青黄散联合健脾补肾中药对骨髓增生异常综合征患者活化T细胞的影响

目的探讨青黄散联合健脾补肾中药对骨髓增生异常综合征(MDS)患者活化T细胞的影响。方法 24例MDS患者用青黄散联合健脾补肾中药治疗9个月前后,流式细胞仪检测外周血T细胞CD3+CD28+、CD3+CD28+CD4+CD8-、CD3+CD28+CD8+CD4-、CD3+CD25+、CD3+CD25+CD4+CD8-、CD3+CD25+CD8+CD4-、CD3+DR+、CD3+DR+CD4+CD8-、CD3+DR+CD8+CD4-的百分数与绝对值,分析有效组及无效组上述指标治疗前后的差异变化。结果有效组(13例)治疗后CD3+CD28+、CD3+CD28+CD4+CD8-、CD3+CD28+CD8+CD4-绝对值较治疗前明显下降(P<0.05),无效组(11例)此3项指标百分数也明显下降(P<0.05)。有效组治疗后CD3+CD25+、CD3+CD25+CD4+CD8-百分数与绝对值较治疗前明显下降(P<0.05),无效组此2项指标治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论青黄散联合健脾补肾中药可通过降低MDS患者体内共刺激分子的表达引起T细胞第二信号缺失使T细胞处于失能状态,减少T细胞(特别是Th)细胞的活化,使MDS亢进的免疫状态得以抑制,避免正常造血细胞受到免疫攻击而致凋亡。