宋校本《备急千金要方》对校法校勘记探析

以《新雕孙真人千金方》(简称“新雕本”)为参照,对北宋校正医书局所校的《备急千金要方》(简称“宋校本”)中的对校法校勘记(记述校勘情况的文字)进行探析,发现宋校本的校勘记漏注、误注之处较多,其对异文学术价值的判断及对异文注存取舍的标准有待研究;宋校本部分校勘记与新雕本内容相合,推测宋臣校书时参考了该版本;宋臣整理该书时未确定具体的底本与校本,而是汇集多种唐写本,参考唐及唐以前多部医籍重编而成。结合校正医书局以文士儒臣主导校书工作的特殊性,认为宋校本成书过程中的复杂性及其文本内容的不确定性值得重视;有必要进一步理清宋校本版本源流、基本构成、引用文献及引用方式等基本问题,以期为正确认识其版本特点、有效利用其文献资料等提供参考。

《千金方》与《备急灸法》灸法救急特点的比较

《千金方》(包括《备急千金要方》和《千金翼方》)与《备急灸法》均为灸法救急要书。唐代孙思邈撰《千金方》,其重视针灸汤药并用,认为灸法在救急上有“针汤散皆所不及”的优势;《备急灸法》为南宋闻人耆年在广泛搜集名医灸法救急经验基础上加以实践而成,两位医家均深受葛洪灸法学术思想的影响。故此两书灸法救急在急症救治、推崇灸法,壮数多寡、知常达变,灸药同用、施治简效,灸穴精当、规范操作四个方面有异曲同工之处,但在灸法宜忌、选穴定位、施灸材料及灸法操作方面均有差异。文章从上述异同之处加以总结阐释,以期为临床灸法救急提供借鉴与参考。

试析《新雕孙真人千金方》对《备急千金要方》原书内容的改动

《新雕孙真人千金方》(简称“新雕本”)为唐代孙思邈《备急千金要方》的重要版本之一。既往认为,相对经北宋校正医书局校改的《备急千金要方》(简称“宋校本”)而言,新雕本更接近孙氏原著旧貌。该文从文献旁证及原文自证两种方法入手,发现新雕本刻者在药物脚注、方证条文序号、方证条文所属章节及部分脉诊内容等方面可能对孙思邈《备急千金要方》原文做了一定程度的改动。今后有关《备急千金要方》的版本研究工作中,是否能以“新雕本”为基准去评判北宋校正医书局对原书内容的改动,值得商榷。

《备急千金要方》“汤-煎-饮”剂对比

目的 探讨《备急千金要方》(以下简称《要方》)汤剂、煎剂、饮剂的制剂特点,比较三者之间及与现代剂型之间的差异,为相关剂型研究提供参考。方法 收集《要方》中所有以“汤”“煎”“饮”命名的方剂,提取其制剂溶媒、药物处理方式、加热特点、加热次数、溶媒量、煎取量、煎取比例、使用方式等内容进行统计分析。结果 《要方》汤剂、煎剂、饮剂在溶媒特点、煎取比例及使用方式等方面存在差异,其中煎剂差异较大,汤剂与饮剂相似,但使用方式不同。与现代剂型比较,汤剂类似现代煮剂与煮散;饮剂在使用方式上与现代饮剂相似,但制备过程、使用方式不同;煎剂更接近现代膏剂。结论 虽现代汤剂、煎剂、饮剂为同一剂型,但在《要方》中还是有所区别,研究中应予以区分、参照。

宋校通行本《备急千金要方》将枳壳改作枳实的文献考证

《千金要方》三种代表性版本中对枳实、枳壳的记载存在明显差异,其中早期两种唐代传本《(新雕)孙真人千金方》《真本千金方》中记载的为枳实、枳壳并存,而后来的宋校通行本《备急千金要方》仅见枳实,给当今临床应用带来一定困扰。在对勘版本异文的基础上,参考相关文献,结合历史背景,提出宋校本《备急千金要方》在林亿主导下,或出于个人臆见将全书中的枳壳统一改作枳实,有违原书原貌,与宋代本草学的观点相悖。由于宋校通行本《备急千金要方》经由儒臣整理刊行,其文本具有一定程度的复杂性与不确定性,现今使用该版本时应采取审慎的态度,对关乎中医学理、法、方、药核心要素的文献资料,需要进行考证辨别。

古代医籍《备急千金要方》药方文献源研究

本文分析了江户版《备急千金要方》中药方的文献来源,在已建立的数据库基础上,系统分析每一首药方的数据来源,从中探究中医药传承发展的脉络,为临床应用提供文献支撑。

略论《千金方》灸药治泄痢

孙思邈《备急千金要方》论治泄痢,其范畴包括赤白下痢和泄泻,并提出"冷、热、疳、蛊"四种痢。临证以热痢、冷痢为主,重点论述了妇人产后下痢、小儿泄痢,以及久痢不止的治疗,同时注重灸法的运用,并提出诊脉辨证及预后调养等各种方法。

学习《大医精诚》浅论孙思邈的医德观

孙思邈倡导的"精诚合一"医德观中所蕴含的深刻内涵及现实意义。所谓"精诚合一"既医术精湛又品德高尚,两者缺一不可。孙思邈的医德观不仅在古代医学史中占有重要地位,在现实中也具有指导意义。因此对现实社会中优秀医生的风范进行了褒奖,对违背医德者的各种行径进行了批判,指出继承和发扬孙思邈"精诚合一"医德观的必要性。

项羽“悲情英雄”形象的塑造——以明传奇《千金记》为中心

司马迁奠定了项羽“悲情英雄”形象的基调,影响深远。明代沈采继承《史记》笔法,同时加以改编,使项羽“悲情英雄”形象最终得以确立。《千金记》将儒家知人善任、重义轻利等思想融入项羽形象中,有意削减其残暴不仁的一面,在使项羽加速向正面形象转变的同时,突出了悲剧英雄主义色彩。《千金记》脚色设置的创新与突破对拔高项羽形象也发挥了重要作用。

清戏曲《楚汉春秋》与明传奇《千金记》文本渊源考

《楚汉春秋》是以楚汉相争故事为题材的清代宫廷连台本大戏,它以明代沈采撰传奇《千金记》中的27出为底本,采取了对出目摘录和改编、单出戏曲摘录、部分曲文摘录、参考故事情节等多种编撰方式,同时编撰者还能迎合清代统治者的需求,加入神鬼戏,并立足全剧对前代其它戏曲加以借鉴,编撰成新的240出戏曲。目前关于《楚汉春秋》的文本来源,学界只是稍有提及,并无详细的论证。致力于考证《楚汉春秋》的文本渊源,详细论证了其与明传奇《千金记》的传承关系。

脾胃学说历史沿革

春秋战国到两汉是脾胃学说形成与奠基阶段,《黄帝内经》阐述了脾胃生理功能;《伤寒杂病论》重点阐述外感疾病与脾胃基础疾病的辨证关系,调理脾胃成为治疗外感病重要法则。唐宋为发展时期,《千金要方》与《千金翼方》以五脏六腑为纲,寒热虚实为目,确立"春夏取冷太过",提出"温食",顾护脾阳。金元至明清时期是脾胃学说的鼎盛时期,张元素著《医学起源》、《脏腑标本寒热虚实实用药式》"土实泻之"、"土虚补之"、"本湿除之"、"标湿渗之";李东垣《脾胃论》"饮食伤脾论"、"甘温除大热"至今仍有重要指导意义。明清是充实、完善阶段,叶天士继承东垣补脾升阳,创立胃阴辨治说,弥补了东垣略于治胃,重在温补,不及养阴的不足,纠正了举世皆以治脾之药笼统治胃,甚则阴阳不辨的弊病,对脾胃学说的发展作出了重要贡献;李中梓重视脾、肾,提出:"人之有脾胃,犹兵家之有饷道,饷道一绝,万众立散,脾胃一败,百药难施","有胃气则生,无胃气则死";薛己结合温病,巩固了脾阴学说,提出"阴虚乃脾虚也,脾为至阴"。近年在中西医学基础理论基础上建立了40余种脾虚模型,综合观测,证实脾胃与人体多系统(消化、神经、内分泌、免疫及血液)密切关系。

宋臣将“疗不得眠”方酸枣改为酸枣仁的文献考证

汉唐时期以酸枣治疗不得眠。宋代本草学著作区分了酸枣种子与果实不同的药用部位,以酸枣治疗“消渴”“心腹寒热,邪积气聚”等;吸收中医睡眠理论的发展成果,以酸枣仁“疗不得眠”。宋臣整理中医古籍时,将《金匮要略》《备急千金要方》《千金翼方》《外台秘要方》失眠方中的酸枣修改为酸枣仁,确立了以酸枣仁为代表性药物从心论治不寐的诊疗观,成为后世临床用药之圭臬。

孙思邈《千金方》中的佛教影响

孙思邈生活的年代是佛教盛行的时期。他与南山宗创始人道宣过从甚密。孙氏撰著《千金方》时 ,博采众家 ,其中包括佛家。佛教对《千金方》的影响表现有三 :一是佛教教义的直接影响 ,主要在医德方面 ;二是佛教传入所带来的以印度医学为主的域外医学 ,诸如四大说、万物是药、万病丸、医方、养生保健等 ,佛教起到载体的作用 ;第三是医僧在治疗脚气病等方面的成就。佛教对《千金方》

孙思邈医德思想的基本原则

孙思邈医德思想主要体现在《备急千金要方》"卷第一,序列"部分,他全面继承和总结了隋唐以前医德传统,首次比较完整地论述了中医学医德思想。他提出的医学学习和实践中应遵守医术精湛、仁德慈善、公平公正、尊重协作、廉洁自律等5个方面的道德原则思想。

《千金翼方》作者质疑

《千金翼方》旧署孙思邈撰，为辅翼《备急千金要方》之作。今本《千金翼方》与《备急千金要方》内容有重复处，学术观点有原则性不同处。今本《千金翼方》与《外台秘要》所引《千金翼方》不同，都非《千金翼方》原著。今本《千金翼方》的作者不是《备急千金要方》的作者孙思邈。

半夏在《备急千金要方》和《千金翼方》中的应用探析

目的:通过对《备急千金要方》和《千金翼方》中半夏的应用情况的研究,了解半夏在隋唐时期的应用规律,为半夏在现代临床中的合理使用提供依据。方法:从《备急千金要方》和《千金翼方》的方剂中,筛选出235首含半夏的内服汤剂,利用Microsoft Office Excel和SPSS软件对235首方剂中半夏的数据进行了录入和统计分析。结果:《备急千金要方》和《千金翼方》中最常用的剂量单位是两和升,半夏的使用剂量范围为3.5~270 g,平均使用剂量为(56.8±34.11)g,使用频率最高的剂量集中在13.9~90g,最常用剂量为90 g。在30~60 g、60~90 g(含90 g)的范围内半夏所具有的功效最全面,与半夏配伍最多的药材是甘草、生姜、人参。结论:《备急千金要方》和《千金翼方》中的半夏使用剂量与《中国药典》中规定的3~9g相差很多,无论是超小剂量还是超大剂量在两部著作中都有应用,用药剂量范围也要宽泛的多。建议将药典中半夏的使用剂量范围扩大到3~90 g。

浅议孙思邈辨治水肿病规律

孙思邈以虚、实为纲,以三焦水道失司为核心,认为水肿病的主要病因病机为:(1)气水俱实,壅滞经隧;(2)正虚内损,水泛周身;(3)三焦决漏,水道不通。故治疗主要从以下几个方面着手:(1)脏腑分治,重在泻肺利水;(2)发汗利水同用,兼以扶正;(3)利水兼以活血,防病入络;(4)新病水肿,常行攻逐;(5)久水慎攻,重在养摄。

孙思邈治疗肝脏相关病症方药运用特色

孙思邈首开脏腑辨证先河,在其著作《备急千金要方》卷十一《肝脏》至卷二十《膀胱腑》中,专门讨论脏腑生理病理及治疗,促进了"以五脏为中心,脏腑辨证为主"的中医诊疗模式的形成。肝脏的病变不仅反映在肝脏本身,同时可以通过与肝脏相对应的形体官窍和情志异常来表现。故临床上,肝实热证的治疗以苦寒降泄为主,辅以升发疏达;虚寒证的治疗上总以温补为主,以除肝之阳虚寒凝。肝劳用方猪膏酒方及虎骨酒补方,为壮子补母法和补母壮子法巧妙结合之典范。筋极用药分虚实,筋实极用大黄、石膏、犀角等清热凉血药,辅以通经活血之品;筋虚极则用五加皮、猪椒根皮、当归、干地黄等补肝强筋骨之药。坚癥积聚用药则多用丸剂,多为大辛大热之品,且喜用虫类药。