清肺通络法治疗儿童肺炎支原体肺炎的探讨

现代医学的下呼吸道解剖、生理与中医肺络理论有着深刻的相关性。儿童肺炎支原体肺炎感染后造成的呼吸道病理改变在中医理论可解释为多种因素造成"肺络"狭窄、堵塞而致"肺络闭阻"。运用清肺通络法治疗儿童肺炎支原体肺炎有着理论基础,并在临床实践中得到证实,值得深入研究。

清肺化痰通络法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期34例临床资料分析

目的探讨清肺化痰通络中药复方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效及作用机理。方法将68例COPD急性加重期患者分为治疗组和对照组,对照组34例按照"慢性阻塞性肺疾病诊治指南",根据病情轻重程度给予个体化治疗,治疗组34例在与对照组等同治疗的基础上服用清肺化痰通络法中药复方。结果治疗组和对照组总有效率分别为91.18%、88.24%(P>0.05),临床控制率分别为67.65%、52.94%(P<0.05);治疗后2组肺功能均有显著改善,治疗组改善较对照组更明显(P<0.05);治疗后2组痰液白细胞介素-8(IL-8)、血清细胞粘附分子(sICAM-1)水平皆下降,治疗组较对照组更显著(P<0.05)。结论清肺化痰通络法对COPD急性加重期有较好的治疗作用,其机理可能与调控IL-8和sICAM-1水平、控制气道炎症有关。

清肺通络法对支原体肺炎痰热闭肺证患儿临床疗效及血清IFN-γ水平的影响

[目的]观察清肺通络法治疗小儿肺炎支原体肺炎痰热闭肺证的临床疗效及血清干扰素-γ(IFN-γ)水平的影响。[方法]收集2016年12月—2017年5月天津市南开医院儿科肺炎支原体肺炎痰热闭肺证的住院患儿69例,随机分为2组,治疗组35例,对照组34例,两组患儿均于常规西医治疗,治疗组患儿在此基础上加服清肺通络法组方7 d,分别对两组患儿总体疗效、住院天数、各症状持续天数及血清细胞因子IFN-γ水平进行比较。[结果]最终纳入统计60例,其中治疗组30例,对照组30例,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患儿住院天数、发热、咳嗽、咳痰、便干、尿黄持续天数与对照组比较均减少,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患儿喘促持续时间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿治疗后IFN-γ差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿治疗后组间及组内IFN-γ水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]清肺通络法能显著提高肺炎支原体肺炎痰热闭肺证患儿的临床疗效,可显著降低血清细胞因子IFN-γ的水平,具有重要的临床价值,值得临床推广。

清肺通络开玄法对RSV诱发幼龄大鼠肺损伤肺组织ERK1/2信号通路的影响

目的探讨清肺通络开玄法对呼吸道合胞病毒(RSV)诱发幼龄大鼠肺炎肺组织ERK1/2信号通路的影响。方法通过10(TCID50)RSV病毒液滴鼻建立RSV肺炎模型。实验设置对照组,模型组,清肺通络开玄法组,清肺通络法组,共四组。清肺通络开玄法组给予黄芩、大黄和大蒜贴膏干预,清肺通络法组给予黄芩和大黄贴膏进行干预。于感染后第5日取材用蛋白免疫印迹法(Western blot)检验ERK1/2信号通路相关蛋白磷酸化表达情况,酶联免疫吸附法(ELISA)测定细胞上清液中白细胞介素-6(IL-6)及白细胞介素-8(IL-8)水平。结果与对照组比较,模型组RSV大量复制,肺组织切片观察到典型的炎性损伤,ERK1/2磷酸化蛋白的表达水平显著提高(P<0.05),同时细胞上清中释放大量的炎症因子IL-6、IL-8(P<0.05);与模型组相比,清肺通络开玄法可显著下调ERK1/2磷酸化蛋白的表达(P<0.05),并显著降低细胞上清中炎症因子IL-6、IL-8的表达水平(P<0.05);同时清肺通络开玄法比清肺通络法对于ERK1/2磷酸化蛋白的表达(P<0.05)与细胞上清中炎症因子IL-6的的表达水平(P<0.05)的下调更为显著。结论清肺通络开玄法与清肺通络法皆能够减轻RSV感染所致的肺的炎性损伤,其机制可能与下调ERK1/2磷酸化蛋白水平及降低炎症因子的表达有关,清肺通络开玄法更优。

清肺通络法治疗小儿痰热闭肺型肺炎支原体肺炎

目的:观察清肺通络法治疗小儿痰热闭肺型肺炎支原体肺炎的临床疗效。方法:将60例符合研究纳入标准的肺炎支原体肺炎患儿随机分为治疗组和对照组,两组患者均给予阿奇霉素静脉输液治疗5 d、吉他霉素静脉输液治疗2 d,治疗组加用清肺通络法组方的清肺通络合剂口服7 d,分别对两组的综合疗效、治疗前后临床症状体征总积分进行比较。结果:治疗组30例,痊愈18例,显效9例,有效2例,无效1例,愈显率90.00%,总有效率96.67%;对照组30例,痊愈10例,显效8例,有效10例,无效2例,愈显率60%,总有效率93.33%;经检验,两组差异具有显著性(P<0.05)。治疗组在治疗前后临床症状体征总积分显著优于对照组(P<0.05)。结论:清肺通络法治疗小儿痰热闭肺型肺炎支原体肺炎的疗效显著,具有重要的临床价值,值得进一步深入研究。

清肺通络法治疗小儿支原体肺炎的临床疗效评价

目的:评价中西医结合治疗小儿支原体肺炎(mycoplasma pneumonia,MPP)的临床疗效。方法:纳入80例MPP患儿,按随机数字表分成治疗组和对照组,每组各40例。对照组采用西医常规治疗,治疗组采用西医常规治疗结合清肺通络中药口服,同时辅以穴位敷贴治疗,治疗周期为10 d。评价两组患儿的疾病疗效及中医证候疗效,比较两组患儿的主要症状及肺部体征评分。结果:治疗后,两组的总有效率均为100%,而对照组的疾病疗效愈显率为77.50%、治疗组为97.50%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01);对照组的中医证候疗效愈显率为62.50%,治疗组为90.00%,两组疗效比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后,两组患儿的发热、咳嗽、痰壅、气喘及肺部体征评分较治疗前均明显降低(P<0.01),且治疗组患儿咳嗽、痰壅评分低于对照组(P<0.01);两组患儿的主症总积分均显著降低(P<0.01),且治疗组患儿的积分低于对照组(P<0.01)。结论:运用中医清肺通络法结合西医常规疗法治疗MPP具有较好的临床疗效,能够有效改善患儿的临床症状。