基于神经电生理观察宫廷正骨手法对腰椎间盘突出症患者下肢神经传导影响

目的观察评估宫廷正骨手法对血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者下肢神经传导功能的影响,并判定临床起效率。方法将128名患者随机分为两组:其中手法治疗组和牵引治疗组各64例,手法组予宫廷正骨手法治疗,牵引组行腰椎牵引,并连续治疗3周。分别于治疗前、后及治疗后1个月检测患肢腓肠、腓浅、腓总和胫神经神经传导和H反射,并对临床起效率进行观察。结果 (1)手法组患者在治疗后及治疗后1个月时下肢所检神经的波幅均增高(P<0.05),优于牵引组(P<0.05);(2)治疗后所检神经传导速度均无变化(P>0.05),腓总和胫神经潜伏期无变化(P>0.05);(3)H反射:手法组患者潜伏期在治疗后及治疗1个月时缩短,与牵引组相比差异有统计学意义(P<0.05);4例无H反射的患者治疗后1个月时诱发出H反射;(4)临床疗效:手法组有效率89.06%,治愈、显效、有效和无效分别为8、20、29和7例,与牵引组相比差异有统计学意义(P<0.01)。结论宫廷正骨手法能够缩短血瘀气滞型腰椎间盘突出症患者患肢H-反射潜伏期,抬高腓肠、腓浅、腓总及胫神经波幅,并具有较好的临床疗效。

宫廷正骨手法为主治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的:观察宫廷正骨手法为主治疗腰椎间盘突出症的效果。方法:选取本院骨伤科2018年12月~2019年12月收治的腰椎间盘突出症患者100例,根据随机数字表分为对照组和观察组。对照组给予中药热敷+牵引治疗,观察组给予宫廷正骨手法+牵引治疗。比较两种治疗方案的安全性以及两组患者治疗前后视觉模拟评分法(VAS)、下腰痛评分表(JOA)和中文版健康调查简表(SF-36)评分的变化。结果:治疗期间,两组患者各项检查均正常、也未发生不良事件;治疗后,两组患者VAS评分均降低、JOA评分和SF-36各项评分均升高(P<0.05);治疗后当天,两组患者VAS、JOA评分以及SF-36各项评分均无差异(P>0.05);但治疗1周及4周后,观察组VAS评分均低于对照组、JOA评分和SF-36各项评分均高于对照组(P<0.05)。结论:中药热敷+牵引与宫廷正骨手法+牵引治疗腰椎间盘突出症均安全有效,其中以宫廷正骨手法治疗为主的宫廷正骨手法+牵引疗法的效果更佳。

基于“动静结合,以动为主”的清宫正骨拔戳揉捻法治疗肱骨外上髁炎临床观察

目的观察基于“动静结合,以动为主”理论的清宫正骨拔戳揉捻法治疗肱骨外上髁炎(LE)的临床疗效。方法选取2020年10月—2021年12月中国中医科学院望京医院就诊的LE患者64例,随机分为手法组和对照组各32例。2组均予宣教和肘部练功法指导,手法组采用清宫正骨拔戳揉捻法治疗,3次/周,治疗4周;对照组采用双氯芬酸二乙胺乳胶剂外用并佩戴护肘制动,1次/d,治疗4周。对比2组在治疗前、治疗结束后即刻以及治疗完成后2个月的视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院(HSS)评分以及肘部压痛阈值。结果与治疗前比较,2组治疗结束后即刻和完成后2个月的VAS评分、HSS评分、肘部压痛阈值均改善(P<0.05);与对照组比较,手法组治疗结束后即刻和完成后2个月的VAS评分、HSS评分及压痛阈值改善明显(P<0.05)。与治疗结束后即刻比较,手法组治疗完成后2个月的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05),HSS评分及压痛阈值下降(P<0.05);对照组治疗完成后2个月的VAS评分升高,HSS评分及压痛阈值下降(P<0.05)。结论与外用非甾体抗炎药治疗比较,基于“动静结合,以动为主”理论的清宫正骨拔戳揉捻法可显著减轻LE患者肘关节疼痛,改善关节活动功能,治疗结束长时间后仍有较好的止痛效果。