例,采用随机数字表法分为研究组和对照组,每组50例。对照组采用美托洛尔缓释片治疗,研究组采用美托洛尔缓释片联合益气通络、活血化痰中药汤剂加减治疗。评价2组患者临床疗效、用药前后临床体征状况及用药安全性。结果研究组患者总有效率[96.00%(48/50)]明显高于对照组[82.00%(41/50)],治疗结束后缺血发作频率[(2.02±0.21)次/d]、脑钠肽水平[(86.35±35.14)μg/mL]、室性期前收缩频率[(461.38±81.21)次/d]、房性期前收缩频率[(473.82±93.14)次/d]均明显低于对照组[分别为(4.21±1.25)次/d、(156.08±38.24)μg/mL、(579.26±76.12)次/d、(559.68±99.42)次/d],缺血持续时间[(8.63±1.32)min/次]明显短于对照组[(14.52±2.06)min/次],差异均有统计学意义(P<0.05);研究组药物不良反应发生率[10.00%(5/50)]高于对照组[8.00%(4/50)],差异无统计学差异(P>0.05)。结论采用益气通络、活血化痰中药汤剂治疗冠心病心律失常患者效果确切,可提高临床疗效,改善临床体征,安全性佳。

基于络病理论的辛香通络方治疗气滞血瘀型痛经的临床效果

目的评估自拟辛香通络方治疗气滞血瘀型痛经的临床效果。方法选取2021年12月至2022年12月收治的90例气滞血瘀型痛经患者为研究对象,随机将其分为辛香通络方组和对照组,各45例。辛香通络方组接受辛香通络方治疗,对照组接受散结镇痛胶囊治疗。比较两组的治疗效果。结果辛香通络方组的治疗总有效率为93.33%,明显高于对照组的77.78%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论辛香通络方治疗气滞血瘀型痛经效果显著,具有明显的优势。

“三位动正”整脊手法联合通络活血方治疗气虚血瘀型腰椎管狭窄症的临床疗效观察

【目的】观察“三位动正”整脊手法联合通络活血方治疗气虚血瘀型腰椎管狭窄症(lumbar spinal stenosis,LSS)的临床疗效。【方法】将60例气虚血瘀型LSS患者随机分为试验组和对照组,每组各30例。试验组给予“三位动正”整脊手法联合通络活血方治疗,对照组给予“三位动正”整脊手法联合常规西药治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后疼痛程度视觉模拟量表(VAS)评分、腰椎功能日本骨科协会(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、直腿抬高试验结果以及血清白细胞介素6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效和安全性。【结果】(1)疗效方面,治疗4周后,试验组的总有效率为96.67%(29/30),对照组为63.33%(19/30),组间比较(Fisher精确检验),试验组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)腰部功能方面,治疗后,试验组的VAS、ODI评分较治疗前明显降低(P<0.05),JOA评分较治疗前明显升高(P<0.05),而对照组仅ODI评分较治疗前明显降低(P<0.05);组间比较,试验组对VAS、ODI评分的降低幅度及对JOA评分的升高幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)直腿抬高试验方面,治疗后,试验组的直腿抬高试验较治疗前明显改善(P<0.05),而对照组无明显改善(P>0.05);组间比较,试验组对直腿抬高试验的改善幅度明显优于对照组(P<0.01)。(4)血清炎症因子方面,治疗后,2组患者的血清IL-6、CRP水平均较治疗前降低(P<0.05),且试验组对血清IL-6水平的降低幅度明显优于对照组(P<0.05),而2组患者治疗后的血清CRP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(5)安全性方面,试验组的不良反应发生率为6.67%(2/30),对照组为13.33%(4/30),组间比较(Fisher精确检验),差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】“三位动正”整脊手法联合通络活血方治疗气虚血瘀型LSS患者疗效确切,在改善患者腰部功能、促进患者康复以及降低血清炎症因子水平方面相比“三位动正”整脊手法联合常规西药治疗有明显优势。

芪归通络汤配合雷火灸治疗气虚血瘀型2型糖尿病临床观察

目的探究芪归通络汤配合雷火灸治疗气虚血瘀型2型糖尿病的临床效果及对血糖、周围神经的影响。方法选取2020年6月—2022年6月南昌市第一医院收治的气虚血瘀型2型糖尿病患者66例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各33例。对照组给予芪归通络汤治疗,观察组在此基础上给予雷火灸治疗。比较两组临床疗效、血糖水平、周围神经电流阈值。结果观察组临床总有效率为90.91%(30/33),高于对照组的69.70%(23/33)(P<0.05)。治疗后,两组餐后2 h血糖、空腹血糖水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组左右两侧正中神经/尺神经、腓肠神经电流阈值均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论对气虚血瘀型2型糖尿病患者实施芪归通络汤配合雷火灸治疗,可以有效降低血糖水平,改善周围神经病变情况,提高临床效果。

益气化痰通络方联合药物涂层球囊治疗气虚痰瘀阻络型冠心病的临床疗效研究

【目的】探究益气化痰通络方(由五爪龙、三七、法半夏、茯苓、荷叶、甘草等组成)联合药物涂层球囊(drug coated balloon,DCB)治疗冠心病的安全性、临床疗效及对低剪切力相关血清学指标的影响。【方法】将106例拟行经皮冠状动脉介入治疗的气虚痰瘀阻络型冠心病患者随机分为治疗组和对照组,每组各53例。对照组给予药物洗脱支架植入,治疗组给予药物涂层球囊治疗,并于术后口服益气化痰通络方12周。观察2组患者治疗前后低剪切力相关血清学指标血清单核细胞趋化因子1(MCP-1)、白细胞介素1β(IL-1β)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的变化情况,并比较2组患者的中医证候疗效及术后1年不良事件发生率。【结果】(1)中医证候疗效方面:治疗12周后,治疗组的总有效率为88.68%(47/53),对照组为75.47%(40/53),组间比较(χ^(2)检验),治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)血流低剪切力内皮功能障碍相关指标方面:治疗后,对照组的血清MCP-1、IL-1β、VEGF水平均较治疗前无明显下降(P>0.05),而治疗组的血清MCP-1、IL-1β水平均较治疗前明显下降(P<0.05);组间比较,治疗组对血清MCP-1、IL-1β、VEGF水平的下降作用均明显优于对照组(P<0.05)。(3)不良事件总发生率方面:术后随访1年,治疗组的不良事件总发生率为18.87%(10/53),对照组为20.75%(11/53),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】对于气虚痰瘀阻络型冠心病患者,益气化痰通络方联合DCB可有效作用于冠脉血流低剪切力内皮功能障碍相关靶点,有利于减轻炎症反应,改善心绞痛症状,提高临床疗效,且术后1年不良事件发生率未见增加,具有良好的安全性和有效性。

李妍怡教授从气、血、痰、郁论治脑卒中后肢体麻木

肢体麻木是脑卒中常见的后遗症之一,属感觉障碍范畴,其病程缠绵难愈,严重影响患者生活质量。李妍怡教授依据多年临床与科研经验,认为该病的发生与气、血、痰、郁密切相关,故以“气血痰郁”理论为纲论治该病,提出脑卒中后肢体麻木发病之本在于气血亏虚,发病之标为痰瘀阻络、郁结日久、经络失养、神机失用,立益气养血、化痰祛瘀、解郁通络之法,自拟“佛手通络汤”灵活施治,疗效显著。并附验案一则以佐之。

基于“营气痹窒,络脉瘀阻”探讨“辛润通络”法在冠心病合并焦虑中的应用

冠心病合并焦虑抑郁的发病率逐年上升,二者病机交错复杂,常常互为因果形成恶性循环。瘀血阻络是胸痹病最为常见的病因病机之一,王旭高《西溪书屋夜话录》中同样提到郁证日久则会出现“营气痹窒,络脉瘀阻”的表现。因此“营痹血瘀”一定程度上正是二者病机的交汇之点。

舒筋通络颗粒治疗气滞血瘀型神经根型颈椎病的电生理评价与效果分析

目的 观察舒筋通络颗粒对气滞血瘀型神经根型颈椎病(CSR)电生理指标的影响。方法 选取2021年9月至2022年8月石家庄市中医院骨科门诊CSR患者64例,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组32例。对照组服用甲钴胺片,治疗组在对照组基础上服用舒筋通络颗粒,疗程均为4周。比较两组治疗前后F波潜伏期、F波传导速度、F波出现率、视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎日本骨科学会(JOA)评分、中医证候评分和临床疗效。结果 对照组有1例患者脱落,最终纳入31例,治疗组有2例患者脱落,最终纳入30例。治疗后,两组正中神经、尺神经F波潜伏期较治疗前缩短,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组正中神经、尺神经F波传导速度较治疗前提高,且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组正中神经、尺神经F波出现率较治疗前均提高,且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组颈椎VAS、中医证候评分较治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组颈椎JOA评分较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P<0.05)。治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论 舒筋通络颗粒治疗气滞血瘀型CSR可以改善神经功能,缓解疼痛,临床效果确切。

益气涤痰通络汤治疗急性脑梗死(中经络气虚痰瘀证)的临床效果

目的 探究益气涤痰通络汤用于急性脑梗死(acute cerebral infarct,ACI)(中经络气虚痰瘀证)患者临床治疗中的效果。方法 选取2021年10月—2023年10月句容市中医院收治的219例ACI(中经络气虚痰瘀证)患者为研究对象,根据不同的治疗方法分为对照组和观察组,对照组实施西医常规治疗(n=109),观察组在常规治疗基础上加用益气涤痰通络汤(n=110)。分析比较两组脑动脉血流动力学指标(搏动指数、动脉血流阻力指数)、血清黏附分子水平(可溶性血管细胞黏附分子、可溶性细胞间黏附因子-1)、神经缺损程度评分、残疾程度评分、中医证候积分、临床效果。结果 治疗2周后,观察组美国国立卫生研究院卒中量表评分、改良Rankin量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗2周后,两组患者症状均明显减轻,且观察组中医证候积分下降幅度更大,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗2周后,观察组搏动指数、动脉血流阻力指数小于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗2周后,观察组血清黏附分子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组治疗总有效率为96.36%(106/110),高于对照组的85.32%(93/109),差异有统计学意义(χ^(2)=8.045,P=0.005)。结论 对ACI(中经络气虚痰瘀证)患者行益气涤痰通络汤治疗疗效确切,可促进患者神经功能恢复,减轻症状表现。

益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床效果

目的:探究益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的临床效果。方法:选取2019年1月—2021年12月民乐县中医医院收治的脑梗死恢复期气虚血瘀证患者80例进行研究,使用随机数字表法进行分组,每组40例。常规组给予常规对症治疗,研究组在常规组基础上给予益气活血通络汤治疗。比较两组临床疗效、神经功能、日常生活能力。结果:治疗前,两组半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩、偏身麻木、乏力气短、自汗积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组半身不遂、口眼歪斜、语言謇涩、偏身麻木、乏力气短、自汗积分明显降低,且研究组降低幅度大于常规组(P<0.05)。治疗前,两组中国脑卒中临床神经功能缺损程度评分量表(CSS)、Barthel指数评定表(BI)评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组CSS评分降低,BI评分升高,研究组CSS评分低于常规组,BI评分高于常规组(P<0.05)。研究组治疗总有效率为90.00%,高于常规组(P<0.05)。结论:益气活血通络汤治疗脑梗死恢复期气虚血瘀证的效果确切,能够改善患者临床症状、神经功能,促进日常生活能力恢复。

芪苓益肾通络方治疗脾肾气虚型膜性肾病患者的疗效及对其肾功能指标的影响

目的探讨芪苓益肾通络方对脾肾气虚型膜性肾病患者肾功能指标的影响。方法选取2019年3月—2021年4月期间就诊于衡水市中医医院内分泌肾病科门诊及病房的脾肾气虚型膜性肾病患者100例作为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各50例。对照组给予糖皮质激素+环磷酰胺进行治疗,观察组在对照组基础上加用芪苓益肾通络方进行治疗。两组患者治疗均3个月为1个疗程,观察2个疗程。观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生率,治疗前后中医证候积分、肾功能指标[血清尿素氮(Serum urea nitrogen,BUN)、血清肌酐(Serum creatinine,Scr)、肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,GFR)]及血红蛋白(Hemoglobin,Hb)水平。结果治疗后观察组临床疗效总有效率92.00%(46/50)明显高于对照组74.00%(37/50),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者各项中医证候积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者BUN、Scr较治疗前降低,Hb、GFR较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组BUN、Scr低于对照组,Hb、GFR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论芪苓益肾通络方用于脾肾气虚型膜性肾病患者临床疗效显著,改善中医证候积分及肾功能指标效果显著,且安全性较好。

针刺联合通络活血方对气滞血瘀型LDH的临床效果及炎症因子的影响

目的:观察针刺联合通络活血方治疗气滞血瘀型腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效及对相关炎症因子的影响。方法:将60例符合纳入标准的患者随机分为对照组和试验组各30例。对照组采用常规西药治疗,试验组采用针刺联合口服通络活血方治疗。对比观察治疗前后两组患者JOA、VAS、ODI评分,直腿抬高试验,炎症因子等指标,评估两组的疗效。结果:治疗前,两组患者各项指标的组间差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者VAS、ODI评分较治疗前相比均有所降低(P<0.05),JOA评分均增高(P<0.05);且试验组VAS、ODI评分低于对照组(P<0.05),JOA评分高于对照组(P<0.05)。两组直腿抬高角度均增大(P<0.05),试验组抬高角度大于对照组(P<0.05)。两组患者IL-6、CRP水平均下降(P<0.05);试验组IL-6、CRP水平低于对照组(P<0.05)。试验组总有效率为96.7%,高于对照组的73.3%(P<0.05),不良反应发生率为10.0%,小于对照组的16.7%(P>0.05)。结论:针刺联合通络活血方对于缓解气滞血瘀型LDH患者的临床症状,改善腰椎功能,降低疼痛,降低IL-6、CRP等炎症指标水平,提高疗效方面较单纯使用西药效果更优,值得临床推广。

活血通络化瘀汤联合艾灸治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期临床研究

目的:观察活血通络化瘀汤联合艾灸对气虚血瘀型脑梗死恢复期患者的影响。方法:选取82例脑梗死恢复期患者,按随机数字表法分为对照组与治疗组各41例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上采用活血通络化瘀汤联合艾灸治疗。2组疗程均为8周。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、Barthel指数(BI)、Fugl-Meyer运动量表(FMA)、神经功能缺损程度(NIHSS)评分、脑血流动力学指标值[阻力指数(RI)、血管搏动指数(PI)、收缩期最大峰值流速(Vs)]、脑卒中专用生活质量量表(SS-QOL)评分的变化。结果:治疗组临床疗效总有效率为92.68%,对照组为73.17%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组口舌歪斜、半身不遂、言语謇涩、偏身麻木中医证候积分均较治疗前下降(P<0.05);治疗组上述4项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组BI、FMA评分均较治疗前升高(P<0.05),NIHSS评分均较治疗前下降低(P<0.05);治疗组BI、FMA评分均高于对照组(P<0.05),NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组RI、PI指标值均较治疗前下降(P<0.05),Vs指标值均较治疗前上升(P<0.05);治疗组RI、PI指标值均低于对照组(P<0.05),Vs指标值高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组SS-QOL评分均较治疗前升高(P<0.05);治疗组SS-QOL评分高于对照组(P<0.05)。结论:活血通络化瘀汤联合艾灸治疗气虚血瘀型脑梗死恢复期效果较好,可提升临床疗效,缓解症状,改善脑血流动力学,提升生活质量。

降脂通络软胶囊联合西药治疗混合型高脂血症临床研究

目的:观察降脂通络软胶囊联合西药治疗混合型高脂血症气滞血瘀证的临床疗效。方法:选取62例混合型高脂血症气滞血瘀证患者,按照随机数字表法分为中成药组和对照组,每组31例。对照组给予西药治疗,中成药组在对照组基础上给予降脂通络软胶囊治疗,2组均治疗8周。比较2组临床疗效,治疗前后血脂指标[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)]、血液流变学指标(纤维蛋白原、血浆比黏度、全血比黏度、血细胞比容、全血还原黏度)、血管内皮功能指标[血管内皮素-1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)、一氧化氮(NO)]水平,以及不良反应发生率。结果:治疗后,中成药组总有效率96.77%,高于对照组74.19%(P<0.05)。2组TC、TG、LDL-C水平均较治疗前降低(P<0.05),HDL-C水平均较治疗前升高(P<0.05);中成药组TC、TG、LDL-C水平均低于对照组(P<0.05),HDL-C水平高于对照组(P<0.05)。2组纤维蛋白原、血浆比黏度、全血比黏度、血细胞比容、全血还原黏度均较治疗前降低(P<0.05),中成药组上述5项血液流变学指标水平均低于对照组(P<0.05)。2组ET-1水平均较治疗前降低(P<0.05),CGRP、NO水平均较治疗前升高(P<0.05);中成药组ET-1水平低于对照组(P<0.05),CGRP、NO水平均高于对照组(P<0.05)。治疗期间,中成药组不良反应发生率6.45%,与对照组12.90%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:降脂通络软胶囊联合西药治疗混合型高脂血症气滞血瘀证可提高临床疗效,调节血脂水平,改善血液流变学及血管内皮功能,安全性好。

降脂通络软胶囊与冠心宁片联合西药治疗气滞血瘀型慢性稳定型心绞痛临床研究

目的:观察降脂通络软胶囊与冠心宁片联合西药治疗气滞血瘀型慢性稳定型心绞痛的临床疗效及对心电图指标的影响。方法:将138例气滞血瘀型慢性稳定型心绞痛患者按照随机数字表法分为对照组和研究组各69例。2组均予常规西药治疗,研究组加予降脂通络软胶囊联合冠心宁片口服治疗,2组均治疗8周。治疗前后统计患者的心绞痛发作频率、每次心绞痛发作持续时间,评定中医证候评分;进行24 h动态心电图检查,比较ST段压低次数、ST段压低最大值和ST段压低总时间;测定血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、同型半胱氨酸(Hcy)含量。比较2组临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗8周后,研究组总有效率(92.75%)高于对照组(73.91%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组心绞痛发作频率均较治疗前降低,心绞痛发作持续时间均较治疗前缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组心绞痛发作频率低于对照组,心绞痛发作持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组ST段压低次数、ST段压低最大值均较治疗前减少,ST段压低总时间均较治疗前缩短,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组ST段压低次数少于对照组,ST段压低最大值低于对照组,ST段压低总时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组血清NT-proBNP、Hcy含量均较治疗前下降(P<0.05)。研究组血清NT-proBNP、Hcy含量均低于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在常规西药治疗基础上加予降脂通络软胶囊联合冠心宁片治疗,可有效缓解气滞血瘀型慢性稳定型心绞痛患者的临床症状,改善心脏功能,发挥保护心肌作用,且不增加用药风险。

复元通络汤联合常规西药治疗气虚血瘀型急性缺血性卒中患者的效果

目的:观察复元通络汤联合常规西药治疗气虚血瘀型急性缺血性卒中(AIS)患者的效果。方法:选取2021年6月至2023年6月该院收治的78例AIS患者进行前瞻性研究,采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各39例。对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上联合复元通络汤治疗,比较两组治疗前后中医证候积分、血液流变学指标水平、炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)]水平、神经功能缺损程度[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)]评分和不良反应发生率。结果:治疗后,两组偏身麻木、半身不遂、肢体软弱、气短乏力、心悸自汗、舌歪语蹇等中医证候积分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组全血高切黏度、红细胞聚集指数、血浆黏度、全血低切黏度水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组IL-6、hs-CRP、MCP-1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组NHISS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:复元通络汤联合常规西医治疗气虚血瘀型AIS患者可降低中医证候积分、血液流变学指标水平、炎性指标水平和NIHSS评分,其效果优于单纯常规西药治疗。

针刺联合通络止痛汤治疗气虚血瘀型产后腰痛临床观察

目的探究针刺联合通络止痛汤治疗气虚血瘀型产后腰痛(PLBP)的临床效果,以期为临床提供一种可行的治疗方案。方法选取2021年1月—2023年1月枣庄市妇幼保健院门诊明确诊断为气虚血瘀型的PLBP患者80例,按随机数字表法分为对照组40例、研究组40例。对照组和研究组均予以常规产后康复护理,对照组加用通络止痛汤治疗,研究组在对照组基础上予以针刺治疗,14 d为1个疗程,共2个疗程。观察两组临床效果以及治疗前后中医症状积分及视觉模拟量表(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、日本骨科协会(JOA)评分。结果研究组总有效率为92.50%(37/40),高于对照组的80.00%(32/40)(P<0.05)。治疗前两组患者VAS、ODI、JOA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组JOA评分高于治疗前,VAS、ODI评分低于治疗前,且研究组相关评分改善优于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者中医症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者中医症状积分低于治疗前,且研究组中医症状积分明显低于对照组(P<0.05)。结论针刺联合通络止痛汤治疗气虚血瘀型PLBP具有良好的临床效果。