《千金方》与《备急灸法》灸法救急特点的比较

《千金方》(包括《备急千金要方》和《千金翼方》)与《备急灸法》均为灸法救急要书。唐代孙思邈撰《千金方》,其重视针灸汤药并用,认为灸法在救急上有“针汤散皆所不及”的优势;《备急灸法》为南宋闻人耆年在广泛搜集名医灸法救急经验基础上加以实践而成,两位医家均深受葛洪灸法学术思想的影响。故此两书灸法救急在急症救治、推崇灸法,壮数多寡、知常达变,灸药同用、施治简效,灸穴精当、规范操作四个方面有异曲同工之处,但在灸法宜忌、选穴定位、施灸材料及灸法操作方面均有差异。文章从上述异同之处加以总结阐释,以期为临床灸法救急提供借鉴与参考。

略论唐代医家孙思邈对灸法的贡献

孙思邈,初唐著名医学家,自幼聪颖好学,博通经史百家。孙氏勤奋诚笃,集毕生之精力,著成《千金要方》、《千金翼方》,系统总结了唐以前的医学成就并阐述自己临床经验,对针灸学十分重视,除散见于各卷中的针灸处方外,《千金要方》卷二十九、卷三十,《千金翼方》卷二十六至卷二十八还专论针灸,对于灸法的记载占有较大篇幅,对发展灸学作出了重大贡献。

医药化学家孙思邈

孙思邈早年时便以严谨的态度研究丹药,对一些金石矿物与丹诀反复试炼,撰有《烧炼秘诀》、《太清真人炼云母方》、《太清丹经要诀》等多部化学制药著作。在此基础上,他谨慎地在临床实践中试用这些金丹,功效显著者便记录在《千金要方》与《千金翼方》中,后者记载的丹药尤其丰富。孙思邈是中国古代医药化学的先驱。

宋人以《千金翼方》增补《千金要方》内容考证

现今《千金要方》之通行本为北宋校正医书局校定的《备急千金要方》(1066年),宋人自序整理该书时据其他典籍增补了大量新内容。由于未经宋人刊行的《千金要方》不见流传,后人对其增补原书的具体内容缺乏全面的了解与认识。十余年前回传国内的《新雕孙真人千金方》及其在较大程度上保存了唐代写本旧貌的版本特点,为考证宋人增补《千金要方》提供了较为可靠的依据。笔者发现宋人在《备急千金要方》中补充的医学资料,有一部分与《千金翼方》基本一致。

《周易》与《千金》二方

《周易》与《千金》二方在思维方式、认知特征、价值观念、理论建构和范畴体系呈现出惊人的一致。说明这二者既是有亲密的地缘关系,又有深刻的继承关系。它们之间既有着文化基因的传递,价值取向的一致;又有着思维方法和认知方式的相似构建,充满着认识上和实践上的智慧。

《千金翼方》经穴使用规律分析

孙思邈以"药王"著称,也是针药结合的倡导者,其晚年著作《千金翼方》包含大量针灸内容,对其中用穴规律分析具有重要的意义。本文对《千金翼方》针灸部分加以提取、归纳、分析,发现其用穴主要为特定穴,以五腧穴、交会穴、背俞穴和募穴居多,最常用腧穴为间使、关元、人中、大椎、三阴交、肝俞、肾俞,最常用的经络为膀胱经、胃经、任脉和督脉。同时还发现《千金翼方》与《千金要方》用穴迥异,有待进一步研究。

最早发现的维他命及其定名

“维他命”（中文已改称为维生素）是维护机体生命和正常功能所必需的有机物质。在人类的各种疾病之中，人体因缺乏某些维生素所引起的病症，早在不知多少年以前就出现了，古代文献里已有一些笼统的零星记载。比如，唐代医学家孙思邈撰著的《千金翼方》指出，人们若长时期进食损耗米糠的精白米，将会引起脚气病，主要症状有两脚胫酸麻疼痛、脚软无力、脚胫肿胀等，主张进食粱、粟、粳米或者谷皮煮汤来防治。虽然上述办法能取得一定的疗效，但当时并不清楚它们之间的科学道理。

学习《大医精诚》浅论孙思邈的医德观

孙思邈倡导的"精诚合一"医德观中所蕴含的深刻内涵及现实意义。所谓"精诚合一"既医术精湛又品德高尚,两者缺一不可。孙思邈的医德观不仅在古代医学史中占有重要地位,在现实中也具有指导意义。因此对现实社会中优秀医生的风范进行了褒奖,对违背医德者的各种行径进行了批判,指出继承和发扬孙思邈"精诚合一"医德观的必要性。

脾胃学说历史沿革

春秋战国到两汉是脾胃学说形成与奠基阶段,《黄帝内经》阐述了脾胃生理功能;《伤寒杂病论》重点阐述外感疾病与脾胃基础疾病的辨证关系,调理脾胃成为治疗外感病重要法则。唐宋为发展时期,《千金要方》与《千金翼方》以五脏六腑为纲,寒热虚实为目,确立"春夏取冷太过",提出"温食",顾护脾阳。金元至明清时期是脾胃学说的鼎盛时期,张元素著《医学起源》、《脏腑标本寒热虚实实用药式》"土实泻之"、"土虚补之"、"本湿除之"、"标湿渗之";李东垣《脾胃论》"饮食伤脾论"、"甘温除大热"至今仍有重要指导意义。明清是充实、完善阶段,叶天士继承东垣补脾升阳,创立胃阴辨治说,弥补了东垣略于治胃,重在温补,不及养阴的不足,纠正了举世皆以治脾之药笼统治胃,甚则阴阳不辨的弊病,对脾胃学说的发展作出了重要贡献;李中梓重视脾、肾,提出:"人之有脾胃,犹兵家之有饷道,饷道一绝,万众立散,脾胃一败,百药难施","有胃气则生,无胃气则死";薛己结合温病,巩固了脾阴学说,提出"阴虚乃脾虚也,脾为至阴"。近年在中西医学基础理论基础上建立了40余种脾虚模型,综合观测,证实脾胃与人体多系统(消化、神经、内分泌、免疫及血液)密切关系。

宋臣将“疗不得眠”方酸枣改为酸枣仁的文献考证

汉唐时期以酸枣治疗不得眠。宋代本草学著作区分了酸枣种子与果实不同的药用部位,以酸枣治疗“消渴”“心腹寒热,邪积气聚”等;吸收中医睡眠理论的发展成果,以酸枣仁“疗不得眠”。宋臣整理中医古籍时,将《金匮要略》《备急千金要方》《千金翼方》《外台秘要方》失眠方中的酸枣修改为酸枣仁,确立了以酸枣仁为代表性药物从心论治不寐的诊疗观,成为后世临床用药之圭臬。

宋校《千金要方》《千金翼方》注文考证

宋校《千金要方》《千金翼方》通过注文的形式对书中方名、药味组成、药味数量、药物剂量、煎服方法、剂型等方面存在的差异进行标注,为后世学者所称道。虽然宋人在校勘两书时参考大量文献,工作态度也十分严谨,但由于校勘本身的难度及校勘方法不够完善,使得注文中存在许多错误,在展示宋校《千金方》全貌的同时,也显示出传世医籍在成书过程中的复杂性及其内容在一定程度上的不确定性。注文可作为对宋校《千金要方》《千金翼方》深入研究的切入点,由此进一步理清其版本源流、基本构成、引用文献及引用方式等基本问题;注文本身具有突显学术问题、提示科研方向的指向作用。

《千金翼方》作者质疑

《千金翼方》旧署孙思邈撰，为辅翼《备急千金要方》之作。今本《千金翼方》与《备急千金要方》内容有重复处，学术观点有原则性不同处。今本《千金翼方》与《外台秘要》所引《千金翼方》不同，都非《千金翼方》原著。今本《千金翼方》的作者不是《备急千金要方》的作者孙思邈。

《千金翼方》“杂疗”篇与《新修本草》对勘

为分析《千金翼方》"杂疗"篇的具体内容,该文将其与《新修本草》的相关内容进行对勘,发现《千金翼方》之"杂疗"篇实源自《新修本草》的"谨案"部分,与《千金翼方》卷二至卷四的本草专篇遥相呼应,互为补充。"杂疗"篇中的遗文,能与"谨案"部分相互印证、相互校勘,因而具有重要的文献价值,有助于唐代本草的进一步深入研究。

半夏在《备急千金要方》和《千金翼方》中的应用探析

目的:通过对《备急千金要方》和《千金翼方》中半夏的应用情况的研究,了解半夏在隋唐时期的应用规律,为半夏在现代临床中的合理使用提供依据。方法:从《备急千金要方》和《千金翼方》的方剂中,筛选出235首含半夏的内服汤剂,利用Microsoft Office Excel和SPSS软件对235首方剂中半夏的数据进行了录入和统计分析。结果:《备急千金要方》和《千金翼方》中最常用的剂量单位是两和升,半夏的使用剂量范围为3.5~270 g,平均使用剂量为(56.8±34.11)g,使用频率最高的剂量集中在13.9~90g,最常用剂量为90 g。在30~60 g、60~90 g(含90 g)的范围内半夏所具有的功效最全面,与半夏配伍最多的药材是甘草、生姜、人参。结论:《备急千金要方》和《千金翼方》中的半夏使用剂量与《中国药典》中规定的3~9g相差很多,无论是超小剂量还是超大剂量在两部著作中都有应用,用药剂量范围也要宽泛的多。建议将药典中半夏的使用剂量范围扩大到3~90 g。

浅议孙思邈辨治水肿病规律

孙思邈以虚、实为纲,以三焦水道失司为核心,认为水肿病的主要病因病机为:(1)气水俱实,壅滞经隧;(2)正虚内损,水泛周身;(3)三焦决漏,水道不通。故治疗主要从以下几个方面着手:(1)脏腑分治,重在泻肺利水;(2)发汗利水同用,兼以扶正;(3)利水兼以活血,防病入络;(4)新病水肿,常行攻逐;(5)久水慎攻,重在养摄。

孙思邈治疗肝脏相关病症方药运用特色

孙思邈首开脏腑辨证先河,在其著作《备急千金要方》卷十一《肝脏》至卷二十《膀胱腑》中,专门讨论脏腑生理病理及治疗,促进了"以五脏为中心,脏腑辨证为主"的中医诊疗模式的形成。肝脏的病变不仅反映在肝脏本身,同时可以通过与肝脏相对应的形体官窍和情志异常来表现。故临床上,肝实热证的治疗以苦寒降泄为主,辅以升发疏达;虚寒证的治疗上总以温补为主,以除肝之阳虚寒凝。肝劳用方猪膏酒方及虎骨酒补方,为壮子补母法和补母壮子法巧妙结合之典范。筋极用药分虚实,筋实极用大黄、石膏、犀角等清热凉血药,辅以通经活血之品;筋虚极则用五加皮、猪椒根皮、当归、干地黄等补肝强筋骨之药。坚癥积聚用药则多用丸剂,多为大辛大热之品,且喜用虫类药。