清湿利腰汤对湿热型腰椎间盘突出症患者血清5-HT和NO的影响研究

目的探讨清湿利腰汤在治疗湿热型椎间盘突出症（Lumbar Disc Herniation，LDIa）上对血清炎症介质一氧化氮（No）及5-羟色胺（5-HT）的影响，阐明其疗效机制。方法按就诊时间顺序将诊断为湿热型LDH的患者144例随机分成对照组和研究组，各72例。对照组采用一般常规治疗，包括中医理疗、针灸、推拿、牵引，镇痛采用西药非甾体药物优布罗芬胶囊，口服0.3g／qd，饭后服用；研究组在上述基础上加用清湿利腰汤剂。两组均以1周为1个疗程，连续治疗2个疗程后评估两组间治疗效果差异。结果经治疗后，研究组痊愈27．78％，显效34．72％，好转26．39％，总有效率为88．89％，而对照组则分别为20．83％、30．56％、23．62％和75．01％；研究组治疗后血清NO、5-HT含量下降辐度分别为243．79μmol／L和358．64ng/L，而对照组分别为142．64μmol／L和211．29ng／L，两组治疗前后血清NO、5-HT浓度变化差异比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；在两组所有144例患者里，痊愈患者有35例，显效47例，好转有36例，未愈有26例，其各组对应的血清NO、5-HT分别为（202．54±103．31）μmol／L、（957．22±248．29）ng/L，（74．25±133．08）μmol／L、（1246．14±294．47）ng/L，（431．17±161．94）μmol]L、（1405．25±316．09）ngL，（576．53±233．02）μmol／L、（1594．61±414．54）ng/L。结论清湿利腰汤可明显改善腰椎间盘突出症患者疼痛及临床症状的效果，其作用机制与降低外周血炎性因子NO、5-HT含量有关。