清肺化痰汤治疗痰热郁肺证老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及对其生活质量、血清癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶、细胞角质素片段抗原水平的影响

目的探讨清肺化痰汤治疗痰热郁肺证老年晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及对其生活质量、血清癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、神经元特异性烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)、细胞角质素片段抗原(Cytokeratin 19 fragment antigen21-1,CYRAF21-1)水平的影响。方法选取2019年7月—2020年10月期间在东南大学医学院附属南京同仁医院接受治疗的非小细胞肺癌患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用DP化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合清肺化痰汤治疗,每个疗程为21 d,连续治疗4个疗程。观察比较两组患者临床疗效、不良反应情况,治疗前后痰热郁肺证证候积分(咳嗽,咳痰、咯痰黄稠,气喘或气急,喉中痰鸣,发热,口渴)、血清肿瘤标记物(CEA、NSE、CYRAF21-1)、生命质量量表(QOL-38)评分改善情况。结果治疗后观察组总缓解率62.5%(25/40)、临床获益率85.0%(34/40)均明显高于对照组总缓解率40.0%(16/40)、临床获益率65.0%(26/40),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者咳嗽、咳痰、咯痰黄稠、气喘或气急、喉中痰鸣、发热、口渴评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组痰热郁肺证证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清CEA、NSE及CYRAF21-1水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组血清CEA、NSE及CYRAF21-1水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者身体状况、情绪状况、功能状况、肺癌相关症状、社会/家庭状况评分均较治疗前明显降低,总体健康状况评分较治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.01);且观察组QOL-38评分改善情况明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,观察组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肺化痰汤治疗痰热郁肺证老年晚期非小细胞肺癌疗效显著,能够有效降低血清CEA、NSE及CYRAF21-1水平,缓解临床症状,减轻化疗药物不良反应,提高患者生活质量。

银黄清肺胶囊治疗慢性支气管炎急性发作痰热壅肺证的临床观察

目的探究银黄清肺胶囊治疗慢性支气管炎(chronicbronchitis,CB)急性发作痰热壅肺证的有效性和安全性。方法将60例患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组予以阿奇霉素片;复方福尔可定口服溶液;盐酸氨溴索口服溶液;布洛芬缓释胶囊治疗。治疗组在对照组的基础上加用银黄清肺胶囊。治疗5 d后,比较2组的临床疗效、中医症状积分、止咳时间、祛痰时间、退热时间、炎症因子和不良反应率。结果治疗组临床总有效率为93.33%,对照组为73.33%,2组的临床疗效比较,差异具有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,2组治疗后的中医症状积分、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)均显著降低(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后的中医症状积分、止咳时间、祛痰时间、退热时间、CRP、IL-6、TNF-α均显著低于对照组治疗后(P<0.05);2组的不良反应率相当(P>0.05)。结论银黄清肺胶囊具有良好的治疗CB急性发作痰热壅肺证的有效性和安全性,能够加速缓解临床症状和控制炎症反应,具有临床应用的前景。

清肺化痰汤加减治疗痰浊壅塞型慢性阻塞性肺疾病对患者免疫功能和肺功能的影响

目的探究清肺化痰汤加减治疗痰浊壅塞型慢性阻塞性肺疾病(COPD)对患者免疫功能和肺功能的影响。方法选取2020年1月至2022年2月九江市中医医院收治的80例痰浊壅塞型COPD患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各40例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用清肺化痰汤加减治疗。比较两组免疫功能、肺功能、症状改善时间、运动耐力、临床疗效及不良反应发生情况。结果治疗后,两组CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于治疗前,CD8^(+)水平均低于治疗前,且观察组CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组用力肺活量、第1秒用力呼气容积均大于治疗前,呼气峰流速快于治疗前,且观察组用力肺活量、第1秒用力呼气容积均大于对照组,呼气峰流速快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳血、咳嗽、咳痰、气喘改善时间均短于对照组,6 min步行距离长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为97.50%,高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清肺化痰汤加减治疗痰浊壅塞型COPD能有效提高患者的免疫功能和肺功能,缩短患者症状改善时间,提升患者的运动耐力,值得临床推广应用。

清肺化痰汤辅治重症肺炎痰热壅肺证的临床效果

目的观察清肺化痰汤辅治重症肺炎痰热壅肺证的临床效果。方法选取2020年9月—2022年5月西南医科大学附属中医医院收治的重症肺炎痰热壅肺证患者78例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=39)和对照组(n=39)。对照组在常规治疗基础上给予广谱抗菌药物治疗,观察组在对照组基础上给予清肺化痰汤口服,2组均治疗2周。比较2组临床疗效,治疗前后中医证候积分、炎性因子[降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)]、肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、每分钟最大通气量(MVV)、呼气流量峰值(PEF)、FEV_(1)/FVC]。结果观察组总有效率为94.87%,高于对照组的76.92%(χ2=5.186,P=0.023)。治疗2周后,2组发热、气促、咳嗽评分与血清PCT、CRP、IL-6、sICAM-1水平均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);2组FVC、FEV_(1)、MVV、FEV_(1)/FVC、PEF均高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.01)。结论清肺化痰汤辅治重症肺炎痰热壅肺证效果显著,可明显改善患者临床症状,抑制炎性反应,促进肺功能恢复。

清肺透邪方治疗小儿支原体肺炎所致咳嗽(痰热闭肺证)疗效观察

目的:探讨清肺透邪方治疗小儿支原体肺炎所致咳嗽(痰热闭肺证)的效果。方法:将86例支原体肺炎所致咳嗽患儿随机分为观察组(n=43)和对照组(n=43),对照组予口服阿奇霉素和孟鲁司特治疗,观察组在此基础上联合清肺透邪方治疗,均治疗2周。比较2组临床效果和不良反应发生情况。结果:观察组临床症状缓解时间、日间与夜间咳嗽积分、呼吸频率、血清炎症指标均低于对照组;呼气流量峰值、潮气量、治疗总有效率均高于对照组(均P<0.05);2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:清肺透邪方辅助治疗支原体肺炎所致咳嗽(痰热闭肺证)能有效减轻患儿的咳嗽症状,改善患儿的呼吸功能和肺功能,且不良反应较少。

宣白清肺解毒汤联合西药治疗社区获得性肺炎(痰热壅肺证)临床研究

目的研究宣白清肺解毒汤联合西药治疗社区获得性肺炎(CAP)(痰热壅肺证)的效果。方法选取2021年2月至2023年2月收治的120例CAP(痰热壅肺证)患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为西药组和联合组,各60例。西药组采用西药治疗,联合组在西药组的基础上增加宣白清肺解毒汤治疗。比较两组的临床疗效、中医证候积分、症状消失时间、限定日剂量(DDD)值、住院时间、住院费用以及血清炎症因子水平。结果联合组的治疗总有效率为95.00%,显著高于西药组的80.00%(P<0.05)。治疗后,联合组的发热、咳嗽、痰壅、气促以及心悸积分均低于西药组(P<0.05)。联合组的退热时间、咳嗽/咯痰消失时间、肺部啰音消失时间及住院时间均短于西药组,DDD值低于西药组,住院费用少于西药组(P<0.05)。治疗后,联合组的白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)水平均低于西药组(P<0.05)。结论宣白清肺解毒汤联合西药治疗CAP(痰热壅肺证)的效果较为理想,可减轻肺部炎症反应程度。

三子清肺汤治疗痰热壅肺型慢性阻塞性肺病急性加重期临床研究

目的:观察三子清肺汤治疗慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺型的临床疗效。方法:选取120例AECOPD患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组及对照组各60例。对照组进行常规现代医学治疗,研究组在对照组基础上给予三子清肺汤治疗,2组均连续治疗2周。比较2组临床疗效及不良反应发生情况,比较2组治疗前后中医证候积分、炎症反应[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6 (IL-6)、肿瘤坏死因子-α (TNF-α)]指标值的变化。结果:治疗后,2组咳嗽气喘、痰多稠黄、胸痛胸闷、烦热口干、大便干结中医证候积分及总分均较治疗前下降(P<0.05),研究组上述5项积分及总分均低于对照组(P<0.05)。对照组临床疗效总有效率为83.33%,研究组为95.00%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组CRP、IL-6、TNF-α水平均较治疗前下降(P<0.05),研究组CRP、IL-6、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05)。2组治疗过程中均未发生明显药物不良反应。结论:三子清肺汤治疗痰热壅肺型AECOPD疗效较好,可改善肺通气,抑制炎症反应。

清肺止咳化痰汤联合西药治疗小儿支原体肺炎临床研究

目的:观察清肺止咳化痰汤联合西药治疗小儿痰热壅肺型支原体肺炎的临床疗效。方法:选取104例痰热壅肺型支原体肺炎患儿,使用随机数字表法分为对照组和观察组各52例。对照组给予西药治疗,观察组在对照组基础上给予清肺止咳化痰汤治疗。2组均治疗7 d。比较2组临床疗效、临床症状消失时间,治疗前后中医证候积分、血清炎症指标水平。结果:治疗7 d后,观察组总有效率96.15%,高于对照组84.62%(P<0.05)。观察组发热消失、喘气困难消失、湿啰音消失、咳嗽消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,2组发热、咳痰、咳嗽积分均较治疗前降低(P<0.05),观察组上述3项中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗7 d后,2组血清可溶性白细胞介素2受体(SIL-2R)、白细胞介素-6(IL-6)水平均较治疗前降低(P<0.05),观察组血清SIL-2R、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论:清肺止咳化痰汤联合西药治疗小儿痰热壅肺型支原体肺炎,可迅速、有效地缓解患儿的临床症状,降低炎症指标水平。

基于痰毒理论浅析清肺合剂调节肿瘤微环境治疗肺癌的作用

清肺合剂是浙江省肿瘤医院的院内制剂,具有清热解毒化痰的功效,在临床治疗中针对晚期肺癌患者取得了确切的疗效,但对于清肺合剂的具体中医机制探讨还有待深入。目前传统的中医理论无法完全解释肺癌的发生、发展及清肺合剂的作用机制。我们提出“痰毒互结”是中晚期肺癌的核心病机,解毒化痰法是此期重要的治法。从痰、毒为切入点,通过调节肿瘤微环境治疗肺癌,为解释清肺合剂发挥的作用提供了新视角。

清肺化痰汤治疗小儿肺炎支原体肺炎风痰阻肺证的临床效果

目的 探究清肺化痰汤治疗小儿肺炎支原体肺炎风痰阻肺证的临床效果。方法 选择2017年6月至2022年6月江苏省如皋市中医院收治的小儿肺炎支原体肺炎风痰阻肺证84例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,每组42例。对照组在基础治疗上予以中医穴位贴敷,研究组在对照组基础上联合清肺化痰汤治疗。治疗2周后,比较两组中医证候积分、疗效、血清白细胞介素-6(IL-6)水平、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平、免疫球蛋白(Ig)A和Ig M水平。结果 两组治疗后主证、次证积分较治疗前均降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清IL-6、hs-CRP水平较治疗前降低,且研究组低于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清Ig A、Ig M水平较治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 清肺化痰汤治疗小儿肺炎支原体肺炎风痰阻肺证有助于提升效果且安全性良好。

杏黄清肺止咳合剂治疗痰热壅肺型重症肺炎临床观察

目的探讨用杏黄清肺止咳合剂治疗重症肺炎痰热壅肺证患者的临床疗效。方法选取2021年1月—2022年1月诊断为重症肺炎痰热壅肺证的60例患者作为观察对象,随机分为对照组与治疗组各30例。对照组予以规范西医治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用杏黄清肺止咳合剂。比较2组患者治疗后临床疗效、炎症指标变化情况。结果治疗后,治疗组临床疗效总有效率高于对照组(P<0.05),治疗组炎症指标水平低于对照组(P<0.05)。结论杏黄清肺止咳合剂可以降低患者炎症指标,抑制炎症反应,提高临床疗效,具有临床应用价值。

千金清肺汤联合西药治疗痰热型支气管扩张的临床疗效及对外周血Th17/Treg失衡及相关因子表达的影响

目的探究千金清肺汤联合西药头孢哌酮钠舒巴坦钠与硫酸阿米卡星注射液静脉滴注治疗痰热型支气管扩张的临床疗效及对病人外周血Th17/Treg失衡及相关因子表达的影响。方法选取2019年5月至2021年3月在驻马店市中医院治疗的属痰热型支气管扩张病人85例,采用随机数字表法将病人分为两组,对照组(43例)采用西医治疗(头孢哌酮钠舒巴坦钠联合硫酸阿米卡星注射液静脉滴注10 d治疗),研究组(42例)采用中西医结合治疗,其中中医采用千金清肺汤口服,西药应用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合硫酸阿米卡星注射液静脉滴注10 d治疗。比较两组病人的临床疗效、肺功能指标、Th17/Treg水平及血清炎症指标白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-17(IL-17)及转化生长因子-β(TGF-β)水平。结果研究组治疗效果显著高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组病人肺功能第一秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)和FEV_(1)/FVC指标均上升,且研究组显著高于对照组[(2.73±0.55)L比(2.47±0.49)L、(3.41±0.68)L比(3.05±0.61)L、(82.46±9.16)L比(76.12±8.46)L](P<0.05);两组外周血辅助T细胞17(Th17)、Th17/Treg表达水平下降,调节T细胞(Treg)表达水平上升,且研究组Th17、Th17/Treg水平显著低于对照组[(1.15±0.23)%比(1.64±0.33)%、(0.22±0.04)%比(0.35±0.07)%],Treg水平显著高于对照组[(5.35±1.07)%比(4.82±0.96)%](P<0.05);两组炎性因子IL-6、IL-17水平均下降,TGF-β、IL-10水平均上升,且研究组IL-17、IL-6水平显著低于对照组,IL-10T、GF-β水平显著高于对照组(P<0.05)。结论千金清肺汤联合抗生素治疗对痰热型支气管扩张症病人有较好疗效,可以改善病人肺功能及炎症反应,调节病人外周血Th17/Treg平衡。

清肺化痰散贴敷辅助治疗小儿肺炎喘嗽痰热壅肺证的临床效果及对IL-6、IL-10水平的影响

目的探究清肺化痰散贴敷辅助治疗小儿肺炎喘嗽痰热壅肺证的临床效果。方法选择我院2018年12月至2020年12月收治的86例肺炎喘嗽痰热壅肺证患儿作为研究对象,按照不同治疗方法将其分为对照组和观察组,各43例。对照组应用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用清肺化痰散贴敷辅助治疗。比较两组的治疗效果。结果治疗后,观察组的体温恢复正常时间、咳嗽消失时间、肺部湿啰音消失时间、住院时间短于对照组,白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-6(IL-6)水平及发热、咳嗽、咳痰、喘促积分低于对照组,白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)水平及治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。结论清肺化痰散贴敷辅助治疗小儿肺炎喘嗽痰热壅肺证具有显著的效果,能有效改善炎症因子水平,对缓解患儿的临床症状、缩短恢复时间具有重要意义。

清肺化痰汤治疗小儿肺炎支原体感染后痰热壅肺型慢性咳嗽临床观察

目的 探讨采用自拟清肺化痰汤治疗肺炎支原体感染后痰热壅肺型慢性咳嗽患儿的临床效果。方法 选取2018年1月-2020年12月枣庄市薛城区人民医院收治的80例肺炎支原体感染后痰热壅肺型慢性咳嗽患儿作为研究对象;随机分为参照组(阿奇霉素颗粒)和试验组(阿奇霉素颗粒+自拟清肺化痰汤),各40例;比较2组患儿的治疗效果。结果 试验组的治疗总有效率97.50%(39/40)高于参照组的75.00%(30/40)(P<0.05)。试验组的舌质异常率5.00%(2/40)低于参照组的舌质异常率30.00%(12/40),试验组舌质正常率95.00%(38/40)高于参照组的舌质正常率70.00%(28/40)(P<0.05)。治疗前,试验组咳嗽、发热、咽喉痛、有痰等中医证候积分同参照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,试验组中医证候积分均低于参照组(P<0.05)。结论 应用自拟清肺化痰汤后,可将患儿治疗效果显著提高,有效改善各症状。

清肺化痰汤加减治疗支气管扩张痰热壅肺证临床观察

目的:观察清肺化痰汤加减治疗痰热壅肺型支气管扩张症的临床疗效。方法:将50例符合纳入标准的痰热壅肺型支气管扩张症患者随机分为两组各25例。对照组予西医治疗,治疗组在对照组基础上加用清肺化痰汤,两组均治疗10天。比较两组疗效、临床主要症状积分、血清炎性指标等。结果:治疗后,治疗组总有效率为98.00%,高于对照组的88.00%(P﹤0.05);治疗组中医症状积分下降程度较对照组更明显(P﹤0.05);治疗组血常规白细胞、中性粒细胞百分比、C反应蛋白水平均降低,且较对照组下降程度明显(P﹤0.05)。结论:清肺化痰汤加减辅助治疗痰热壅肺型支气管扩张症疗效更好,能明显减轻炎症反应。

清肺化痰汤联合西药对慢性肺源性心脏病(痰瘀阻肺证)患者心功能及动脉血气的影响

目的:观察清肺化痰汤联合西药对慢性肺源性心脏病(CPHD,痰瘀阻肺证)患者心功能及动脉血气的影响。方法:选取2020年6月~2021年6月本院收治的94例CPHD患者(痰瘀阻肺证)作为观察对象,随机数字表及随机余数法分为联合组(n=47,清肺化痰汤+西药)与对照组(n=47,西药)。比较两组临床疗效,比较治疗前、治疗14d后两组中医证候积分、心功能、动脉血气分析、血液流变学、血清相关因子水平。结果:治疗14d后,联合组临床总有效率为95.74%,高于对照组的82.98%(P<0.05)。治疗14d后,两组中医证候(咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难、水肿、唇甲紫绀)积分、血液流变学指标(Fbg、WBHSV、WBLSV、PV)、血清相关因子(CPP、NT-proBNP)、部分动脉血气分析指标(PaCO_(2))均低于治疗前,且联合组低于对照组(P<0.05);两组心功能指标(LVEF、CI、E/A)、PaO2水平均高于治疗前,且联合组高于对照组(P<0.05)。结论:清肺化痰汤+西药在CPHD患者(痰瘀阻肺证)中应用效果显著,可降低中医证候积分,改善心功能及动脉血气分析,降低血液粘稠度,改善预后。

清肺化痰活血汤治疗痰热闭肺型肺炎患儿的效果

目的探讨清肺化痰活血汤治疗痰热闭肺型肺炎患儿的效果。方法选取2020年5月至2022年10月商丘市第五人民医院收治的80例痰热闭肺型肺炎患儿为研究对象,采用信封法分组。对照组(40例)接受西医常规治疗,观察组(40例)在对照组基础上接受清肺化痰活血汤治疗。对比两组的中医证候积分、治疗有效率及血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平,比较两组动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))。结果治疗后观察组主要、次要证候积分低于对照组(P<0.05)。观察组治疗有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组IL-6、IL-8、TNF-α水平低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平高于对照组,CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组PaO_(2)、SaO_(2)高于对照组,PaCO_(2)低于对照组(P<0.05)。结论清肺化痰活血汤治疗痰热闭肺型肺炎患儿的效果较好,可恢复免疫调节和呼吸功能。

芩葶清肺汤联合穴位敷贴治疗痰热郁肺证AECOPD患者的疗效评价

目的探究芩葶清肺汤联合穴位敷贴治疗痰热郁肺证慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法选取湘潭县中医医院2020年4月至2022年4月收治的65例AECOPD患者为研究对象,按随机数字表分为对照组(n=32)、联合组(n=33),对照组给予穴位敷贴治疗,联合组给予穴位敷贴联合芩葶清肺汤治疗。并比较两组临床疗效、中医证候积分、动脉血气指标、肺功能[呼气峰值流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积/FVC(FEV1/FVC)]、炎性因子[白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)]。结果联合组总有效率93.94%高于对照组71.88%(P<0.05);治疗后联合组喘息、咳嗽、咳痰、便秘中医证候积分均低于对照组(P<0.05);治疗后联合组血氧饱和度(SaO_(2))、氧分压[p(O_(2))]、PEF、FVC、FEV1/FVC均高于对照组,二氧化碳分压[p(CO_(2))]低于对照组(P<0.05);治疗后联合组PCT、CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论芩葶清肺汤联合穴位敷贴可提高痰热郁肺证AECOPD患者疗效,改善肺功能、动脉血气指标,并降低炎性因子表达。

刘炜教授运用清肺化痰苗方治疗慢性咳喘经验总结

慢性咳喘是中医临床最常见的肺系病症。刘炜教授认为痰是慢性咳喘反复发作的主要内在致病因素和病情发展的关键病理产物,贵州气候潮湿,多雾露,且当地嗜食辛辣厚炙之味,易内生痰湿,痰湿蕴久生热,痰热蕴结,致当地居民易患慢性咳喘病症且临床上急性发作时多见痰热郁肺证,急则治标,当先清热化痰。刘教授因人、因地制宜,其自拟方清肺化痰苗方以道地苗药为君药,功效清肺化痰、降逆止咳平喘,治疗慢性咳喘痰热郁肺证疗效颇佳。总结刘教授运用清肺化痰苗方治疗慢性咳喘痰热郁肺证临证经验,以期与同道共同探讨。

清肺通腑汤联合阿奇霉素治疗痰热郁肺型支气管肺炎临床研究

目的:观察清肺通腑汤联合阿奇霉素治疗痰热郁肺型支气管肺炎的临床疗效。方法:选取104例痰热郁肺型支气管肺炎患者的诊疗资料进行回顾性分析,依据不同治疗方法分为对照组和研究组各52例。对照组应用阿奇霉素治疗,研究组在对照组基础上联合清肺通腑汤治疗。观察比较2组临床疗效,以及治疗前后血清炎症因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β (IL-1β)、白细胞介素-8 (IL-8)]水平、肺功能[50%低肺容积流量(V50)、25%低肺容积流量(V25)、第1秒用力呼气量占预计值百分比(FEV1%)及FEV1占所有呼气量的比例(FEV1/FVC)]水平。结果:治疗后,研究组总有效率为98.1%,对照组为78.8%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组血清TNF-α、IL-1β、IL-8水平均较治疗前降低(P<0.05),且研究组上述各项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组肺功能指标V50、V25、FEV1%、FEV1/FVC水平均较治疗前升高(P<0.05),且研究组上述各项指标均高于对照组(P<0.05)。结论:阿奇霉素联合清肺通腑汤治疗痰热郁肺型支气管肺炎,可显著提高临床疗效,下调炎症因子水平,改善肺功能。