清热解毒汤联合维A酸乳膏哈西奈德溶液治疗血热型寻常型银屑病的效果及对患者皮损情况和炎症反应的影响

目的探讨清热解毒汤联合维A酸乳膏哈西奈德溶液治疗血热型寻常型银屑病的效果及对患者皮损情况、炎症反应的影响。方法选取2020年1月至2021年3月于济南市钢城区人民医院就诊的61例寻常型银屑病患者作为研究对象,采用随机信封法分为观察组(n=31)与对照组(n=30)。对照组采用维A酸乳膏哈西奈德溶液治疗,观察组在对照组的基础上联合清热解毒汤治疗。比较两组治疗前后中医证候积分、皮损面积和严重程度指数(PASI)评分、临床疗效及炎症因子[白细胞介素(IL)-2、IL-10、IL-4、IL-17及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平。结果治疗后,两组鳞屑、乏力困倦、红斑、瘙痒评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组PASI评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组TNF-α、IL-4、IL-17、IL-2、IL-10水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组经表皮水分丢失量少于治疗前,角质层含水量及皮脂含量均多于治疗前,且观察组经表皮水分丢失量少于对照组,角质层含水量及皮脂含量均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热解毒汤联合维A酸乳膏哈西奈德溶液能进一步增强血热型寻常型银屑病患者的治疗效果,改善患者皮损情况及皮肤屏障功能,抑制患者炎症因子表达水平,值得临床推广应用。

清热解毒口服液治疗急性上呼吸道感染的疗效和对患者睡眠质量的影响

目的:探究清热解毒口服液对急性上呼吸道感染患者的临床疗效及对睡眠质量的影响。方法:选取2021年11月至2022年4月济南市第三人民医院保健科收治的急性上呼吸道感染患者130例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组65例。2组患者均给予常规抗感染治疗,观察组在此基础上联合清热解毒口服液治疗。统计2组患者临床有效率、症状时间指标、治疗前后炎症介质因子、免疫因子水平以及睡眠质量。结果:治疗后,观察组总有效率为92.3%,显著高于对照组的81.5%;观察组患者的起效时间、咳嗽消失时间和退热时间均明显短于对照组;2组患者白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前均显著下降,且观察组IL-6、TNF-α水平均显著低于对照组;2组患者CD4^(+)、CD8^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平较治疗前均显著改善,且观察组上述指标水平均显著优于对照组;2组患者匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分均显著降低,且观察组PSQI评分明显低于对照组,2组以上指标比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:清热解毒口服液能够显著降低急性上呼吸道感染患者炎性因子水平,提高机体免疫力,改善睡眠质量,促进疾病恢复,提高疗效,具有良好的临床应用价值。

指纹图谱结合聚类分析法研究清热解毒口服液的质量

目的建立清热解毒口服液HPLC指纹图谱,结合聚类分析法,为评估清热解毒口服液的质量提供方法,评估投料的合规性。方法用HPLC法,C_(18)色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm),以乙腈(A)-1 mL·L^(-1)甲酸溶液(B)体系进行梯度洗脱,检测波长为278 nm,流速为1.0 mL·min^(-1),柱温为35℃,用中药色谱指纹图谱相似度评价系统处理数据,并进行聚类分析与主成分分析。结果用该方法对50批制剂进行检测,清热解毒口服液质量存在较大差异,聚类分析结果表明不同地区生产的清热解毒口服液的原料有差异,或者未合规投料。结论该方法可用于评估清热解毒口服液的质量。

清热解毒药配伍桔梗汤对急性肺损伤大鼠肺核因子Kappa B p65蛋白表达的影响

目的:探讨清热解毒药配伍桔梗汤对内毒素致急性肺损伤模型大鼠肺核因子Kappa B(NF-κB)p65蛋白表达的影响。方法:雄性SD大鼠按随机数字表法分为生理盐水组、急性肺损伤(ALI)模型组、清热解毒药组、清热解毒药+桔梗汤组。给药6天后股静脉注射内毒素脂多糖(LPS)制备ALI大鼠模型,观察各组大鼠肺病理形态学、髓过氧化物酶(MPO)活性及NF-κB p65蛋白表达的变化。结果:与生理盐水组相比,ALI模型大鼠肺组织中性粒细胞(PMNs)浸润明显、毛细血管充血、水肿,肺组织MPO含量及NF-κB p65胞核蛋白表达明显增强(P<0.01或P<0.05),NF-κB p65胞浆表达减弱(P<0.01)。中药干预后肺组织病变明显减轻,肺MPO水平、NF-κB p65胞核蛋白表达也相应下降(P<0.01或P<0.05),且清热解毒药联合应用桔梗汤疗效优于单纯清热解毒中药。结论:桔梗汤对清热解毒药抑制NF-κB p65从胞浆向胞核转移、发挥解毒抗炎功效具有促进作用。

凉血解毒汤对血热型银屑病患者血清TNF-α IL-6的影响

目的:探讨凉血解毒汤对血热型银屑病患者血清白细胞介素IL-6、肿瘤坏死因子TNF水平的影响,以评价本药的临床疗效和药理机制。方法:随机选取50例血热型银屑病患者为治疗组,并设正常对照组,观察治疗组治疗前后临床症状及其血中IL-6、TNF水平的变化。结果:血热型银屑病患者经凉血解毒汤治疗后,患者血清IL-6、TNF显著含量降低(P<0.05,结论:凉血解毒汤通过清热解毒,凉血活血等药理作用,明显降低IL-6,TNF的血清含量,使患者免疫调节趋向正常。

清热解毒方联合糖皮质激素治疗对老年重症肺炎患者内皮功能及炎症活动的影响

目的探讨清热解毒方联合糖皮质激素治疗对老年重症肺炎(Severe pneumonia,SP)患者的疗效及对内皮功能及炎症活动的影响。方法选取2018年2月—2018年12月江苏省苏北人民医院收治的108例老年SP患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各54例。对照组在常规综合治疗的基础上给予糖皮质激素治疗,观察组在对照组基础上给予清热解毒方灌肠治疗,观察不同治疗方法对患者内皮功能和炎症活动的影响,并评价临床疗效。结果两组患者治疗后CRP、IL-6、IL-8、PCT水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后sE-selectin、vWF、ET-1、sFLT-1水平均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后APACHE-II、PSI评分及中医证候积分均较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者病死率比较,差异无统计学差异(P>0.05)。观察组患者机械通气时间、ICU住院时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗总有效率为87.04%(47/54)明显高于对照组70.37%(38/54),差异有统计学意义(P<0.05)。结论清热解毒方联合糖皮质激素能够显著改善老年SP患者血管内皮功能,控制炎症活动,从而改善相关症状,促进病情恢复。

手足口病合并脑炎患儿应用喜炎平注射液联合清热解毒合剂治疗的临床效果

目的:探讨手足口病合并脑炎患儿采用喜炎平注射液联合清热解毒合剂治疗的临床效果。方法:将医院收治的52例手足口病合并脑炎患儿按数字表法分为对照组和观察组,每组26例患儿。对照组患儿采用常规抗病毒治疗,观察组患儿则在对照组治疗基础上采用喜炎平注射液联合清热解毒合剂治疗,对比两组患儿的治疗效果、治疗起效时间及治疗前后的血清学指标变化情况。结果:观察组患儿治疗的临床总有效率(88.47%)和对照组临床总有效率(65.38%)相比明显提高;观察组患儿热程(3.41±1.62)d、头痛缓解时间(2.96±1.31)d、意识恢复时间(2.16±1.02)d和对照组患儿热程(5.54±1.29)d、头痛缓解时间(4.12±1.28)d、意识恢复时间(3.59±1.01)d相比明显缩短;观察组患儿治疗7 d后血清ALP(8.92±0.33)1000U/L、血清PA(228.31±35.64)mg/L明显高于对照组血清ALP(7.08±0.13)1000U/L、血清PA(172.47±25.74)mg/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:手足口病合并脑炎患儿采用喜炎平注射液联合清热解毒合剂治疗效果显著,不仅起效快,可明显缓解患儿发热、流涎等症状,而且能有效改善患儿血清学指标,加快患儿康复。

清热解毒口服液的絮凝澄清技术

目的 :研究絮凝技术用于中药水提液精制的可行性与科学性。方法 :采用絮凝技术与醇沉技术制备清热解毒口服液。结果 :絮凝技术制备的清热解毒口服液与醇沉技术相比 ,成本低 ,生产周期短 ,对鞣质的去除较完全 ,稳定性优于醇沉法 ,有效成分总黄酮的含量较醇沉制品略低 ,但明显高于中国药典标准 ,总多糖含量也略低于醇沉制品。结论

芪黄冲剂对慢性乙型肝炎患者免疫功能的影响

目的:现察芪黄冲剂对慢性乙型病毒性肝炎免疫功能的影响。方法:治疗组以芪黄冲剂治疗,对照组以乙肝清热解毒冲剂合乙肝养阴活血冲剂治疗。两组患者采用间接免疫荧光法检测治疗前后免疫球蛋白IgG、IgM、IgA、T淋巴细胞亚群CD_3^+、CD_4^+、CD_8^+、CD_4^+/CD_8^+、IL-2、IL-6、TNF、NK。结果:芪黄冲剂具有益气活血,滋养肝肾兼以清热解毒作用,能升高CD_4^+、NK细胞,提高CD_4^+/CD_8^+比值及IL-2水平,降低CD_(?)^+.尤其对CD_4^+、CD_4^+/CD_8^+、NK细胞以及IL-2的调整作用优于对照组(P<0.05～0.01),能显著降低IL-6及TNF水平(P<0.05～0.01)。同时还能降低IgG、IgM、IgA,其中对IgA的降低作用显著优于对照组.结论:芪黄冲剂不仅具有良好的调整细胞免疫功能的作用,而且对体液免疫功能有显著的调节作用。

清热解毒方中药灌洗治疗宫颈癌放疗患者放射性阴道炎的疗效观察

目的观察清热解毒方中药灌洗治疗宫颈癌患者对放射性阴道炎的影响。方法选取2018年8月—2020年1月期间河北省沧州中西医结合医院收治的128例宫颈癌患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各64例。两组患者均接受根治性放射治疗,观察组放疗同时给予清热解毒中药阴道灌洗,对照组行常规阴道冲洗。记录治疗近期效果和不良反应发生情况,采用Logistic多因素分析法分析影响放射性阴道炎的相关因素。结果两组患者放疗近期总体疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组放射性阴道炎发生率低于对照组,严重程度较对照组明显减轻,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示患者年龄(95%CI=1.224~2.115,OR=1.609,P=0.001)和放射剂量(95%CI=1.384~2.661,OR=1.919,P<0.001)是影响观察组患者放射性阴道炎发生风险的独立影响因素。结论清热解毒方中药阴道灌洗用于宫颈癌放疗患者有助于降低放射性阴道炎风险,但其效果受患者年龄和放疗剂量影响。

高效液相色谱-质谱法同时测定清热解毒口服液中的5种有效成分

建立了同时测定清热解毒口服液中的绿原酸、栀子苷、黄芩苷、连翘苷和靛玉红5种有效成分的高效液相色谱-电喷雾电离质谱(HPLC-ESI/MS)分析方法。采用ZorbaxSBC18色谱柱,以含0.2%甲酸的0.4mmol/L醋酸钠(A相)、乙腈(B相)为流动相进行梯度洗脱,在ESI正离子模式下,采用选择离子监测方法进行测定,用峰面积进行定量。结果表明,绿原酸、栀子苷、黄芩苷、连翘苷和靛玉红的线性范围分别为0.050～50mg/L,0.020～20mg/L,0.005～30mg/L,0.010～15mg/L和0.010～10mg/L;检出限分别为0.010,0.005,0.001,0.002和0.003mg/L。5种成分的加样回收率为97.0%～101.7%,相对标准偏差小于2.2%。该法快捷、准确、重复性好,可用于清热解毒口服液中的5种有效成分含量的同时测定。

高效液相色谱法测定清热解毒颗粒中盐酸小檗碱含量

目的建立清热解毒颗粒剂中盐酸小檗碱的含量测定方法。方法采用高效液相色谱(HPLC)法,色谱柱为岛津VP-ODSC18柱,流动相为乙腈-0.095%磷酸水溶液(50∶50),检测波长为265nm,柱温为40℃。结果盐酸小檗碱线性范围为0.096～0.768μg,平均回收率为99.04%,RSD为1.82%。结论该方法可靠,简单可行,为控制清热解毒颗粒剂的内在质量提供了依据。

清热解毒颗粒剂稳定性研究

目的 :以黄芩甙含量的变化及颗粒表面颜色的变化为指标 ,采用双波长等吸收法测定黄芩甙含量 ,漫反射光谱法测定颜色变化 ,对清热解毒颗粒剂的制剂稳定性进行了考察。方法 :①对颗粒进行了模拟夏季环境试验及光照试验。②考察了湿度对制剂稳定性的影响。③采用多元线性模型法预测颗粒剂的有效期 ,并以经典恒温法为对照。④采用正交试验法考察湿度及温度对颗粒剂稳定性的影响。结果 :①分别在高湿度强光照射条件下颗粒剂含量未发生明显变化。②环境湿度愈高 ,含量下降及颜色变化愈明显 ,且湿度对颜色变化的影响更大。③颗粒剂的有效期为 2 .87年。④温度与湿度对含量下降均有显著影响。结论 :尝试用双指标来评价中药颗粒剂的稳定性 ,加速试验表明该颗粒剂稳定性较好 。

清热解毒颗粒剂提取工艺及制剂处方组成的研究

为了优选清热解毒颗粒剂提取工艺及处方组成 ,以黄芩苷含量为指标采用正交法优选了清热解毒颗粒剂的提取工艺 ,并以综合评分法采用单因素实验设计筛选了颗粒剂的处方组成。结果最佳提取工艺为 :煎煮 3次 ,每次 1小时 ,每次加水量为处方药材量的 10倍。最佳处方组成为 :1份浸膏粉与 5份糖粉混匀 ,制粒。实验表明最优提取工艺条件提取率高 ,工艺稳定 ,合理可行。最佳处方所制颗粒溶解性好 ,成型率高 ,吸湿性小 。

高效液相色谱法测定清热解毒冲剂中连翘苷的含量

目的:建立以高效液相色谱法测定清热解毒冲剂中连翘苷含量的方法。方法:色谱柱为AlltechInertsilODS-2(150mm×4·6mm,5μm),流动相为乙腈-水(18∶82),检测波长为277nm,柱温为30℃,流速为1·0ml/min。结果:连翘苷进样量在0·0984μg^12·3μg范围内与峰面积积分值线性关系良好(r=0·9997),平均加样回收率为100·62%(RSD=0·6%)。结论:本方法操作简便、重现性好、结果准确,可用于本品的质量控制。

清热解毒方改善脓毒症大鼠脏器功能的比较

目的:探讨清热解毒方对脓毒症大鼠的治疗作用。方法:将Wistar大鼠分为正常对照组、模型组、清热解毒方1组(QR1)、清热解毒方2组(QR2)和血必净组,采用盲肠结扎穿孔法制备脓毒症大鼠模型,给予不同配伍的清热解毒方治疗,治疗后0～3d,观察各组大鼠的死亡率;检测尚存活大鼠的AST、ALT、AST/ALT、BUN、Cr以及血小板膜表面CD62p表达情况。结果:清热解毒方,尤败酱草能够提高脓毒症大鼠的存活率,并显著降低血小板CD62P阳性血小板的百分率(P<0.05)。给药3d后,与模型组比较,各清热解毒方组在不同程度上降低了AST及ALT的表达水平。各给药组都可以使造模后升高的BUN、Cr有显著的下降(P<0.05)。结论:清热解毒方可以改善脓毒症大鼠的肝、肾及血小板功能,其中败酱草在提高存活率及降低血小板活化方面发挥重要的作用。

高效液相色谱法测定清热解毒口服液中黄芩苷的含量

目的建立清热解毒口服液中黄芩苷的含量测定方法。方法通过方法学考察,建立HPLC法测定清热解毒口服液中黄芩苷含量的方法。结果黄芩苷在0.12～0.72μg范围内线性关系良好,平均回收率为95.8%,RSD为0.87%（n=6）。结论该法分离效果好,结果准确、可靠。

多指标综合评分法优选清热解毒口服液提取工艺

目的:采用多指标综合评分法对清热解毒口服液的处方提取工艺进行筛选。方法:以黄芩苷和栀子苷提取率综合方差贡献率为指标,选择提取时间和加水量为考察因素,采用中心复合设计法优选提取工艺,并对因素参数进行预测分析。结果:最优提取工艺为:提取时间139 min,加水量13倍,综合评分指标为0.768。结论:多指标综合评分法非常适合多成分提取的实验设计,其具有应用简便、预测性好等优点。

清热解毒注射液统一化HPLC指纹图谱的评价

目的建立清热解毒注射液、单味药材和中间体的统一化色谱指纹图谱（normalized chromatographic fingerprints，NCFP），用25个相对统一化特征参数进行评价。方法采用RP·HPLC法，色谱柱为Century SIL C18 BDS（250mm×4．6mm，μm）色谱柱，流动相为体积分数为1％的醋酸-水和体积分数为1％的醋酸-乙腈进行低压梯度洗脱，流速为1．0mL·min^-1，柱温为（30．0±0．15）℃，进样量为5-10μL，紫外检测波长为254—300nm。分别建立清热解毒注射液、单味药材和中间体的指纹图谱。用“中药色谱指纹图谱超信息特征数字化评价系统”计算13个对照指纹图谱的25个相对统一化特征参数并生成统一化指纹图谱。结果所建立的S9麦冬和S11玄参的HPLC指纹图谱（HPLC—FP）最理想，S1金银花、S3连翘、S7板蓝根、S8地黄、S10甜地丁、S12中间体和S13制剂的HPLC—FP较理想。结论中药NCFP能够真实反映指纹图谱的全貌，25个相对统一化特征判据参数能够准确、真实、直观地揭示清热解毒注射液HPLC对照指纹图谱的优劣及其统一化特征。