清肺汤对急性呼吸窘迫综合征患者呼出气冷凝液和血清中内皮素-1、前列腺素E_2的影响

目的:观察清肺汤对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者呼出气冷凝液(EBC)及血清中内皮素-1(ET-1)和前列腺素E2(PGE2)的影响及其临床意义。方法:选取南通大学第二附属医院ICU行机械通气的52例ARDS患者,分为常规治疗组和清肺汤组,每组26例。52例患者均在治疗的第1、5天采用Ecoscreen呼出气冷凝液收集器收集EBC标本,同步留取血清,以ELISA法测定EBC和血清中ET-1和PGE2浓度。结果:治疗后,清肺汤组EBC和血清ET-1水平均低于常规治疗组(均P<0.05)。治疗后,清肺汤组血清PGE2水平低于常规治疗组(P<0.05)。治疗前后氧合指数改善差值,清肺汤组高于常规治疗组(P<0.05)。清肺汤组机械通气时间短于常规治疗组(P<0.05)。结论:ARDS患者联用中药清肺汤有助于控制炎症反应,减轻肺损伤,提高疗效。

UHPLC-DAD法同时测定清肺汤标准汤剂中7种有效成分的含量

目的采用超高效液相色谱法同时测定清肺汤中苦杏仁苷、桑皮苷A、栀子苷、芸香柚皮苷、橙皮苷、汉黄芩苷和黄芩素7个成分的含量,对清肺汤标准汤剂进行质量控制。方法采用Waters cortecs T3色谱柱(150 mm×2.1 mm,1.6μm),柱温35℃下以质量分数0.05%磷酸水(A)-乙腈(B)为流动相进行梯度洗脱(0~6 min,5%~6%B;6~22 min,6%~6.4%B;22~25 min,6.4%~13%B;25~45 min,13%~15%B;45~50 min,15%B;50~55 min,15%~16%B,55~60 min,16%~17%B;60~78 min,17%~23%B,78~82 min,23%~25%B;82~92 min,25%~50%B;92~95 min,50%~75%B;95~98 min,75%~90%B,98~103 min,90%B),流速为0.35 mL·min-1,DAD检测波长为210、239 nm。结果主要色谱峰完全分离且峰形良好,在考察范围内线性关系良好(r>0.999),具有较好的重复性和稳定性,加样回收率在92.3%~101.8%内。结论本实验作者所建立的方法为清肺汤汤标准剂质量的科学评价提供了依据,为清肺汤的开发和标准制定提供了参考。

清肺汤治疗对急性呼吸窘迫综合征患者呼出气冷凝液中TNF-α水平影响的研究

目的:研究中药清肺汤治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者后呼出气冷凝液(EBC)中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平改变的临床意义。方法:64例行机械通气的ARDS患者,按照治疗方法随机分为清肺汤治疗组和常规治疗组,每组32例。在诊断治疗第1天(治疗前)和第7天(治疗后)采用改进的EcoScreen冷凝器收集EBC标本,并同时收集血清标本。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法测定EBC和血清中TNF-α浓度。结果:1治疗后,清肺汤治疗组患者EBC和血清中TNF-α水平低于常规治疗组[(22.82±10.86)pg/ml vs.(31.09±10.12)pg/ml;(324.74±90.73)pg/ml vs.(410.53±166.23)pg/ml),P<0.05];2治疗后,清肺汤治疗组患者APACHEⅡ评分低于常规治疗组[(22.71±5.13)分vs.(27.81±4.79)分,P<0.05];3ARDS患者治疗前EBC及血清中TNF-α水平呈直线正相关(r=0.634,P<0.05);4清肺汤治疗组患者病死率低于常规治疗组(21.9%vs.34.4%,P<0.01)。结论:ARDS患者联用中药清肺汤治疗有助于控制炎症反应,EBC中TNF-α水平的测定有助于进行疗效及预后评估。

清肺汤对ALI/ARDS患者呼出气冷凝液及血清中NO的影响

目的:研究急性肺损伤(ALI)/急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者使用清肺汤治疗后呼出气冷凝液(EBC)和血清中一氧化氮(NO)改变的临床意义。方法:ICU行机械通气的ALI/ARDS患者54例,随机分为常规治疗组(给予机械通气、液体管理、抗炎、综合营养支持等)和清肺汤治疗组(在常规治疗基础上联用中药清肺汤)。ALI/ARDS患者在第1天及第5天采用改进的德国JAEGER公司Ecoscreen呼出气冷凝液收集器收集EBC标本。54例患者均同步抽取静脉血5ml,在室温下离心留取血清。以ELISA法测定EBC和血清中的NO浓度。同时进行APACHEⅡ评分,记录氧合指数及机械通气时间。结果:①清肺汤治疗组第5天,EBC和血清中NO[(26.71±9.32)μmol/L,(31.28±8.73)μmol/L]均低于常规治疗组[(34.27±9.96)μmol/L,(39.34±9.15)μmol/L],均P<0.05。②清肺汤治疗组治疗前后氧合指数差值(94.74±42.19)mmHg高于常规治疗组(68.41±35.21)mmHg,P<0.05;③清肺汤治疗组机械通气时间(225.06±74.79)h少于常规治疗组(296.42±96.25)h,P<0.05;④清肺汤治疗组APACHEⅡ评分(9.75±4.52)低于常规治疗组(13.02±5.31),P<0.05。结论:ALI/ARDS患者联用中药清肺汤有助于控制炎症反应,减轻肺损伤,可提高临床疗效。