芪地肾康汤联合前列地尔在糖尿病肾病治疗中的应用及对血清sICAM-1、尿CTGF水平的影响研究

目的评价芪地肾康汤联合前列地尔在糖尿病肾病治疗中的应用价值及对血清sICAM-1、尿CTGF水平的影响。方法按照随机对照法将2019年3月—2021年1月来医院治疗的糖尿病肾病患者258例分为观察组(129例)和对照组(129例)。对照组依据《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》标准规范治疗,静脉推注前列地尔,10μg/次,1次/d。观察组采用芪地肾康汤联合前列地尔治疗。两组分别治疗12周。比较两组患者治疗前后肾功能指标,包括血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)、尿蛋白排泄率(UAER)水平,比较两组治疗前后血清中可溶性细胞黏附分子-1(sICAM-1)及尿结缔组织生长因子(CTGF)水平,比较中医证候积分变化和治疗总有效率。结果两组治疗后夜尿频多、尿浊、腰膝酸软、倦怠乏力、面浮肢肿、咽干舌燥等中医证候积分较治疗前降低,对照组组治疗后夜尿频多、尿浊、腰膝酸软、倦怠乏力、面浮肢肿、咽干舌燥等中医证候积分高于观察组(P<0.05);两组治疗后肾功能指标Scr、BUN和UAER较治疗前降低,观察组治疗后肾功能指标Scr、BUN和UAER低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清sICAM-1及尿CTGF水平较治疗前降低,观察组降低幅度优于对照组(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论芪地肾康汤可有效改善糖尿病肾病患者的临床症状,阻断血清sICAM-1与尿CTGF的合成与表达,改善肾功能,延缓病情进展,提高治疗疗效,值得临床进一步研究探讨。