膏摩法对膝骨关节炎模型兔抗炎作用实验研究

目的:通过观察羌活桂枝膏膏摩对膝骨关节炎(KOA)兔血液中NO、IL-1、LTB4、CTX-Ⅱ含量影响和滑膜切片HE病理组织学变化情况,探讨膏摩法治疗膝骨关节炎的作用机制,为研制新型推拿按摩霜奠定基础。方法:选取清洁级SD新西兰大白兔40只,随机分为正常对照组、模型组、推拿组、药膏外敷组及膏摩组5组,每组8只。采用现配的2%木瓜蛋白酶水溶液膝关节腔内注射法造模,正常对照组不予任何处理;模型组单纯在兔右后肢膝关节造模,不作特殊处理;推拿组用推拿手法治疗;药膏外敷组将羌活桂枝膏外敷于兔右膝关节处;膏摩组在兔右膝关节处外敷羌活桂枝膏,同时施以推拿手法。治疗后检测兔血液中NO、IL-1、LTB4、CTX-Ⅱ含量,观察滑膜切片HE病理组织学变化。结果:兔血液中四项炎症指标:膏摩组中NO含量接近正常对照组,与其他组比较差异有统计学意义。IL-1、LTB4、CTX-Ⅱ含量在推拿组、药膏外敷组及膏摩组中均明显低于模型组,差异有显著统计学差异(P<0.01);3组间比较差异无明显统计学差异(P>0.05)。HE染色病理组织学变化:模型组较正常对照组有较多炎症因子浸润,滑膜形态发生改变;推拿组较模型组炎症因子浸润情况减少;药膏外敷组形态明显好转,炎症因子浸润减少;膏摩组形态趋于正常,且炎症浸润情况明显减少。结论:羌活桂枝膏膏摩能有效改善膝关节局部的血液循环,减轻血液及关节滑膜中炎症因子含量,又能促进滑膜组织的新陈代谢,阻止炎症因子对关节软骨的进一步破坏,使滑膜恢复正常功能,对膝骨关节炎有一定的治疗作用。