清热排脓生肌汤口服联合大黄芒硝外敷对剖宫产术后腹壁切口不愈疗效分析

目的探讨清热排脓生肌汤口服联合大黄芒硝外敷对剖宫产术后腹壁切口不愈术后恢复情况、创口疼痛肿胀情况、炎性因子、生存质量的影响。方法选取2021年4月—2022年12月医院收治的剖宫产术后腹部切口不愈患者102例,并将纳入的患者采用随机数字表法分为对照组及观察组,各61例。对照组患者行抗感染治疗及定期换药处理,观察组在对照组基础上给予清热排脓生肌汤口服联合大黄芒硝外敷,两组患者均治疗2周,治疗结束后对比两组患者临床治疗效果、创口愈合时间、硬结消失时间、渗液消退时间及平均术后住院时间、视觉模拟评分(visual analogue scale, VAS)及肿胀评分、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白细胞计数(white blood cell count, WBC)、降钙素原(procalcitonin, PCT)水平及生存质量。结果对照组治疗总有效率为67.21%(41/61),显著低于观察组(86.89%,53/61)的总有效率(P<0.05);观察组患者创口愈合时间、硬结消失时间、渗液消退时间及平均术后住院时间均显著短于对照组(P<0.05);两组患者治疗后VAS评分及肿胀评分均较治疗前显著改善(P<0.05),观察组VAS评分及肿胀评分均显著低于对照组(P<0.05);两组患者炎性因子水平均显著低于治疗前(P<0.05),观察组显著低于对照组(P<0.05);两组患者在身体健康、心理健康、社会关系和环境领域的生存质量评分均高于治疗前(P<0.05);观察组评分显著高于对照组(P<0.05)。结论清热排脓生肌汤口服联合大黄芒硝外敷显著提升剖宫产术后腹壁切口不愈患者切口愈合等级,降低炎性因子水平,改善患者创口疼痛及肿胀情况,加快创口愈合速度,促进硬结及渗液消退,减少患者住院时间,提升患者生存质量。

清毒排脓汤加减冲洗治疗急性高位肛周脓肿的疗效及对创面愈合的影响

目的分析清毒排脓汤加减冲洗治疗急性高位肛周脓肿(acute high perianal abscess,AHPA)的疗效及对创面愈合的影响。方法选取医院2020年1月—2021年12月102例AHPA患者,随机数字表法分为观察组(51例)及对照组(51例)。两组均接受高位虚挂线术治疗,对照组术后采用高锰酸钾坐浴治疗,观察组术后采用清毒排脓汤随症加减冲洗治疗。比较两组临床疗效、创面愈合情况、炎症因子水平[白细胞介素(interleukin,IL)-8、肿瘤坏死因子-α(tumor necorsis factor-α(TNF-α)、IL-6]、肛门功能[肛管最大收缩压(maximum systolic pressure of anal canal,MASP)、肛管静息压(anal tube resting pressure,ARP)]。结果观察组总有效率为92.16%(47/51),高于对照组的76.47%(39/51)(P<0.05);观察组治疗后7 d、14 d创面肉芽形态、创面渗液、肛门水肿及疼痛等评分均低于对照组(P<0.05);观察组创面腐肉脱落时间、创面渗液消失时间、住院时间、创面愈合时间均短于对照组(P<0.05);观察组治疗后血清IL-8、TNF-α、IL-6均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后MASP、ARP均低于对照组(P<0.05)。结论清毒排脓汤随症加减冲洗治疗AHPA疗效显著,能有效促进创面愈合,缓解炎症反应,改善肛门功能。