李达辨治原发性骨髓纤维化经验

原发性骨髓纤维化(PMF)是一种恶性骨髓增殖性疾病,西医目前尚无特效疗法,中医药在改善症状、缓解病情、增效减毒方面独具优势。李达教授衷中参西,病证结合、多维辨析,认为瘀毒内蕴、脾肾两虚、正衰毒亢是PMF的基本病机,故临证以扶正祛邪为治则,提出健脾补肾、活血解毒、和解增效等治法,将内服与外敷有机结合,有效地改善了PMF患者贫血、巨脾及骨髓纤维化表现。附验案1则。

复方青黛散的质量标准研究

目的建立复方青黛散的质量标准。方法采用TLC法对本制剂中青黛、牛黄、黄柏、甘草、冰片进行薄层鉴别。采用HPLC法对盐酸小檗碱进行含量测定：以Agilent C18（250 mm×4.6 mm,5μm）为色谱柱,流动相为乙腈-0.1%磷酸水溶液（40∶60）（每100mL水中加入0.05 g十二烷基磺酸钠）,流速为1.0mL/min,检测波长为265 nm。结果薄层鉴别斑点清晰、分离较好,阴性对照无干扰;盐酸小檗碱在0.0020.10 mg/mL范围内与峰面积呈良好的线性关系（r=0.999 6）,平均加样回收率为100.31%,RSD=1.57%（n=6）。结论方法准确可靠、重现性好,能有效控制复方青黛散的质量,为提高复方青黛散的质量标准提供了依据。

青黛散质量标准研究

目的 :建立青黛散的质量 (青黛、甘草、硼砂、冰片、薄荷、黄连、儿茶等 )标准。方法 :采用薄层色谱法鉴别本制剂中的青黛、冰片、黄连、甘草 ,采用HPLC法测定本制剂中的靛蓝含量。结果 :薄层色谱可鉴别出青黛、靛玉红、冰片、黄连、甘草的特征斑点。HPLC法测定的靛蓝在 2 7.35～ 4 10 .2 5ng范围内线性关系良好 ,r =0 .9997;平均回收率为 99.0 3%RSD为 2 .14 % (n =6 )。结论 :本文方法简便可靠 ,专属性强 ,重现性好 。

青黛粉联合庆大霉素治疗糖尿病皮肤感染疗效观察

目的探讨青黛粉治疗糖尿病皮肤感染的临床疗效。方法将108例糖尿病皮肤感染病人按入院顺序单双号随机分成两组各54例,试验组采用青黛粉+庆大霉素敷料换药;对照组只用庆大霉素敷料换药。观察两组创面的愈合情况,用秩和检验进行统计学处理。结果与对照组比较,青黛粉组患者创面脓性分泌物迅速减少,愈合率明显增高,有统计学意义(P<0.05)。结论青黛粉+庆大霉素敷料换药治疗糖尿病皮肤感染,临床疗效好,值得在临床上推广。

徐瑞荣治疗慢性淋巴细胞白血病经验

徐瑞荣教授认为慢性淋巴细胞白血病虚实夹杂,大实有羸状,至虚有盛候,因此治疗中攻补结合,并重视后天之本的固护。在治疗过程中,根据疾病的不同分期,辨证论治,运用经典方剂,并结合现代药理研究,加用含砷类药物雄黄等,在以毒攻毒的基础上,固护脾胃之气,化解雄黄等药物所致的不良反应。

解毒消银汤配合青黛散外敷治疗寻常型银屑病疗效观察

目的:观察自拟解毒消银汤加减配合青黛散外敷治疗寻常型银屑病(PV)的临床疗效。方法:将84例PV患者随机分为2组,每组42例,对照组采用青黛散外敷,治疗组在对照组基础上内服自拟解毒消银汤加减治疗,疗程4周,停药后观察临床症状、白介素-22、TGF-β1等的变化情况并作统计分析。结果:治疗组总有效率为85.7%,显著高于对照组的59.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗后IL-22水平均较治疗前明显下降(P<0.01),TGF-β1水平明显上升(P<0.01);治疗后2组IL-22、TGF-β1水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:解毒消银汤加减联合青黛散外敷治疗PV疗效显著,无不良反应。

青黛粉联合抗生素治疗糖尿病皮肤感染疗效观察

目的：观察青黛粉联合抗生素治疗糖尿病皮肤感染的临床疗效。方法：选取2009年1月-2012年1月期间在本院皮肤科住院治疗的80例糖尿病皮肤感染患者为研究对象，采用分组对照法，观察组40例采用青黛粉＋红霉素敷料换药，对照组40例单纯采用红霉素敷料，回顾性分析两种用药方法的效果。结果：治疗7d后观察组8例（占20％）患者感染创面为重度，对照组为2例（占5％），组间比较μ=3．221，7．609，P〈0.05，观察组51个创面，总有效率为90．56％，对照组53个创面，总有效率为84．51％，μ=1．879，P〈0.05，提示青黛粉联合抗生素治疗糖尿病皮肤感染疗效显著好于未加青黛粉的对照组，差异显著，有统计学意义。结论：加用青黛粉的观察组疗效显著好于单纯使用抗生素的对照组，有助于缩短疗程，加快皮肤感染组织的修复，促进早期愈合，疗效确切，值得临床推广应用。

青黛冰片散外敷联合化疗治疗颈淋巴转移癌临床观察

目的:观察中药外敷联合化疗治疗颈部淋巴结转移癌的临床疗效。方法:82例非小细胞肺癌伴颈淋巴结转移患者随机分为两组,两组均连续两周期化疗,3周方案。每周期第1天、第8天用化疗药,观察组于化疗同时外敷青黛冰片散。两个周期后进行疗效评价,重点观察颈部淋巴结转移癌缩减情况及缩减时间。结果:观察组与对照组淋巴转移癌缩小开始的时间分别为13.0±3.7天和17.4±3.2天,观察组早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组有效率为46.34%,对照组的有效率明显下降为24.39%,两组有效率比较差异有统计学意义(P<0.005)。结论:青黛冰片散外敷联合化疗治疗颈部淋巴转移癌疗效优于单用化疗,值得临床推荐使用。

青黛散治疗肛肠疾病术后肛周湿疹的临床观察

目的观察青黛散对肛肠疾病患者术后继发肛周湿疹的临床疗效。方法将60例术后继发肛周湿疹的患者随机平均分成治疗组和对照组,除常规治疗外,治疗组病损局部加用青黛散外敷,对照组病损局部加用派瑞松外涂,观察并比较各组肛周皮肤潮红瘙痒的改善程度、两周后的治愈例数及停药后的复发例数。结果 2组患者通过治疗后,均有显著疗效,2组间疗效无明显差异,停药后的复发例数治疗组优于对照组。结论采用青黛散外敷治疗肛周湿疹,能有效治疗肛肠术后继发的肛周湿疹,具有安全、不良作用少、减少复发的优点。

青黛散的X衍射Fourier谱分析

目的用X射线衍射Fourier图谱及其特征衍射峰值来鉴别青黛散及其组成的药物。方法采用X衍射的方法,对青黛散及其各组分的X衍射Fourier图谱进行分析。结果获得了青黛散中各组分及组方后的X射线衍射Fourier图谱的几何拓扑图形及其衍射特征峰值。结论建立的X衍射Fourier图谱分析法可方便地用于青黛散及组成药物的鉴别。

青黛散加减联合西药对急性期溃疡性结肠炎患者炎症-氧化应激的干预研究

目的探讨青黛散加减联合西药治疗急性期溃疡性结肠炎(UC)患者的疗效及对炎症-氧化应激的影响。方法将102例急性期UC患者随机分为研究组与对照组,各51例。对照组予常规西医治疗,研究组在对照组基础上加青黛散加减治疗,疗程均为8周。比较两组的临床疗效,评价中医证候评分、肠黏膜Baron评分、疾病活动指数(DAI)、炎症性肠病患者生存质量分析(IBDQ)评分,测定血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)水平。结果治疗1、2、4、8周后,研究组的中医证候积分、Baron评分、DAI评分均低于对照组,IBDQ评分高于对照组(P<0.05)。研究组的总有效率为94.12%,显著高于对照组的82.35%(P<0.05)。治疗后,研究组的血清TNF-α、IL-6、IL-8、IL-17、MDA均低于对照组,TGF-β1、SOD均高于对照组(P<0.05)。结论青黛散加减联合西药治疗急性期UC可调节炎症-氧化应激反应程度,缓解临床症状、提高临床疗效并促进肠黏膜修复。

青黛超细粉体的制备和性质研究

讨论了球磨制备青黛超细粉体的性质。考察了小磨球尺寸、大小磨球配比、浆料比和充填率对球磨效果的影响,测定了青黛表观真密度、堆密度和比表面积。实验表明通过球磨可以得到平均粒径为40μm以下的青黛粉体,不同平均粒径粉体的表观真密度、堆密度和比表面积均随粒径的减小而增大。球磨所得青黛粉体可以满足改进剂型需要,更利于制作乳剂。

青黛散中药封包联合干扰素雾化治疗儿童流行性腮腺炎的效果观察

目的探讨青黛散中药封包联合干扰素雾化治疗儿童流行性腮腺炎的效果。方法儿科门诊收治的62例流行性腮腺炎患儿为治疗组30例和对照组32例。对照组给予重组人干扰素α1b注射液雾化治疗,治疗组在给予干扰素雾化治疗的同时使用青黛散中药封包。比较2组临床疗效。结果治疗组有效率93.33%(28/30),高于对照组的78.13%(25/32),差异有统计学意义(P<0.05)。结论青黛散中药封包联合干扰素雾化治疗儿童流行性腮腺炎疗效较好。

补气活血方改善慢性反复发作性溃疡性结肠炎高凝状态临床观察

目的观察姜树民教授运用补气活血方改善溃疡性结肠炎高凝状态的临床疗效,从实验室检查指标证明其疗效的可靠性,使之成为一个成熟的治疗方案向临床推广。方法将符合诊断的60例溃疡性结肠炎患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组(30例)运用益气活血法加青黛散灌肠;对照组(30例)给予青黛散灌肠,观察2组临床疗效。结果UC治疗组与对照组治疗前后组内比较发现D2聚体水平差异均具有统计学意义(P<0.05),均是治疗后D2聚体水平低于治疗前;UC治疗组与对照组治疗前后组间比较发现,治疗前治疗组与对照组D2聚体水平差异无统计学意义(P>0.05),但治疗后治疗组与对照组D2聚体水平差异有统计学意义(P<0.05),治疗组D2聚体水平低于对照组,说明治疗组治疗效果优于对照组。结论补气活血方是对于改善溃疡性结肠炎的高凝状态有效,且疗效显著。

青黛散治疗皮肤疾病刍议

青黛散由青黛、黄柏、滑石、冰片4味药组成,有清热解毒,燥湿敛疮等功效。青黛味微咸而寒,有清热凉血,解诸热毒、虫毒的作用;冰片辛苦微寒,能清热消肿、防腐生肌,并能减轻烧灼疼痛感;滑石外用能祛湿敛疮,配合冰片有清凉、消肿的功效;同时黄柏加强清热解毒的作用。现代医学研究表明,青黛散具有良好的抗炎、抗肿瘤、抑制细胞增殖等作用。青黛散在原文记载中主治牙疳,后世医家开辟了许多新用途,运用于不同病症。湖南中医药大学第二附属医院皮肤科是卫生部国家中医临床重点专科、国家中医药管理局重点专科,临床专家们在临床实践中积累了丰富的经验,外用青黛散治疗了多种皮肤病,屡试效佳。本文作者有幸在规培学习过程中积累并运用,本文论述了其主要运用疾病,使用注意事项等相关经验,为临床治疗提供更广阔思路。

青黛散结合中药外洗治疗肛周湿疹疗效观察

目的:观察青黛散联合复方苦参汤外用治疗肛周湿疹的临床疗效。方法:将诊断明确的108名肛周湿疹患者随机分为两组,观察组58名,对照组50名。观察组采用复方苦参汤坐浴外洗、青黛散外用扑敷肛周。对照组采用派瑞松软膏肛周局部外涂患处,1个月为1个疗程。观察两组疗效。结果:有效率观察组94.82%,对照组74%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:青黛散联合复方苦参汤治疗肛周湿疹具有治愈率高、复发率低、副作用少等优点,是一种有效的治疗方法。

普济消毒饮联合青黛散治疗流行性腮腺炎的疗效分析

目的探讨普济消毒饮联合青黛散治疗流行性腮腺炎的作用。方法将55例流行性腮腺炎患者随机分为两组,治疗组给予普济消毒饮联合青黛散;对照组给予病毒唑抗病毒治疗。结果治疗组与对照组的总有效率分别为100%和84%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论普济消毒饮联合青黛散治疗流行性腮腺炎有良好的效果。

针刺联合复方青黛散治疗腰三横突综合征临床观察

目的:探讨针刺联合复方青黛散治疗腰三横突综合征患者的临床疗效及对炎症因子的影响。方法:将60例患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例),对照组采用普通针刺治疗,观察组在普通针刺的基础上配合复方青黛散外敷治疗。选用VAS及JOA评分表对两组样本治疗前后的临床疗效进行评定与对比,并观察患者治疗前后血沉及C反应蛋白的变化情况。结果:观察组总有效率为90.0%,高于对照组的76.7%(P<0.05);治疗后,两组的JOA评分升高、VAS评分降低(P<0.05),观察组指标优于对照组(P<0.05);ESR、C-RP值降低(P<0.05),观察组优于对照组(P<0.05)。结论:两组治疗均能改善腰三横突综合征的临床症状,且普通针刺联合复方青黛散外敷治疗腰三横突综合征疗效优于普通针刺,并能降低血沉及C反应蛋白,分析其作用机制可能与减轻腰三横突综合征患者的炎症反应有关。

青黛散治疗念珠菌性包皮龟头炎21例

目的观察青黛散外用治疗性病性或非性病性念珠菌性包皮龟头炎的疗效。方法所有21例符合中西医诊断标准的患者,轻症者单用青黛散干扑或麻油或冷开水调敷外用,反复不愈者合用口服抗真菌药,疗程4-11天不等,疗程结束后观察疗效,结果表明青黛散在治疗性病性或非性病性念珠菌性包皮龟头炎方面疗效显著,有效率达95.2%。结论青黛散治疗性病性或非性病性念珠菌性包皮龟头炎疗效显著、实用、安全、简单、经济,是值得临床推广的一种有效的方法。

复方青黛散治疗膝骨关节炎的临床观察

目的观察复方青黛散外用治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将60例急性膝骨关节炎患者随机分为观察组(30例)和对照组(30例)。比较2组VAS评分、关节肿胀水平及血沉(ESR)、C-反应蛋白(C-RP)等改善情况。结果 2组患者观察期前后组内数据对比差异均有统计学意义(P<0.05),观察期结束后对比对照组与试验组VAS评分差异无显著性(P>0.05);关节肿胀水平差异有显著性(P<0.01);ESR、CRP差异有显著性(P<0.05)。结论复方青黛散治疗急性膝骨关节炎疗效显著,在改善肿胀症状,降低ESR及CRP方面优于消炎止痛膏,值得临床推广应用。