PTGD联合择期LC在胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作的应用

目的探讨B超引导下经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drainage,PTGD)联合择期腹腔镜胆囊切除术(laparoscopiccholecystectomy,LC)治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作的疗效。方法回顾性分析2018年1月至2021年9月昆明医科大学第二附属医院肝胆胰外科二病区以及西双版纳傣族自治州人民医院普外科收治的胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作的患者61例,急性期均接受PTGD,其中40例患者再次入院而后行择期LC。对比PTGD前及LC前患者临床表现、实验室检查及影像学差异,并分析PTGD及LC相关并发症及术后情况。结果40例患者再次返院行择期LC,与PTGD前比较,患者的腹痛、发热等临床表现好转或消失;白细胞计数下降,谷丙转氨酶、谷草转氨酶下降,差异有统计学意义(P<0.05);腹部B超提示:胆囊壁厚度变薄、胆囊最长径缩短,差异有统计学意义(P<0.05);40例患者接受LC均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹,无胆道损伤,无并发症,均治愈出院。结论PTGD联合择期LC治疗胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作疗效确切,可有避免胆道损伤,降低LC中转开腹率,确保患者安全。

清胆汤的制备及临床疗效观察

目的介绍清胆汤的制备及临床疗效观察。方法按现代工艺制备清胆汤,建立性状、质量控制,并用之于临床,治疗急性性胆囊炎,并与消炎利胆片对照。结果治疗组261例中,痊愈215例,好转40例,无效6例,有效率为97.8%。对照组261例中,痊愈206例,好转36例,无效19例,总有效率92.7%。两组经Ridit分析,总有效率有明显差异(P<0.05)。结论清胆汤的工艺简单,组方合理,治疗急慢性胆囊炎疗效显著。