强力天麻杜仲丸治疗膝关节骨关节炎的机制研究

目的:探讨强力天麻杜仲丸治疗风寒湿型膝关节骨关节炎的药理机制。方法:选取膝关节骨关节炎患者82例,采用随机数字表法分为对照组和治疗组(每组42例)。对照组给予硫酸氨基葡萄糖口服,治疗组给予强力天麻杜仲丸联合硫酸氨基葡萄糖口服,共治疗3个月。观察两组临床疗效和关节肿痛复发情况,对比治疗前后疼痛视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评分、Lysholm膝关节评分、血清肿瘤坏死因子-α(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)、白细胞介素(Interleukin,IL)-1、软骨寡聚基质蛋白(Cartilage Oligomeric Matrix Protein,COMP)、基质金属蛋白酶(Matrix Metalloproteinases,MMP)3水平。结果:对照组和治疗组总有效率分别为87.5%(35/40)、92.5%(37/40),组间差异无统计学意义(P<0.05),痊愈率、显效率分别为47.5%(19/40)、67.5%(27/40),组间差异存在统计学意义(P<0.05)。两组治疗后VAS评分均明显降低(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后Lysholm膝关节评分显著升高(P<0.05),组间差异存在统计学意义(P<0.05)。治疗后两组MMP 3、COMP、TNF-α、IL-1均明显下降(P<0.05),治疗组下降更明显(P<0.05)。结论:强力天麻杜仲丸联合硫酸氨基葡萄糖治疗膝关节骨关节炎有较好的临床疗效,能有效降低膝关节炎性反应,改善关节功能,减少关节肿痛的复发。该联合治疗方案有临床推广的价值。其作用机制可能与降调炎症细胞因子及软骨降解蛋白酶相关,相关药理研究有待进一步深入。