术前IL-17A、CAR联合检测对老年患者全麻术后谵妄的预测价值

目的分析术前白介素-17A(IL-17A),C-反应蛋白/白蛋白比值(CAR)联合检测对老年患者全麻术后谵妄的预测价值。方法分析2022年7月至2023年6月于北京市通州妇幼保健院接受全麻手术的老年患者283例作为研究对象,并依据术后谵妄发生情况将其分为谵妄组(n=74)与非谵妄组(n=209)。收集两组患者的一般资料、术前实验室指标,进行单因素、多因素Logistic回归分析,分析老年患者全麻术后谵妄的影响因素。并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析术前IL-17A、CAR联合检测对老年患者全麻术后谵妄的预测效能。结果老年全麻术后发生谵妄与未发生谵妄患者年龄、复苏时间、术中出血量、ASA分级、有无饮酒史、ASA分级、有无使用镇静药、血清白蛋白、Hb、IL-17A、CRP及CAP水平比较差异具有统计学意义(χ^(2)/t=2.134、3.535、6.608、8.944、4.679、11.097、5.786、2.086、6.409、17.066、13.946,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄、术中出血量、有无使用镇静剂、血清白蛋白、IL-17A、CRP、CAP水平为老年患者全麻术后是否发生谵妄的影响因素(P<0.05)。ROC曲线结果显示,IL-17A、CAP、联合预测曲线下面积(AUC)分别为0.871、0.959、0.984(P<0.05),敏感度分别为0.716、0.932、0.959,特异性分别为0.837、0.880、0.943。结论术前IL-17A与CAP水平影响老年患者全麻术后谵妄的发生,单项及联合检测均对老年患者全麻术后谵妄具有良好的预测效能。

从飞行汽车看低空经济新业态

近年来,我国低空经济呈现蓬勃发展态势,相关政策密集出台,企业也作出了积极响应,行业发展确定性进一步增强,相关产业取得长足发展,特别是无人机领域处于世界先进水平,但我国低空经济整体水平与欧美发达国家相比仍有一定差距。通用航空、无人机、飞行汽车是低空经济的主要产业领域,特别是近年出现的飞行汽车被视为低空经济发展的新引擎。在飞行汽车研发方面,国内外均尚处于起步阶段,我国在若干局部技术上领先,但并未形成明显优势。未来,需推动飞行汽车品质和关键技术的不断突破,同时,也要加紧筹划和完善配套的法律法规、基础设施、行业标准、运行环境及监管政策以推动城市空中交通(UAM)体系的建设和低空经济的整体发展。

基于STM32单片机的自动储发电智能小车设计

为了解决智能小车供电单一、供电效率低、不环保等问题,本文设计了一种具备自动储发电功能的智能小车。设计采用STM32F103ZET6单片机为控制核心,法拉电容充放电模块为能源核心,由显示模块、寻迹模块、测距模块、金属探测模块组成。通过设置测距的阈值与极限值实现小车减速与停车,通过金属探测模块探测硬币数量,并将数据显示在液晶显示屏上。经测试,该智能小车能实现了自动储发电,并对测距及探测金属有较好的灵敏性。

混合动力飞行汽车建模与性能仿真分析

飞行汽车作为未来立体交通的重要运载工具,具备垂直起降和巡航功率切换的能力,增程式混合动力飞行汽车结合了动力电池和燃气轮机的优点,能更好地满足城际交通的能源需求。目前研究主要涉及飞行汽车气动特性分析、交通网规划和推进系统建模等方面,但缺乏关于飞行任务参数对混合动力系统最优配置以及相应飞行任务经济性的定量描述的研究。本文选用1000~3000kg量级的混合动力飞行汽车作为研究对象,分析对比了上述飞行汽车在不同功率等级燃气轮机发电装置配置下,在60~360km航程下的任务经济性及有效载荷占比。结果表明,航程在120km以上的飞行任务飞行的平均成本有极小值,此时的燃气轮机功率在巡航功率附近;同时,飞行汽车的有效载荷占比与燃气轮机功率等级呈正相关。对于1000kg量级的飞行汽车,在航程为60km时,其任务平均成本与燃气轮机功率呈正相关。在航程大于120km时,其任务平均成本极小值约为0.004元/(km/kg)。对于2000~3000kg量级的飞行汽车,在航程大于120km时,其任务平均成本极小值稳定在0.004元/(km/kg)左右。本文定量分析了航程和载荷对纯电动和混合动力飞行汽车任务经济性的影响,说明了纯电动和混合动力飞行汽车分别适用的任务场景,从而为飞行汽车及部件生产商提供参考。

城际轨道交通车辆基地总平面布局关键要点研究

针对城际轨道交通车辆基地总平面布置限制因素多、洗车效率不高、高速试车线设置困难等问题,以杭临城际上泉车辆基地设计为例,对城际轨道交通车辆基地总平面布局关键要点进行研究。通过对车辆基地功能定位、用地条件、限制因素、洗车及试车线设置方式等进行分析,提出总平面布置及竖向优化方案、类贯通洗车方案、多种敷设方式组合试车线设置方案,解决用地受限条件下高效洗车及高速试车线设置难题。实际应用表明相关方案可较大程度提升运营效率,为其他类似车辆基地设计提供参考。

智能小车快速控制原型平台设计与开发

基于MATLAB/Simulink设计并开发了智能小车快速控制原型平台,实现了代码自动生成并编译、实时验证与参数在线调整等功能。针对硬件,开发了相应的接口模块。开发了用于上位机与控制器之间数据交互的OPC UA服务器,进而开发了基于Web的智能小车监控界面。设计了Simulink模型,通过开发的快速控制原型平台,完成了智能小车实物验证,实现了一键代码生成并编译、控制算法的调用、实时验证与参数在线调整等功能。结果表明,智能小车能实现路径跟踪。通过路径跟踪实验,验证了系统的可行性和实用性。

设计即选择:新能源汽车造型民族化设计的生成机制

将设计视为个体选择,构建新能源汽车造型民族化设计生成机制。研究发现,民族化设计的生成遵循三层逻辑,包括浅层的“理性计算后的沿用与阐释”、中层的“感性振声下的设计理想”以及深层的“文化基因的唤醒与注入”,呈现出“工具性—抒发性—本能性”的性质路径,以及“自我保护—自我表达—自我实现”的价值结构。

铁路通用敞车车门密封不良状况分析及对策研究

铁路作为目前重要的交通运输工具之一,主要承担煤、粮食、钢材、石砂等散装货物的运输工作。散装货物运输过程中,铁路通用敞车车门的密封状况是保证散装货物运输安全可靠的重要条件。然而,目前由于碰撞、挤压、冲击等外力作用及敞车车门自身性能衰变的综合作用,铁路通用敞车车门经常会出现密封不良的情况,故铁路部门工作者开始采取各种措施对其进行密封增强处理。鉴于此,文章基于对铁路通用敞车车门密封不良状况的分析,提出相应对策,以期为铁路通用敞车车门的密封处理方法提供参考,提高散装货物的运输安全系数,减少货物运输过程中的事故风险。

铁路货车转向架自发电技术研究

随着国内铁路货车及货运的发展,电空制动、状态监测、冷链运输等都需要供电,而铁路货车自发电技术因其独立、可靠的特性成为解决供电问题的有效途径之一。本文首先梳理和介绍了国内外既有铁路货车自发电技术,指出了不同技术的特点,然后对铁路货车用电需求进行分类,针对国内铁路货车主要采用的三大件式转向架,就低、高功率自发电技术提出了难点和研究方向。在此基础上,本文提出了一种适用于国内主型三大件转向架结构的低功率轴端发电系统,介绍了该系统的基本组成、参数、技术方案。该系统完成了部件及系统的各项仿真、试验,均满足相关标准和设计要求,目前正在装车进行运用试验且运用状况良好,具备进一步推广应用的条件,支持铁路货车供电技术的发展。

生成式对抗网络估算车辆参数及路面不平度

主流的通过逆向分析得到路面不平度的方法很少从车辆的认知不确定性来考虑所识别的路面不平度是具有概率分布性。为了应对这一挑战,提出使用测试得到的车辆加速度响应的方法。基于车辆运动系统约束的生成对抗网络(GAN)进行车辆参数的动态校准和估算路面不平度。通过引入生成模型来描述估计的路面不平度和车辆参数的概率分布。在生成对抗网络训练过程中通过分别最小化其车辆运动系统约束构建物理约束,达到使生成对抗网络的最后输出符合工程问题的强物理性。然后通过使用数值模拟测得的车辆加速度响应训练来学习生成模型,进行了数值仿真实验。使用标准规范的路面不平度和经典车辆模型来证明所提出的方法的可行性。结果表明,所提出的方法可以成功地捕获车辆认识的不确定性。

发电车输出电缆不同敷设方式下载流情况分析

为确保发电车运行性能良好,须定期对发电车进行检测。利用模拟阻、感性负载,可以有效检测发电车的输出带载能力。试验人员在发电车带载测试中,发现发电车同相输出电缆之间存在严重分流不均的现象。文章通过改变发电车类型、容量、电缆敷设方式、电缆与发电车的连接方式等途径,最终确定电缆载流情况受电缆敷设方式的影响,并提出了改善发电车输出电缆分流不均的相关措施。

电传动重型轨道车柴油发电机组公共底架设计

柴油发电机组作为电传动重型轨道车的动力来源,其稳定性对整车的行驶品质有着至关重要的作用。由于公共底架承载整个柴油发电机组,又受到车内空间限制及整车布置的要求,因此合理的结构形式对柴油发电机组的稳定性和可靠性是非常重要的。以某重型轨道车柴油发电机组公共底架为研究对象,对其设计分析过程进行了介绍,并对其进行了可靠性验证,以满足实际运用要求。

“下一代”CAR T细胞在实体瘤治疗中的研究进展

嵌合抗原受体(CAR)T细胞疗法是一种新兴且有效的肿瘤免疫治疗。尽管靶向CD19的CAR T细胞已经在血液系统恶性肿瘤中取得了较好的临床疗效,但是对实体瘤的治疗仍面临巨大挑战。其中抗原识别、肿瘤抑制性微环境以及CAR T细胞的浸润、扩增和持久性是阻碍CAR T细胞发挥疗效的重要因素。为了解决这些问题,"下一代"CAR T细胞应运而生,这种新的策略运用基因工程进一步改造CAR T细胞以增强其功能。本文总结了"下一代"CAR T细胞通过改善对肿瘤的识别、浸润和持久性以及克服抑制性肿瘤微环境来增强CAR T细胞杀伤实体瘤的能力。

共表达细胞因子IL-7和趋化因子CCL19/CCL21的第4代anti-CD19 CAR-T细胞的开发与应用

目的初步探讨共表达细胞因子IL-7和趋化因子CCL19或CCL21的anti-CD19 CAR-T细胞的功能特性及其在体外对人CD19^+急性淋巴细胞白血病(B-ALL)的杀伤效果,旨在优化CAR-T细胞各项功能,增强其对血液瘤、实体瘤的治疗效果。方法通过亚克隆技术获得重组慢病毒质粒,慢病毒包装,转导原代T细胞获得2种第4代anti-CD19CAR-T细胞,分别命名为7×19 CAR-T细胞、7×21 CAR-T细胞。借助流式细胞仪和相关试剂盒检测了细胞CAR分子的转导效率、CAR-T细胞的趋化能力、增殖及凋亡情况等;钙黄绿素释放法检测CAR-T细胞的杀伤作用;共培养法检测CAR-T细胞因子的释放情况;2种第4代anti-CD19 CAR-T细胞组皆于原代T细胞、常规anti-CD19 CAR-T细胞作比较。结果7×19 CAR-T、7×21 CAR-T细胞的功能特性皆有显著提高,主要表现在细胞增殖速度加快、细胞凋亡速率明显变慢、炎症因子IFN-γ、肿瘤坏死因子TNF-α的分泌量皆有所增加;且体外杀伤实验表明阳性率约40%的7×19 CAR-T、7×21 CAR-T细胞对CD19^+肿瘤细胞Raji的杀伤效率高于阳性率约50%anti-CD19 CAR-T细胞(P<0.01);结论实验数据显示共表达细胞因子IL-7和趋化因子CCL19或CCL21的第4代anti-CD19 CAR-T细胞即7×19 CAR-T和7×21 CAR-T细胞相比第3代anti-CD19 CAR-T细胞和T细胞在趋化能力、细胞增殖、细胞凋亡、体外杀瘤效果以及细胞炎症因子的释放能力等方面皆有显著改善,初步证明了7×19 CAR-T细胞和7×21 CAR-T细胞的各项功能有所优化,对CD19^+人急性淋巴细胞白血病治疗效果得到改善,为开发靶向CD19的新型CAR-T细胞提供了新思路,这种模式也为其它类型CAR-T细胞的开发开创了典范。

多系统危象综合征、机体损伤反应综合征细胞生物学机制(淋巴细胞及其辅助T细胞作用——兼述SIRS、CARS与MARS问题)

通过对淋巴细胞基本概念,淋巴辅助T细胞特性及其发生机制等细胞生物学作用讨论,并基于"广义生命时空场"学说与机体损伤反应综合征"SD1D2F"4阶段说之观点,阐述了淋巴细胞及辅助T细胞在多系统危象综合征、机体损伤反应综合征中的细胞生物学机制。

新工科通识实践课程建设

新工科要求培养宽口径、厚基础的创新型、复合型人才,对学生的跨学科视野和交叉创新实践能力提出了要求。实践教学作为人才培养的关键环节,必须与时俱进,采用新的教学理念,探索符合新工科人才培养需求的课程教学模式和内容。针对通识实践课程对专业知识要求高,而选课学生基础薄弱的突出矛盾,以Arduino小车项目为例,采用成果导向的教学理念,分层次、模块化的教学思路,构建兴趣驱动的四环节教学体系及多维度综合考核评价机制。并探索了将图形化编程软件App Inventor 2和Mixly分别应用于手机端和Arduino小车端的编程,实现了对Arduino小车的“黑箱式”蓝牙遥控,大大降低了编程的难度,激发了学生的自主学习兴趣,拓展了其创新实践能力。

老年宫颈癌手术全麻复合硬膜外阻滞麻醉效果及对患者心功能、免疫功能影响

目的:探讨全麻复合硬膜外阻滞麻醉对老年宫颈癌患者手术麻醉效果及对心功能、外周血T细胞亚群的影响。方法:选择本院2019年1月-2023年1月收治并经宫颈组织活检病理确诊的老年宫颈癌患者160例,随机分为对照组和观察组各80例。手术时对照组行全麻,观察组行全麻复合硬膜外阻滞麻醉。记录两组麻醉效果及不良事件;术前、术中及术后清醒时心功能[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心排血量(CO)和心脏指数(CI)];术前及术后1d、3d、5d外周血T细胞亚群[CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、然杀伤细胞(NK)]、氧化应激指标[血红素加氧酶-1(HO-1)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)、血管紧张素(AngⅡ)、去甲肾上腺素(NE)]、炎症因子[白细胞介素-6(IL-6),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及C反应蛋白(CRP)]。结果:两组术后苏醒时间和拔管时间无差异(P>0.05),气管拔管后1~60min,两组Ramsay镇静评分均降低但观察组高于对照组(P<0.05)。两组术中SBP、DBP、HR降低,CO和CI增高术后清醒时两组心功能指标均不同程度恢复到术前水平,但观察组变化幅度低于对照组(均P<0.05);两组术后1d外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK、HO-1、SOD均降低,MDA、AngⅡ、NE、IL-6、TNF-α及CRP均增高,术后3d和5d外周血CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)、NK、HO-1、SOD均不同程度升高,MDA、AngⅡ、NE、IL-6、TNF-α及CRP均不同程度降低,但观察组各指标变化幅度低于对照组(均P<0.05)。两组围术期均未发生明显不良事件。结论:全麻复合硬膜外阻滞麻醉用于老年宫颈癌手术,麻醉效果提高,对患者心功能、外周血T细胞亚群影响较小。

关于铁路通用敞车下侧门故障原因分析及对策

针对铁路通用敞车运行过程中产生的下侧门故障进行统计、分析,从改进下侧门的折页结构、改进车门门板材质和耐腐蚀性、增加仿形门框、加焊补强梁和提高检修质量等方面,提出改进车门结构、增强车门抗变形强度和耐腐蚀性应对对策,从而保障车门密封性能,降低下侧门故障发生频率,降低运营成本,提高车辆使用效率。

缩短低压发电车保电现场准备工作时间

台区工程作业带来的频繁停电问题给客户造成了极大的影响,为了提高供电可靠性,采用低压发电车进行保电是常用的重要手段。目前低压发电车现场保电准备工平均用时为20.6 min,不满足公司优质生产目标15 min的要求。QC小组通过寻找问题症结与要因,并制订相应对策,使得保电现场准备工作用时缩短至9.9 min,实现目标的同时提升了保电速率。

空调发电车mtu183柴油机组换型改造设计

本文介绍了mtu183机组换型改造的背景、柴油机的替代机型QSX15-G12各种技术参数,从柴油机适应性改造、机组组成、柴油机附属系统的设计原则等方面细阐述了改造方案的设计理念及方案,为机组换型改造提供参考。