青蒿鳖甲汤化裁治疗阴虚型系统性红斑狼疮增效减毒的Meta分析

目的:系统性评价以青蒿鳖甲汤化裁联合常规西药治疗阴虚型系统性红斑狼疮(SLE)的增效减毒作用。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、维普(VIP)、万方(Wanfang)、PubMed、Cochrane Library等数据库,查找青蒿鳖甲汤化裁联合常规西药治疗SLE的临床随机对照试验文献,检索时间为数据库建立至2019年8月。摘录纳入文献的原始资料,进行质量评价后使用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入15篇文献,共980例患者,其中试验组501例,对照组479例。Meta分析结果显示,青蒿鳖甲汤化裁联合常规西药治疗阴虚型SLE的总有效率高于对照组(RR=5.07,95%CI=[3.35,7.65],P<0.00001);在改善SLE疾病活动度评分(SMD=-1.65,95%CI=[-1.89,-1.40],P<0.00001)、中医证候评分(SMD=-3.28,95%CI=[-3.99,-2.57],P<0.00001)、补体C3(SMD=0.15,95%CI=[0.05,0.24],P=0.002)、补体C4(SMD=0.04,95%CI=[0.02,0.06],P<0.0006)及抗ds-DNA抗体转阴率(SMD=2.39,95%CI=[1.21,4.75],P=0.01)等方面均较对照组疗效更佳;在降低泼尼松用量(SMD=-3.75,95%CI=[-4.51,-3.00],P<0.00001)、不良反应发生率(RR=0.24,95%CI=[0.13,0.43],P<0.00001)方面较对照组更有优势。结论:青蒿鳖甲汤化裁联合常规西药治疗阴虚型SLE在增效减毒方面较西药更具优势。