茵胆平肝胶囊联合清肝九味散治疗酒精性肝纤维化的疗效观察

目的:探讨茵胆平肝胶囊联合清肝九味散治疗酒精性肝纤维化的疗效。方法:选取2018年1—3月潜江市中心医院收治的酒精性肝纤维化患者86例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者给予茵胆平肝胶囊治疗,观察组患者在对照组的基础上加用清肝九味散治疗。比较两组患者的临床疗效、肝功能指标水平[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和γ-谷氨酰基转移酶(GGT)]及肝纤维化相关指标水平[透明质酸(HA)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)和层粘连蛋白(LN)]的差异。结果:观察组患者的总有效率为95.3%(41/43),明显高于对照组的65.1%(28/43),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组患者的ALT、AST及TBIL水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的HA、LN、PC-Ⅲ及IV-C水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:茵胆平肝胶囊联合清肝九味散治疗酒精性肝纤维化的疗效显著,可改善患者的肝功能、肝纤维化相关指标水平。

蒙药清肝九味散对肝纤维化大鼠的作用及其机制研究

目的研究蒙药清肝九味散对肝纤维化大鼠的作用及其机制。方法大鼠腹腔注射四氯化碳建立肝纤维化大鼠模型。按照体重将SD大鼠随机分为5组:正常组、模型组、对照组和低、高2个剂量实验组,每组10只。正常组与模型组给予蒸馏水10 m L·kg^-1灌胃;对照组灌服还原型谷胱甘肽(GSH)300mg·kg^-1;低、高2个剂量实验组灌服清肝九味散水煎液0.52,4.72 g·kg^-1,1次/天,连续12周。用酶联免疫吸附法检测基质金属蛋白酶1(MMP-1)及基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)的表达水平,用全自动生化分析仪测定血清谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)和谷氨酰转移酶(γ-GGT)水平。结果模型组、正常组、对照组和低、高2个剂量实验组血清GPT含量分别为(531.82±84.59),(32.32±7.51),(316.98±92.60),(227.59±19.61)和(180.26±49.62)U·L^-1;上述这5组的GOT含量分别为(346.95±61.56),(62.65±13.15),(249.24±63.22),(230.15±78.43)和(115.28±34.25)U·L^-1;上述这5组的γ-GGT含量分别为(120.26±18.54),(25.19±7.76),(68.44±32.45),(77.30±15.12),(55.58±7.44)U·L^-1;上述这5组的MMP-1表达分别为(0.76±3.26),(3.32±1.51),(1.02±2.47),(1.88±3.81)和(2.45±1.64)μg·L^-1;上述这5组的TIMP-1的表达分别为(29.95±15.24),(4.28±3.25),(22.35±5.78),(16.95±15.21)和(9.95±15.44)μg·L^-1;上述这5组的肝组织MMP-1阳性表达面积分别为4.23%,16.15%,8.63%,9.82%和11.17%;上述这5组的TIMP-1阳性表达面积分别为23.93%,6.21%,17.58%,14.80%和10.93%;上述指标:模型组与正常组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01);2个剂量实验组与模型组比较,差异均有统计学意义(均P<0.01)。结论清肝九味散可缓解四氯化碳所致的大鼠肝纤维化,其作用机制可能与下调血清转氨酶水平及调节肝组织MMPs/TIMPs体系有关。